细胞间黏附分子-1在移植肾缺血再灌注损伤中的作用

本文主要阐述了细胞间黏附分子-1的生物学特性,在肾移植缺血再灌注损伤中作用,以及肾缺血再灌注损伤时的抗细胞黏附治疗。     

临床标本采集中的质控问题

临床检验质量控制是一项非常重要的工作，它关系到检测结果的准确性。若因护理人员标本采集不当或未及时送检，而致使检测结果不准确，将会出现误诊。     

关于老年人植入心脏起搏器术后疗养康复的体会

目的避免或减少老年人植入心脏起搏器术后疗养康复过程中起搏器故障和相关疾病的发生。积极治疗基础疾病,改变其不良症状,并通过心理治疗改善不良心理情绪,使其增强自信,提高生活质量。方法入院后,详细了解安置起搏器的时间、类型及工作情况,全面掌握其身体状况和心理特点,为其制定合理的疗养计划。结果疗养期结束后,疗养员无一例出现起搏器故障和发生相关疾病;基础疾病及不良症状得到进一步控制,心理不良情绪得到进一步控制,基本达到了疗养的目的。结论疗养院医务人员应全面了解起搏器的类型及特性;掌握安置起搏器的适应症和容易出现的病症;掌握此类疗养员的身体情况和心理特点,制定合理的疗养计划并按计划认真予以实施,是保证老年人植入心脏起搏器疗养员能够顺利完成疗养生活的有效措施。     

胆源性胰腺炎的手术时机探讨

目的探讨轻型急性胆源性胰腺炎的手术时机。方法回顾性分析我院2002年2月-2007年12月收治的49例胆源性胰腺炎的临床资料。将49例按入院后的手术时间分为早期手术组（A组）和延期手术组（B组）。结果早期手术组较延期手术组并发症发生率高；两组病死率无差别。早期手术和延期手术胆总管探查率分别为95．2％和39．3％，胆总管探查阳性率分别为45．0%和90．9％。结论早期手术和延期手术均是安全的。最佳手术时机是炎症发作消退、血清淀粉酶降至正常后首次住院期内。     

电阻应变式传感器在下肢牵引手术中的应用

目的 研究电阻应变式传感器（RSS）在不同下肢骨折类型手术中的应用。方法 选择2020年10月—2022年8月中国科学技术大学附属第一医院收治的外伤性下肢骨折患者99例,按照骨折类型分为股骨粗隆间骨折组79例、股骨干骨折组15例、股骨颈骨折组5例。患者均在牵引床上行闭合复位内固定术,使用RSS测量3组不同骨折类型手术中的初始牵引力、牵引时长、松解牵引力。记录手术时间、术中出血量,术后评分及3组不同骨折类型手术前后血色素变化及输血情况;比较使用不同内固定方式（长髓内钉、短髓内钉、空心钉）的术中牵引力和手术出血量、手术时间;比较长髓内钉固定患者和短髓内钉固定患者时下肢旋转角度。结果 3组不同骨折类型初始牵引力、牵引时长、松解牵引力、手术时长、术中出血量、术后评分比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。3组不同骨折类型术前、术后血红蛋白、红细胞压积比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。3组术中输血情况比较,差异有统计学意义（P <0.05）,术后输血情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。使用不同内固定方式的患者牵引总时长、年龄、术中出血量、手术时间比较...     

低分子肝素对缺血再灌注大鼠肾组织核因子-κB表达的影响

探讨低分子肝素对缺血再灌注大鼠肾组织核因子-κB（NF-κB）表达的影响。建立大鼠IRI模型，健康WistaI大鼠80只随机分为正常对照组、假手术组、模型未治疗组、LMWH治疗组，后两组又分别分为术后1、3、6、24h组。检测各组血清肌酐（Scr）水平及中性粒细胞（PMNs）细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达；通过光镜和免疫组织化学方法观察各组大鼠肾组织形态学及趋化因子NF-κB表达变化。结果表明：（1）肾缺血再灌注未治疗组造模后1h，Scr水平虽然没有明显变化，但ICAM-1、NF-κB表达增多，肾小管坏死积分值亦较假手术组明显增加（P〈0．01）；（2）缺血再灌注6h以后，两组Scr浓度明显增高（P〈0．01），但LMWH治疗组SCr、ICAM-1、NF-κB表达水平及肾小管坏死积分值均明显低于模型未治疗组（P〈0．05）；（3）肾组织中NF-κB表达与肾小管损伤积分值呈现良好的相关性（r=0．71，P〈0、01）；而NF-κB与ICAM-1间则呈现显著正相关（r=0．62，P〈0．05）。由此说明：（1）ICAM-1、NF-κB在肾缺血再灌注早期的瞬时表达，可能参与了炎症早期的白细胞迁移与浸润，与肾损伤的发生密切相关；（2）LMWH可通过减少ICAM-1及NF-κB的表达，阻抑炎症反应过程，减轻肾组织损伤。     

口服复方地芬诺酯引起尿潴留1例

患,男,1岁,因腹泻两天就诊于村卫生室,诊断为消化不良性腹泻,给予复方地芬诺酯片2mg,3次／日,口服。服药1天后,症状未见明显好转,其家长擅自将用量改为4mg,3次／日,继续服用两天后,患小便不下,膀胱充盈。于1999年8月7日来我院就诊。予查B超显示：膀胱内有大量积水。诊断为复方地芬诺酯引起尿潴留。迅速进行导尿等对症治疗,4天后痊愈出院。     

腹腔镜胆囊切除术腹腔引流的选择

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（Lc）中腹腔引流的作用及指征。方法回顾分析在2009年8月至2011年7月问完成的182例Lc术患者的临床资料。结果182例中有22例放置腹腔引流，引流量为100—200ml／d，术后2—3d拔管，无并发腹腔脓肿或肝下积液。结论严格掌握Lc术中腹腔引流指征，可减少再次手术的发生率，有利于患者康复。     

局部麻醉下经腹膜前无张力疝修补术20例的疗效

目的:探讨局麻下腹膜前腹股沟疝修补术的技术要点和临床疗效。方法:对20例局部麻醉下行腹膜前腹股沟疝修补术患者的资料进行回顾性分析。结果:20例患者术后恢复快,随访时间6～14个月,无复发。结论:局麻下腹膜前腹股沟疝修补术是一种操作较简便,术后复发率低的一种疝修补术,尤其适合于合并多种慢性疾病的老年患者,为腹股沟疝患者提供了一种理想的治疗方法。