CFC椎间融合技术在下腰椎不稳治疗中的应用体会

目的回顾性分析CFC(CONTACTTM Fusion Cage--腰椎后路椎间融合器)椎间融合技术在治疗下腰椎不稳定方面的作用.方法本组共32例,均为单节段病变,平均年龄50岁,腰椎退变性不稳者17例,腰椎椎弓崩裂伴滑脱者15例,术前病程平均21.3月.所有病例均行后路减压、椎弓根螺钉内固定及CFC椎体间融合术,其中全椎板切除者7例,双侧椎板间扩大开窗者25例.结果术后随访平均9.3个月,最后随访时复查X线片均获良好的骨性融合,无明显不稳定征象.结论CFC椎间融合技术能提供良好的骨性融合,维持良好的椎体间高度和腰椎的生理性前凸,同时因其本身并不具有即时稳定性,故应在坚强内固定的保护下应用,获得良好临床疗效的关键在于对手术适应症的正确选择.     

罗红霉素、地红霉素对寒区部队慢性鼻窦炎的疗效比较

 目的 探讨罗红霉素、地红霉素对寒区部队慢性鼻窦炎的治疗价值。方法 选择2016-09至2019-04寒区部队慢性鼻窦炎患者68例,根据用药方法分组,对照组以罗红霉素治疗,观察组以地红霉素治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率91.18%,对照组总有效率85.29%。观察组不良反应发生率11.11%,对照组不良反应发生率2.78%,两组之间无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组鼻塞、头面部不适、嗅觉障碍等主观症状评分及鼻窦CT评分均明显低于对照组(P＜0.05)。结论 与罗红霉素相比,地红霉素可促使寒区部队慢性鼻窦炎患者症状显著改善,用药更为方便,且用药安全性高。     

先天性肌性斜颈儿童颌面部结构形态对称性分析

目的分析先天性肌性斜颈患者颌面部对称性，探讨颈部肌肉功能异常对儿童颌面部生长发育的影响。方法选择替牙期先天性肌性斜颈患者20例（男14，女6），拍摄头颅后前位定位X线片，测量分析双侧颌面结构形态、位置的对称性。结果面中部、面下部中线均偏向患侧（P〈0．01），患侧面部高度、上颌骨垂直高度、下颌骨体长度均较对侧小（P〈0．01），乳突发育优于对侧；患侧髁突、颧弓较对侧偏外（P〈0．01），颧弓相对于颞部塌陷（P〈0．01）；同时发生下颌骨向患侧的旋转移位，加重了下颌骨的不对称畸形。结论先天性肌性斜颈可以导致儿童早期发生颌面部发育不对称，颈部结构与功能对儿童颌面部的生长发育有重要的影响。     

颅脑创伤后植物状态磁共振影像36例分析

目的:研究颅脑创伤后持续植物状态(PAS)的磁共振影像(MRI)特征。方法:分析36例颅脑创伤后持续植物状态患者MRI资料,按病灶位置、性质大小进行统计处理。结果:所有患者都有脑实质损害,共发现脑软化灶312处,平均每例8.67处,主要分布在大脑皮层、脑室旁白质、基底节、脐肌体、脑干。结论:MRI检查对颅脑创伤后持续植物状态的诊治有重要意义。     

急性心肌梗死预后与转化生长因子β1的相关性研究

目的：观察急性心肌梗死（AMI）病人预后与TGF－β1含量表达的相关性。方法：应用酶联免疫吸附实验（双抗夹心法）检测AMI病人发病第1天和第7天血清中TGF－β1的含量及心肌梗死发病的相关酶谱分析，结果：AMI病人发病第1天与第7天相比，TGF－β1含量两组间差异非常显著（P＜0．01），而血清中心肌酶活力与TGF－β1含量呈负相关，结论：TGF－β1含量升高有助于心肌损伤的修复，促进微血管再生，测定血清TGF－β1与心肌酶活力可用于估价心肌梗心后心肌的修复与预后。     

急诊外科创伤患者死亡危险因素及临床救治体会

目的:研究和分析急诊外科创伤患者死亡危险因素及临床救治体会。方法 :选取本院在2016年12月至2017年12月收治的急诊外科创伤患者105例作为研究对象,采用回顾性分析法对患者的临床资料进行对比分析,探究患者的死亡危险因素。结果 :导致急诊外科创伤患者出现死亡的原因较多,所占比例最高的原因为交通事故,所占比例为59.05%,高空坠落死亡的人数为24,所占比例位居第二,约为22.86%,重物撞击及刀具砍伤死亡所占的比例较小,还有3例患者为其他原因导致死亡。导致急诊外科创伤患者死亡的因素主要为五点,分别是患者年龄、机械通气、GCS及ISS评分和相关医务人员现场急救情况。结论导致急诊外科创伤患者死亡的危险因素较多,主要危险因素为患者年龄、创伤评分及现场急救水平,为提高急救成功率,降低患者死亡率,应不断强化院前急救,提高整体的急救质量,保证患者的生命健康。     

头颈部非何杰金淋巴瘤临床分析(附五例报告)

本文作者就临床所见5例头颈部非何杰金淋巴瘤(NHL)进行分析,报道如下. 1临床资料 病例1,患者,男,39岁,因左侧鼻腔术后1个月伴张口困难及颈肌紧张5 d入院.入院前在当地诊所行左鼻腔肿物手术,术后未做病理检查,1个月后出现张口困难,左耳闷、颈部紧张、胸背部疼痛,鼻腔结痂、恶臭味、偶有血性分泌物.查体:苦笑面容,张口困难,颈部肌张力高,左鼻腔见大量结痂,恶臭,中甲消失.CT示左上颌窦、筛窦占位性病变.诊断:左上颌窦、筛窦占位性病变,破伤风.先行抗破伤风治疗,后行颌窦、筛窦肿物摘除术,术后病理为小细胞恶性肿瘤,倾向无裂细胞淋巴瘤.左筛窦粘膜慢性炎症呈息肉样增生.     

鼻咽部占位性疾病的诊治体会

本文作者对同期收治的2例具有相同临床特征而病理性质不同的鼻咽部占位性疾病的诊治经验总结报道如下. 1临床资料 病例1,患者,男,23岁,因渐进性鼻塞2个月入院.2个月前无明显诱因渐觉鼻塞,偶流黄涕,且逐渐加重,尤以鼻塞为著.近 1个月涕中带血、色鲜红,无剧烈出血,但有鼻咽部异物感,需张口呼吸.曾就诊于白求恩医科大学第三临床学院,诊断为鼻咽部纤维血管瘤后以鼻咽部占位病变入本院.专科检查:呈闭塞性鼻音,张口呼吸,鼻咽部有占位,软腭因占位推向前下,膨隆明显,肿物广基、色红,表面有大量怒张血管,质韧.右颈深上淋巴结肿大.辅助检查血沉22 mm/1 h未.鼻咽部CT示鼻咽部占位性病变,增强扫描无明显增强效应.右颈淋巴结穿刺查脱落细胞阴性.临床以鼻咽部占位性病变先行选择性血管栓塞术,d后于气管切开插管全麻下行经腭径路鼻咽部肿物摘除术,肿物质脆,易碎,广基,边界不清,出血约400 ml,顺利完成手术,术后病理为鼻咽部非何杰金淋巴瘤.     

高血压脑出血后脑水肿的治疗

目的：：脑水肿的产生是脑出血后二次损伤发生的关键因素,一个非常复杂的病理生理变化过程。需要在短期内缓解病情,改善靶器官的进行性损害,降低脑出血后严重致残率和致死率。本文就脑出血后脑水肿形成机制做简单阐述,并对临床常用方案如：甘油果糖联合甘露醇序贯治疗、利尿剂、钙离子拮抗剂、自由基清除剂、低温处置等进行总结。