非手术治疗无骨折或脱位的急性颈脊髓损伤35例

无骨折或脱位的急性颈脊髓损伤是指一种损伤类型，不是一种诊断名称。它表明没有骨组织破损或关节脱位而有脊髓损伤，不是指那些有骨折或脱位而没有被影像学检查所发现的损伤。近年来，随着交通日益发达，无骨折或脱位的急性颈脊髓损伤不可避免地将会增多，本科自1999～2005年共收治无骨折或脱位的急性颈脊髓损伤患者35例，报告如下：     

柔筋汤治疗脊髓损伤后痉挛性瘫痪疗效观察

目的：观察柔筋汤对脊髓损伤后痉挛性瘫痪的治疗效果。方法：对脊髓损伤后痉挛性瘫痪45例术后使用中药柔筋汤内服；通过治疗前、后脊髓功能的Frankle分级的情况及髌、踝阵挛进行对比研究。结果：最短2个月，最长9个月，平均4个月的随访：髌、踝阵挛均有所改善。结论：采用中药柔筋汤治疗脊髓损伤后痉挛性瘫痪有一定疗效。     

手术配合中药外敷治疗臀肌挛缩症25例

目的观察手术并外敷中药综合疗法治疗臀肌挛缩症的临床疗效。方法对253例臀肌挛缩症患者采用手术切断挛缩带配合中药外敷进行治疗。结果优良率达91.60%。结论手术配合中药外敷治疗臀肌挛缩症的临床疗效确切。     

寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎失稳

我们于2003年6月～2008年12月应用寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗寰枢椎不稳患者19例,取得了良好效果,报告如下.     

腰椎小关节退变影像诊断技术的对照分析

目的：通过观察腰椎小关节退变的CT、常规MRI及脂肪抑制序列的影像表现,进一步提高临床对椎小关节退变的认识.方法：回顾性分析538例腰椎小关节退变的影像学资料,运用x2检验对其每项影像学征象的CT、常规MRI及脂肪抑制序列检查结果进行统计学分析.结果：脂肪抑制序列显示关节滑膜的炎性改变优于CT和常规MRI,MRI对关节面软骨的观察优于CT（P＜0.05）;而CT观察骨性关节面及关节下骨质退变、关节腔真空征和伴发征象有明显优势（P＜0.05）;但对于骨质增生引起的椎小关节改变三者无明显统计学差异（P＞0.05）.结论：对于早期或慢性期急性发作的椎小关节退变患者,应首选MRI检查并加扫脂肪抑制序列;对于慢性期或需要手术的患者,应首选CT检查.     

椎弓根螺钉内固定结合椎体间植骨术治疗腰椎滑脱症的疗效观察

目的探讨应用后路椎板减压、椎弓根螺钉复位固定、椎体间植骨术治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床效果。方法对43例峡部裂性腰椎滑脱症行后路减压、椎弓根螺钉复位固定结合椎体间植骨术治疗。评价术后滑脱复位和椎间植骨愈合情况。结果随访6～24个月,平均14.6个月。术后6～12个月复查腰椎X线片,4例植骨区仍有透亮影,2例出现滑脱椎体复位丢失。结论椎弓根螺钉复位固定、后路腰椎椎体间植骨融合术治疗峡部裂性腰椎滑脱症疗效满意,植骨愈合率高。     

后路切开AF(ORAF)内固定配合胸腰支架治疗胸腰椎骨折34例

2001年6月至2004年3月我们采用后路切开AF(ORIF)内固定配合胸腰支架治疗胸腰椎骨折34例，现报告如下。     

青蒿鳖甲汤新用

青蒿鳖甲汤出自清.吴鞠通《温病条辨》,方由青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮等药物组成,具有养阴透热的作用,原为治疗温病后期阴液已伤、余热未尽、深伏阴分而设。笔者在临床上应用该方治疗身痒获得良效,现介绍如下。患者女性,53岁,主诉身痒7年。患者7年前出现身痒,先起于足部,     

特发性脊柱侧凸围手术期康复训练

目的总结特发性脊柱侧凸围手术康复训练方法。方法对16例特发性脊柱侧凸手术患者在围手术期进行个性化、渐进性和全面性的康复训练。结果本组病例术后矫正率76.5%,术后平均身高增长4.5 cm。平均住院时间13.5 d。本组16例患者围手术期康复训练有效地控制了术后并发症,达到满意效果。结论重视围手术期康复训练保证了手术的治疗效果,减少了围手术期并发症,有利于提高患者生活质量。     

PKP治疗不同时期骨质疏松性椎体压缩骨折的结果比较

目的探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）对不同时期骨质疏松骨折患者的疗效,从而探讨PKP治疗骨质疏松椎体骨折的最佳手术时机。方法回顾性分析2008年9月至2011年9月随机接受PKP治疗的106例患者,按照骨折至接受PKP时间分为急性期组、亚急性期组和慢性期组,于不同时间点通过视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）、骨水泥渗漏率确定各组疗效。结果急性期组、亚急性期组术后24h及术后3个月VAS评分与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,慢性期组术后24h VAS评分与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,随访至术后3个月时差异有统计学意义（P〈0.05）。骨水泥总渗漏率16.3%,其中亚急性组4.4%,较急性期组的17.6%及慢性期组的21.2%差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PKP是一种治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折有效的微创方法,选择急性期或亚急性期治疗效果更优,尤其是亚急性期骨水泥渗漏率最低。选择慢性期行PKP治疗仍可获得一定远期疗效,但要注意其有着较高的骨水泥渗漏风险。