胸腰椎骨折600例发病分布

胸腰椎骨折６００例发病分布李晨，吴志福，王彦军，张玉光胸腰椎骨折临床上常见，其发病率约占骨折脱位的５％［１］。国内目前对该病流行病学调查文献较少。为此，对我院６００例胸腰椎骨折的分布状况进行了回顾性分析。１临床资料本组６００例胸腰椎骨折的病人均为我院...     

硝普钠治疗老年难治性心力衰竭的疗效观察

近年来,应用扩血管药物治疗心力衰竭的报道日见增多。我院自1985年始对老年难治性心力衰竭应用硝普钠静脉滴注,取得一定临床效果,现初步总结如下。     

同种异体骨髓间充质干细胞移植对大鼠心肌梗死后心电生理异常和左室重构的影响

背景：目前干细胞移植修复梗死心肌及改善心脏功能这一作用已被接受,但移植细胞是否和宿主细胞形成有效的电-机械藕联,是否易形成一个有收缩功能的相对电独立体系,并产生移植后严重的恶性室性心律失常等尚缺乏系统观察。 目的：观察心肌梗死大鼠行同种异体骨髓间充质干细胞移植后,其心电生理异常及左室重构情况。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2005-12/2008-10在广西医科大学实验中心完成。 材料：健康Wistar大鼠120只,随机分为正常对照组、假手术组、盐水对照组、细胞移植组,30只/组。另取1月龄健康Wistar大鼠数只用于抽取骨髓。 方法：取体外培养的第3代大鼠骨髓间充质干细胞,加入诱导剂5-氮胞苷使之转化为心肌样细胞,在移植前2 h行DAPI标记。盐水对照组、细胞移植组大鼠结扎冠状动脉左前降支建立心肌梗死模型,假手术组只穿线不结扎冠状动脉。结扎后7 d,细胞移植组将2×1010 L-1骨髓间充质干细胞分多点注射到心肌梗死的边缘区和中心区,其余3组注射等量生理盐水。 主要观察指标：体表ECG及心电生理检测,UCG检测左室功能,左室病理检查测定梗死面积,荧光显微镜下观察DAPI标记的供体细胞迁移、分布情况。 结果：骨髓间充质干细胞体外诱导可分化为自发搏动的心肌样细胞,表达心肌特异性肌钙蛋白T,并形成肌丝结构。细胞移植后4,8,12周与盐水对照组比较,细胞移植组PR间期、QRS时限和心室有效不应期缩短,而室颤阈值增加(P < 0.05);左室收缩末期内径减小,左室射血分数、左室短轴缩短率均显著增加(P < 0.05);移植后8,12周心肌梗死面积明显缩小 (P < 0.05)。移植后4周,在荧光显微镜下梗死区可见DAPI标记带蓝色荧光的移植骨髓间充质干细胞细胞核,至12周仍然存在,但随移植时间延长荧光强度逐渐减弱。 结论：骨髓间充质干细胞具有分化为心肌样细胞的可塑性,同种异体骨髓间充质干细胞移植可有效改善心肌梗死后的心电生理异常和左室重构。     

老年骨质疏松性腰背痛误诊调查

作者通过对84例老年性骨质疏松性腰背痛误诊病例的调查分析发现：（1）该清首诊误诊率为47.17％（84/176）；（2）县以下医院误诊占91．3％（314/344）；（3）骨科医师误诊占40．1％（138／344）；（4）误诊的主要原因是对本病认识不足。     

低钾引起阵发性房颤3例报告

低血钾是临床常见的电解质紊乱,可引起各种类型的心律失常,其中以室性早搏和阵发性心动过速最为常见,少数病例可出现传导阻滞,甚至心室纤颤。但引起阵发性房颤者较少见。现将所遇3例报道如下。     

磁疗治疗胆结石临床观察

胆结石目前是临床常见病多发病,1988年1月至1989年1月我们应用磁疗配合排石利胆药物治疗胆结石患者124例,总有效率为96.8％现报告如下。临床资料本组住院病人124例,男46例,占37.1%,女78例,占62.9％;病程6个月至30年;发     

小剂量维库溴铵复合七氟醚在小儿扁桃体手术中的应用

目的：探讨小剂量肌松药复合七氟醚在小儿扁桃体手术麻醉中的应用效果。方法：选取2013年1月至2014年5月间60例小儿扁桃体手术患儿为研究对象,将其按照随机数字法分为观察组与对照组,每组均30例。观察组给予小剂量的维库溴铵,对照组给予临床剂量的维库溴铵,两组患者麻醉维持均使用七氟醚吸入加舒芬太尼静脉麻醉,观察两组患者插管条件及麻醉恢复情况。结果：两组患者气管插管喉镜暴露分级、术中吞咽反应差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组术毕4个成串刺激（ train of four stimulation, TOF）值明显高于对照组,观察组术后自主呼吸恢复时间、唤醒睁眼时间、拔管时间均低于对照组（ P ＜0．05）。结论：小儿扁桃体手术麻醉应用小剂量肌松药复合吸入麻醉药与镇痛药麻醉效果满意,且术后患者苏醒快,肌松恢复满意。     

气管表面麻醉后插管及喉罩通气预防拨管反应的效果比较

目的观察气管插管、喉麻管气管表面麻醉后气管插管及喉罩通气三种情况下拨除气管导管/喉罩对血流动力学及呛咳的影响。方法选择择期腹腔镜胆囊切除手术75例,随机分为3组。Ⅰ组：静脉诱导后气管插管;Ⅱ组：静脉诱导喉麻管气管表面麻醉后气管插管;Ⅲ组：静脉诱导后置入喉罩通气。结果拨除气管导管时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呛咳的发生率,Ⅰ组明显增高于/快于Ⅱ组、Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅱ明显增高于/快于Ⅲ组（P〈0.05）。结论喉麻管气管表面麻醉后,气管插管及喉罩通气均能有效预防拨除气管导管/喉罩时血流动力学波动及呛咳反应,且喉罩通气预防拨管反应效果更好。     

同种异体骨髓间充质干细胞移植对大鼠心肌梗死后心电生理异常和左室重构的影响

背景:目前干细胞移植修复梗死心肌及改善心脏功能这一作用已被接受,但移植细胞是否和宿主细胞形成有效的电一机械藕联,是否易形成一个有收缩功能的相对电独立体系,并产生移植后严重的恶性室性心律失常等尚缺乏系统观察.目的:观察心肌梗死大鼠行同种异体骨髓间充质干细胞移植后,其心电生理异常及左室重构情况.设计、时间及地点;随机对照动物实验,于2005-12/2008-10在广西医科大学实验中心完成.材料:健康Wistar大鼠120只,随机分为正常对照组、假手术组、盐水对照组、细胞移植组,30只/组.另取1月龄健康Wistar大鼠数只用于抽取骨髓.方法:取体外培养的第3代大鼠骨髓间充质干细胞,加入诱导剂5一氮胞苷使之转化为心肌样细胞,在移植前2 h行DAPI标记.盐水对照组、细胞移植组大鼠结扎冠状动脉左前降支建立心肌梗死模型,假手术组只穿线不结扎冠状动脉.结扎后7 d,细胞移植组将2×10L<'-1>骨髓间充质干细胞分多点注射到心肌梗死的边缘区和中心区,其余3组注射等量生理盐水.主要观察指标:体表ECG及心电生理检测,UCG检测左室功能,左室病理检查测定梗死面积,荧光显微镜下观察DAPI标记的供体细胞迁移、分布情况.结果:骨髓间充质干细胞体外诱导可分化为自发搏动的心肌样细胞,表达心肌特异性肌钙蛋白T,并形成肌丝结构.细胞移植后4,8,12周与盐水对照组比较,细胞移植组PR间期、QRS时限和心室有效不应期缩短,而室颤阈值增加(P<0.05);左室收缩末期内径减小,左室射血分数、左室短轴缩短率均显著增加(P<0.05);移植后8,12周心肌梗死面积明显缩小(P<0.05).移植后4周,在荧光显微镜下梗死区可见DAPI标记带蓝色荧光的移植骨髓间充质干细胞细胞核,至12周仍然存在,但随移植时间延长荧光强度逐渐减弱.结论:骨髓间充质干细胞具有分化为心肌样细胞的可塑性,同种异体骨髓间充质干细胞移植可有效改善心肌梗死后的心电生理异常和左室重构.     

艾滋病患者的急诊麻醉和预防感染的应对措施

艾滋病（AIDS）疫情发展迅猛，在日常麻醉中将会遇到越来越多的艾滋病病毒（HIV）感染者或疑似病例。若不采取必要的预防措施必然会增加被感染HIV的机会。2003年5月至2005年5月，我院对来自AIDS高危地区（疫区）75例急诊患者（疑似AIDS）的手术麻醉，一律按AIDS患者的预防应对措施处理，现总结如下。