围绝经期骨质疏松症合并2型糖尿病患者糖代谢与骨代谢的相关性分析

目的探讨围绝经期骨质疏松症(osteoporosis,OP)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖代谢与骨代谢的相关性。方法选取70例围绝经期OP合并T2DM患者、70例单纯围绝经期OP患者和70例单纯围绝经期T2DM患者,分为研究组、OP组、T2DM组。检测受试者糖代谢、骨代谢指标。结果三组一般资料对比差异均无统计学意义(P0.05);三组FPG、FINS、Hb A1c、HOMA-IS、BGP、ALP、PTH水平及其异常者占比对比差异均有统计学意义(P0.05),研究组FPG、FINS、Hb A1c、血PTH水平均明显高于OP组和T2DM组(P0.05),T2DM组FPG、FINS、Hb A1c水平均明显高于OP组(P 0.05),糖代谢指标异常者占比对比为研究组T2DM组OP组,BGP、ALP和PTH异常者占比对比为研究组OP组T2DM组;研究组HOMA-IS、BGP、ALP均明显低于OP组和T2DM组(P0.05),T2DM组HOMA-IS明显低于OP组(P0.05),OP组BGP、ALP均明显低于T2DM组(P0.05);研究组中FPG、FINS、Hb A1c与BGP、ALP均呈负相关(r0,P0.05),与PTH均呈正相关(r0,P0.05),HOMA-IS与BGP、ALP均呈正相关(r0,P0.05),与PTH呈负相关(r0,P0.05)。结论围绝经期OP合并T2DM患者中多数均可出现糖代谢和BGP、ALP、PTH骨代谢异常,且上述糖代谢与骨代谢指标均存在相关性。     

胰岛素抵抗综合征诊治体会

胰岛素抵抗是指胰岛素的靶组织如骨骼肌、脂肪及肝脏对内源性或外源性胰岛素的敏感性和反应性降低，因而正常量的胰岛素产生低于正常的生理效应；或需要超正常量胰岛素始能达到正常生理效应。在某些生理情况下如饥饿、手术后、禁食或进食过少时，外周组织对胰岛素敏感性降低，避免低血糖的发作，是一种保护性机制。在胰岛素抵抗状态下，机体分泌大量胰岛素以代偿糖低谢紊乱，而这种继发的高胰     

三七酚类成分特征图谱质量表征关联评价研究

采用HPLC-PDA法建立三七酚类成分特征图谱,筛选9个特征峰并通过相对保留时间表征其质量关联性,同时测定对羟基苯甲酸、槲皮素、山柰酚、异鼠李素含量,以对羟基苯甲酸为对照表征酚酸类含量,采用分光光度法测定三七中总酚含量,从而对三七酚类成分含量及其相对比值进行质量表征,然后对三七中各酚类成分含量进行关联分析,从而发现各成分含量的关联性、质量分布规律性,同时将不同批次的药材与经过药效验证的参比药材进行关联度分析,结合关联度分析,筛选出质量优佳三七药材;运用本方法可全面精确的控制和评价三七的质量。     

浅谈应用外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折的研究进展

股骨粗隆间骨折患者多为老年人，考虑到老年股骨粗隆间骨折患者的恢复能力较差、病死率较高，在骨科临床上常以动力髋螺钉（DHS）内固定疗法治疗此种骨折。然而，此种疗法并非适用于所有老年股骨粗隆间骨折患者，且并发症较多。外固定支架疗法作为一种现代化的微创手术方法，不仅能更好地保护患者的术处组织、减轻其围手术期的痛苦、加快伤处的愈合速度，还能降低感染、关节功能障碍及其他并发症的发生率，是治疗老年股骨粗隆间骨折的首选疗法，值得在临床上推广应用。     

Ilizarov技术联合Ponseti方法治疗儿童僵硬性马蹄内翻足的临床研究

目的 探讨Ilizarov技术联合Ponseti方法治疗大龄儿童僵硬性马蹄内翻足畸形的临床疗效。方法 回顾性分析2012年7月至2016年7月玉林桂南医院收治的36例（49足）儿童僵硬性马蹄内翻足病例的临床资料,术前均行负重位踝关节正侧位X线检查,根据安装Ilizarov外固定架治疗前是否进行Ponseti石膏矫正分为A组（未进行Ponseti石膏矫正）和B组（进行Ponseti石膏矫正）。A组18例（24足）,男13例,女5例,年龄为（9.5±2.3）岁（6~14岁）。B组18例（25足）,男12例,女6例,年龄为（9.8±2.1）岁（6~15岁）。A组患儿直接安装Ilizarov外固定架治疗,B组患儿予Ponseti系列石膏矫正4~10次后行经皮跟腱松解术,然后安装Ilizarov外固定架治疗。两组患儿术后均佩戴足踝矫形器固定8~10周。两组患儿术后随访时行负重下踝关节正侧位X线片检查,测量并记录胫距角变化。采用国际马蹄内翻足研究会评定标准（ICFSG）评价术后疗效。记录并比较两组病人马蹄足畸形矫正时间、佩戴外固定架时间。结果 患儿平均随访时间为58个月（36~75个月）。术后2年随访,两组胫距角比较,差异有统计学意义（t=2.468,P=0.017）。A组24足,ICFSG评分优11足、良5足、可4足、差4足,优良率为66.7%;B组25足,优20足、良1足、可4足,优良率为84.0%,两组优良率的差异有统计学意义（χ²=8.667,P=0.034）。B组马蹄足畸形矫正时间、佩戴外固定架时间均小于A组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。A组有2例出现皮肤坏死,3例血管神经损伤,2例钉道感染;B组无相关并发症。结论 应用Ilizarov技术联合Ponseti方法治疗儿童僵硬性马蹄内翻足可取得良好疗效,矫形效果满意,能最大程度保留足的外形和功能,值得临床推广。     

经皮桡侧克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的研究进展

肱骨髁上骨折是临床常见的一种肱骨远端骨折,多发生于5~7岁儿童,约占儿童骨折全部骨折的3%~26%[1],目前公认效果最好的手术治疗方法是闭合复位经皮克氏针固定技术,其进针方式包括2枚克氏针外侧平放进针法,2枚克氏针内外侧交叉进针法,3枚克氏针内外交叉进针法和3枚克氏针桡侧进针法等.本文小儿肱骨髁上骨折的发生机制及分型、并发症及手术指征、治疗方法的选择及效果评价、治疗方式的效果比较和并发症的防治等方面进行综述.     

基于药物体系酚类特征架构的决明子质量表征关联分析研究

目的建立基于药物体系的决明子药材特征图谱及其特征指标性成分质量表征关联分析与评价模式,以有效、精准地评价决明子药材质量。方法采用所建立的HPLC-PDA法检测决明子药物体系构架的特征图谱,基于特征图谱中特征峰的梳理及所属化学类型对11批决明子药材进行质的表征,基于特征图谱中6个特征指标性成分和萘骈吡喃酮类、蒽醌类的含量对11批决明子药材进行量的表征,并基于基准药材将11批决明子药材质与量的表征结果分别进行关联性分析。结果以批号10决明子为基准药材,决明子药材特征图谱中共含有12个特征峰,11批药材色谱图中均含有此12个特征峰;批号5、11、8、1、2指标成分含量总体较高,批号5、11、2、9、7与基准药材关联性最高,综合评价得出批号5、11、8、1、2、9、7优良度居前。结论所建立的决明子药材中酚类成分的含量测定方法简便、准确,所构建的质量表征关联分析模式可用于分析决明子药材质量整体性与应用有效性,为决明子药材的质量控制及评价提供可靠方法学依据。     

微创介入臭氧射频消融术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

[目的]观察微创介入臭氧射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]选择100例腰椎间盘突出患者作为观察组,该组患者在入院后行微创介入臭氧射频消融术治疗,另选同期入院的50例行常规手术治疗的腰椎闻盘突出症患者作为对照组,对两组患者的治疗效果进行比较。[结果]两组患者的病情均在一定程度上好转,观察组优良率迭89％,对照组优良率为78％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]微创介入臭氧射频消融术治疗腰椎间盘突出症具有安全可靠、疗效好、见效快等优点,其临床应用价值相对较高。     

基于对照品和对照提取物的中药复方质量控制对比研究

目的：建立以决明子中萘并吡喃酮类对照提取物和对照品为对照物质的脂康颗粒含量测定方法并对结果进行对比分析,探讨中药对照提取物替代单体对照品在中药复方质量控制中应用的适用性和可行性。方法：分别以红镰霉素-6-O-β-D-龙胆二糖苷、决明子苷B2、决明子苷C、决明子苷C2这4个对照品和已知含量的决明子对照提取物为对照,采用高效液相色谱法,测定4种成分在脂康颗粒复方中的含量,并对2种方法所得的结果进行t检验。结果：实验结果表明,4种成分的含量在对照提取物法与对照品法比较,差异有统计学意义（P>0.05）。结论：对照提取物可以作为脂康颗粒质量控制中的对照物质。为萘并吡喃酮类对照提取物用于含决明子的中药复方的质量评价提供了科学依据和研究基础,对中药对照提取物代替化学对照品进行中药复方质量控制的可行性和适用性进行了验证。