新型可注射骨水泥椎弓根螺钉的设计及生物力学研究

目的 探讨一种新型可注射骨水泥椎弓根螺钉(bone cement injectable canulated pedicle screw,CICPS)的设计和生物力学性能,为骨质疏松脊柱疾病的内固定治疗提供一种安全有效的新选择. 方法 (1)在体外、骨质疏松松质骨模型和椎体标本内行骨水泥注射实验,X线片、CT观察骨水泥分布和钉-骨界面情况.(2)取10枚灌注骨水泥后的CICPS和普通椎弓根螺钉行剪切力试验.(3)在松质骨模型中用2～3ml骨水泥强化CICPS行轴向拔出力试验,与普通椎弓根螺钉进行比较. 结果 CICPS各个侧孔均有骨水泥流出,且仅分布于螺钉前部,弥散均匀广泛,未见骨水泥渗漏.CICPS的剪切力为(10600.8±360.1)N,普通螺钉为(15 458.1±311.4)N(P＜0.05).CICPS的最大轴向拔出力为(209.3±13.3)N,普通螺钉为(27.0±5.0)N(P＜0.05).结论 CICPS使骨水泥弥散均匀一致,减少骨水泥渗漏风险,并可显著提高骨质疏松椎体中椎弓根螺钉的把持力.CICPS具有良好的有效性和安全性,为其临床应用提供了理论基础.     

骨科住培医生MOOC教学平台的构建及效果评价

目的探索MOOC教学方法提高骨科住培医生初期工作能力的教学效果。方法以30名骨科住培医师为研究对象,随机分为实验组和对照组,由同一带教老师实施教学。实验组采用MOOC教学方法,学员可在任何地点、任何时间在互联网终端学习课程内容,观看完视频讲解后必须在网上完成习题;如有任何疑问,可至讨论交互区与同学及指导老师互动。对照组采用传统学习强化方法学习相同的内容,可采用的方法包括书籍、网络、翻阅笔记、相互交流等。规定学习时间结束后对两组同时进行测试,测试内容包括笔试及实际操作考核,评价两组学员教学效果。结果对照组笔试和技能操作成绩分别为(80.23±7.32)分、(73.36±6.41)分,实验组笔试和技能操作成绩分数为(89.58±6.32)分、(88.87±6.23)分;实验组两次考核成绩和考试评级均高于对照组(P0.05)。结论 MOOC教学方法对骨科住培医生工作初期实操能力有明显提升效果,具有良好的应用前景。     

二乙氧基乙醇雄性大鼠生殖系统毒性研究

目的 观察研究二乙氧基乙醇(2-Ethoxyethanol,2-EE)染毒雄性大鼠睾丸和附睾毒性、精子毒性、以及性行为与妊娠率的改变,探讨各生殖毒性指标之间的关联性,为确定2-EE雄性生殖毒性健康监护指标和诊断指标,开展2-EE职业健康危险度评价提供科学依据.方法 选择清洁级雄性Wistar大鼠,分别给予剂量200、4...     

用于骨质疏松椎体固定的椎弓根螺钉进展

世界人口老龄化使骨质疏松症患者越来越多,与骨质疏松相关椎体病变也越来越多,如:椎体压缩性骨折、腰椎退变、椎管狭窄和椎体滑脱等。骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病,主要表现为骨组织矿物质含量减少和骨小梁受损,同时骨脆性增加。在脊椎外科手术中,对于骨质条件较好患者,椎弓根螺钉内固定系统由于具有其解剖复位、短节段固定、     

以胸腰段骨折为主的严重多发伤术前影像学诊断与术后影像评估1例

<正>高能量脊柱创伤患者术前采用全脊柱CT检查,可明确椎体骨折情况,指导制定手术方案,并对合并损伤进行排查。术后复查CT可对损伤节段的复位、稳定和减压进行评估。因此,CT检查对于判断损伤程度、制定治疗方案和术后评估具有重要的作用。现将我科1例高能量脊柱创伤患者应用CT检查指导疾病诊治的经验报告如下。1资料与方法患者,男,41岁,因车祸急诊入院。全脊柱CT检查见腰1     

多囊卵巢综合征患者血清C-反应蛋白的表达变化及意义

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清C-反应蛋白(CRP)的表达变化,并探讨其意义。方法 81例PCOS患者按照BMI分为肥胖组(BMI≥25,45例)、非肥胖组(BMI<25,36例),另设41例健康女性志愿者为对照组。用ELISA法检测三组血清CRP,分析其与BMI、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Ins)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)及睾酮(T)的相关性。结果 PCOS非肥胖组与对照组的BMI、WHR相近(P均>0.05);PCOS肥胖组及非肥胖组血清CRP水平均高于对照组(P均<0.05),PCOS两组间无明显差别(P>0.05)。血清T水平PCOS肥胖组>非肥胖组>对照组(P均<0.05)。PCOS患者血清CRP水平与WHR、Ins、TG、LH、E2、T均呈正相关(r分别为0.275、0.628、0.436、0.515、0.355、0.519,P均<0.05),而与BMI无明显相关(r=1.237,P>0.05)。结论 PCOS患者血清CRP水平高于正常,并与患者是否肥胖无明显相关;CRP有可能成为PCOS病情评估的一项重要指标。     

唐山市眼外伤的流行病学调查

目的了解唐山市眼外伤的流行病学特征,探讨眼外伤的发生原因及防治方法。方法采用自行设计的眼外伤影响因素量表及焦虑自评量表对眼科医院住院眼外伤患者测评。结果 202例眼外伤中,男女之比为11.63︰1,多发年龄为30～50岁,职业多见于工人(44.55%)和农民(27.72%),眼外伤的类型主要为眼挫伤(35.64%)、穿通伤(27.72%)等。常见的致伤原因为意外工伤(53.47%)、家务致伤(14.85%)和打架斗殴(10.89%),与职业有关,差异有统计学意义(P﹤0.01)。眼外伤后焦虑者占22.77%,且已婚者高于未婚者,差异有统计学意义。结论眼外伤的患病率与多种因素相关,应采取相应的预防和有效地治疗以减少眼外伤的发生。     

基于倾向性匹配法的胆囊结石合并慢性胆囊炎手术DRG控费效果研究

目的 基于倾向性匹配分析疾病诊断相关分组（DRG）对胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用的控费效果。方法 收集2021年1月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院1 010例胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用数据,按付费方式分为DRG组（n=570）和非DRG组（n=440）。采用描述性统计分析、倾向性评分法、秩和检验,平衡病例间混杂因素后,检验DRG组和非DRG组住院费用情况。结果 共纳入1 010例病例,经倾向性匹配成功852例。胆囊结石合并慢性胆囊炎患者DRG组与非DRG组年龄、住院天数在匹配前差异有统计学意义（P<0.05）。患者住院费用中,耗材费、药费占比较高。经倾向性匹配后,DRG组与非DRG组住院总费用（Z=7.519,P<0.001）、自费金额（Z=13.903,P<0.001）、医保报销费用（Z=11.561,P<0.001）、综合医疗服务费（Z=2.188,P=0.029）、手术费（Z=2.256,P=0.024）、药费（Z=3.202,P=0.001）、耗材费（Z=2.229,P=0.026）、诊断费（Z=8.263,P<0.001）差异均有统计学意义。结论 DRG对胆囊结石合并慢性胆囊炎患者自费金额、综合医疗服务费、手术费、药费、耗材费及诊断费均具有控费效果,且总体对住院费用控费效果较好,但费用结构方面仍存在优化空间。     

眼外伤患者担心的问题对焦虑的影响

眼外伤是眼科常见的疾病之一,也是致盲的主要原因之一[1].由于眼外伤是突然意外发生,患者没有心理准备,且对病情不了解,担心的问题过多,易产生焦虑心理.     

2009年甲型H1N1流感大流行风险评估

2009年4月,墨西哥和美闰暴发了甲型H1N1流感疫情,病毒在人际间持续稳定的传播,并通过国际旅游等途径迅速向全球蔓延,引发了2009年全球流感大流行。2009年甲型H1N1流感病毒为新型重组病毒,人群普遍缺乏免疫力,因此,及时研究病毒抗原性、基因特性、致病性和耐药性变异,