Ⅲ度开放性胫腓骨骨折外固定治疗策略

目的：探讨Ⅲ度胫腓骨开放性骨折早期的处理方法与技巧,总结外固定支架治疗、稳定骨折端的临床效果。方法：早期采用外固定支架治疗Ⅲ度胫腓骨开放性骨折120例,男86例,女34例;年龄18～67岁,平均36.8岁。结果：120例中111例优良,或通过Ⅱ、Ⅲ期手术,软组织修复及骨折愈合良好;1例患者因感染、骨折复位不良,骨折不愈合;8例Ⅱ期截肢。结论：对于Ⅲ度胫腓骨开放性骨折早期以外固定支架为主的治疗是一种理想的方法,术中良好的骨折复位、简单的内固定合并外固定支架为主的治疗,有利于日后软组织的修复及骨折愈合。     

人乳头瘤病毒分型检测用于妇女子宫颈癌筛查的分析

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对2011年7月~2012年10月在深圳市基层计划生育服务机构接受子宫颈癌筛查的5882例妇女进行HPV分型检测。其中1032例同时接受液基细胞学(LCT)检查,选取可疑宫颈癌患者273例行阴道镜下活检,子宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上级别定为病理检查结果阳性。(1)分析不同型别HPV检出情况;(2)以病理诊断为标准,评价HPV分型检测的敏感度和特异度。结果:(1)接受HPV分型检测的5882例妇女中,HPV感染率为13.0%(765/5882),单一亚型感染率为11.0%(650/5882),多重(≥2种亚型)感染率为2.0%(115/5882),感染率最高的5种HPV亚型依次为HPV16(2.4%,141/5882)、52(2.1%,123/5882)、58(1.7%,98/5882)、66(1.4%,80/5882)、18(1.3%,79/5882)。病检结果阳性者中,最常见的3种HPV亚型依次为HPV16(33.3%,20/60)、HPV52(18.3%,11/60)、HPV58(15.0%,9/60)。(2)HPV分型检测的敏感度为96.7%(58/60),特异度为11.3%(24/213)。结论:HPV分型检测作为子宫颈癌的初筛手段是可行的,可解决细胞学筛查基层阅片医生不足的问题。     

90例口服免疫球蛋白预防婴幼儿呼吸系统感染的效果观察

目的 观察婴幼儿呼吸系统感染采取口服免疫球蛋白的预防效果。方法 180例婴幼儿呼吸系统感染患儿,随机分为研究组与对照组,各90例。对照组采取常规西药治疗,研究组予以口服免疫球蛋白治疗,观察记录两组患儿随访6个月、1年时上呼吸道感染次数及比例,并对比分析。结果 研究组在随访6个月时上呼吸道感染3次发生率高于对照组(P<0.05),随访1年时,研究组上呼吸道感染3次发生率与1次发生率、2次发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 口服免疫球蛋白治疗婴幼儿呼吸系统感染虽然近期效果不佳,但远期疗效显著,确保远期患儿感染率降低,同时使婴幼儿减少使用抗生素的事件发生,预防效果明显,值得借鉴。     

CT导引下靶点药物注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：探究在腰椎间盘突出症患者治疗中采用CT导引下靶点药物注射治疗的应用价值。方法：选取2019年3月~2020年3月收治的腰椎间盘突出症患者88例,按照不同的治疗方式分为实验组和对照组各44例。实验组采取CT导引下靶点药物注射治疗,对照组采取常规药物治疗,对比两组治疗效果及疼痛、生活质量评分。结果：实验组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组治疗后疼痛评分及生活质量评分均优于对照组,,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者采用CT导引下靶点药物注射治疗,能明显提升患者临床疗效,并进一步改善患者疼痛症状,提高生活质量。     

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牙槽突裂植骨术已成为唇腭裂序列治疗中必不可少的一个环节,但其术后的评价目前还没有一个统一的标准。自从1986年Bergland提出牙槽突植骨分级标准以来,得到了全世界唇腭裂序列治疗专家们的广泛认可。但随着现代医疗技术的发展,尤其是三维CT技术的发展,为牙槽突植骨分级提供了更好、更新标准的可能。牙槽突植骨的评价不应只在二维X线片的基础上,应该建立在三维CT的基础上。因为牙槽突植骨是在一个有一定立体的空间内进行的。所以,牙槽突植骨的评价应该是三维空间的一个完整的评价。目前中国学者在这一方面已经做了一些良好的尝试。     

苍耳散加味治疗副鼻窦炎

从1969年以来,我们用苍耳散加味治疗副鼻窦炎86例,取得了比较满意的效果,现简介如下: 基本处方:苍耳子、辛夷、菊花、白芷、川芎各三钱,薄荷(后下)二钱,金银花、连翘、鱼腥草(另包)各一两。急性期加桑叶、黄芩备三钱,生石膏(先煎)一两。     

三种内固定方式治疗股骨远端Müller分型C2和C3型骨折的疗效比较

目的比较3种内固定方式治疗股骨远端Müller分型C2、C3型骨折的疗效。方法回顾性分析2013年2月至2017年2月期间宁波市第六医院创伤骨科收治的58例股骨远端Müller分型C2、C3型骨折患者资料。根据内固定方式不同分为3组:单切口锁定钢板组(A组)21例,男13例,女8例;年龄为(50.6±12.9)岁。双切口锁定钢板联合重建钢板组(B组)18例,男11例,女7例;年龄为(53.5±13.0)岁。单切口锁定钢板联合重建钢板组(C组)19例,男10例,女9例;年龄为(48.1±12.2)岁。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术中C型臂透视次数、骨折愈合时间、术后并发症发生率、膝关节活动度及膝关节功能等。结果3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3组患者术中C型臂透视次数、随访时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但A组、C组患者的手术时间[(96.7±16.4)、(101.9±16.5)min]和术中出血量[(237.8±47.5)、(253.6±46.6)mL]显著少于B组患者[(114.9±20.1)min、(290.1±60.9)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。B组、C组患者的骨折愈合时间[(6.9±1.6)、(6.6±1.7)个月]显著短于A组患者[(8.4±1.9)个月],术后12个月膝关节活动度(91.7°±16.7°、90.9°±14.4°)显著大于A组患者(78.8°±14.4°),术后12个月膝关节功能恢复优良率[77.8%(14/18)、73.7%(14/19)]显著高于A组患者[57.1%(12/21)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用股骨远端前外侧切口外侧应用锁定钢板、前侧附加重建钢板固定治疗股骨远端Müller分型C2、C3型骨折,固定坚强、对周围软组织损伤相对较小,兼具单切口锁定钢板和双切口内外侧锁定钢板固定的优点,术后患者膝关节功能恢复良好。