恶性肿瘤并发血栓形成27例临床诊治体会

1865年Armad Trousseau报道癌症患者发生血栓,是血液系统继发的特殊改变,表现为自发性血管内凝血。1878年Billroth发现这类血栓中存在肿瘤细胞,从而认为与肿瘤转移有关[1]。近年来,我院各科室时有恶性肿瘤患者并发静脉血栓形成,有的突然发病而猝死。现将有关资料记录完整的27例     

微管心包腔闭式引流术治疗恶性心包积液的临床观察

目的评价微管心包腔闭式引流治疗恶性心包积液的疗效。方法将42例恶性心包积液患者随机分为微管心包腔闭式引流术引净后注入顺铂(DDP)的治疗组21例,常规心包穿刺抽液后注入DDP的对照组21例。结果治疗组有效率(CR+PR)为90·4%(19/21),中位生存期为199d;对照组有效率(CR+PR)为47·6%(10/21),中位生存期为106d。结论微管心包腔闭式引流术治疗恶性心包积液的疗效佳,且安全、方便、易行,可作为治疗恶性心包积液的首选方法。     

谊肾颗粒对腺嘌呤致肾衰竭大鼠细胞外基质的影响

目的:观察谊肾颗粒对腺嘌呤致肾衰竭大鼠血清及肾小球细胞外基质含量的影响。方法:腺嘌呤灌服制作大鼠肾衰竭模型,随机将动物分为正常对照组,模型组及谊肾颗粒高、低剂量组,两用药组给谊肾颗粒灌胃。治疗6周后检测大鼠血清纤维联接蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)含量,图像分析肾组织Col-Ⅳ、FN的表达量。结果:谊肾颗粒能降低血LN、Col-Ⅳ、PC-Ⅲ,提高血FN含量;减少肾衰竭大鼠肾小球细胞外基质FN、Col-Ⅳ的病理性聚集,降低肾小球硬化指数。结论:谊肾颗粒能通过减少肾小球细胞外基质的增生,减轻肾小球硬化程度。     

MMP-2、VEGF和PTEN在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)和抑癌基因PTEN在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌浸润和转移的关系。方法应用免疫组织化学方法,对50例乳腺癌(有腋淋巴结转移者22例,无腋淋巴结转移者28例)的MMP-2、VEGF和PTEN的表达情况进行检测分析,并用多因素COX比例风险模型分析患者的预后。结果MMP-2、VEGF、PTEN在腋淋巴结转移组和无转移组的表达均具有显著性差异(P<0.01)。MMP-2和VEGF与乳腺癌腋淋巴结转移呈正相关,而PTEN与乳腺癌腋淋巴结转移呈负相关。结论在乳腺癌组织中,MMP-2与VEGF的过表达和PTEN的缺失可能提示腋淋巴结转移,可以作为乳腺癌的预后指标。     

异丙酚靶控输注时瑞芬太尼抑制气管插管体动反应的半数有效血浆靶浓度

伤害性刺激的体动反应消失(制动作用)、遗忘和意识消失是全身麻醉的基本要素[1,2].在全身麻醉中,意识消失而体动反应未被抑制时,易因肌松药的使用而使伤害性刺激引起的体动反应不能表现.瑞芬太尼引起意识消失的半数有效血浆靶浓度(Cp50)为53.8 μg/L[3],但其抑制伤害性刺激引起体动反应的Cp50有待进一步探讨.本研究通过采用隔离臂技术评估患者应用肌松药后对气管插管刺激引起的体动反应,旨在探讨复合异丙酚靶控输注时瑞芬太尼抑制气管插管体动反应的Cp50,为临床麻醉提供参考.     

江滩结合农业开发消灭钉螺效益评价

为探索江洲滩地地区控制血吸虫病的有效办法，本市于１９９５—１９９７年在市辖的小黄洲村洲滩和恒兴村江滩地区实施了“结合农业开发实施环境改造消灭钉螺控制血吸虫病规划”，经过连续３年的实施，该项目已经取得了阶段性成果，社会效益和经济效益十分明显。１实验区基...     

前列腺炎性肌纤维母细胞瘤临床病理观察

目的 探讨前列腺炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理学特征和鉴别诊断.方法 对1例前列腺炎性肌纤维母细胞瘤进行临床、组织病理学和免疫组化观察,并复习相关文献.结果 镜下见肿瘤呈多结节状,黏液样背景,瘤细胞以梭形细胞为主,无异型性及核分裂.间质内见大量淋巴细胞、浆细胞浸润,血管丰富.免疫组化:梭形肿瘤细胞vimentin和desmin(+),SMA灶性(+),CD117、CD34和S-100均(-).结论 炎性肌纤维母细胞瘤是一种特殊类型的软组织肿瘤,较罕见于前列腺,应注意与良性纤维组织细胞瘤、孤立性纤维性肿瘤、低度恶性纤维黏液样肉瘤、炎症性恶性纤维组织细胞瘤等鉴别.     

冠状动脉介入治疗致心肌微损伤的研究进展

目前,介入治疗已经成为冠心病的重要治疗手段,特别是经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA)及支架置入术(stenting),在冠心病的治疗中发挥着越来越重要的作用。但介入操作时也可能对心肌产生一定的损伤,并且可能对预后产生影响。1　心肌损伤标记物在有关心肌损伤的研究中,检测血清心肌损伤标记物的变化是一个重要途径。反映心肌损伤敏感而特异的标记物有肌酸激酶同工酶MB(creatinekinaseMB,CKMB)和肌钙蛋白(cardiactroponin,cTn)等。CKMB存在于细胞浆,在心肌含量最高。肌酸激酶在心肌中的活…