以推行合作医疗保健制度为突破口 促进农村卫生工作再上新台阶

以推行合作医疗保健制度为突破口促进农村卫生工作再上新台阶河南省卫生厅厅长刘全喜河南是个人口大省，农业大省，全省有９１００万人口，其中农村人口占８３．７６％。我省的农村合作医疗始于１９５６年９月，当时的正阳县王庄乡团结农业社办起了全省第１个合作医疗站。...     

Apofix内固定治疗创伤性寰枢椎不稳

自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,作者应用Apofix内固定治疗创伤性寰枢椎不稳 4例 ,经平均 1年以上随访观察 ,认为Apofix固定方法具有操作简单、固定牢固、护理方便等优点。现总结报告并作粗浅讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例。年龄 2 8～ 5 7岁 ,平均 4 2岁。均有明确外伤史 ,均为高处坠落伤。伤后至就诊时间 1～ 5天。1.2　影像检查　本组 4例均摄颈椎X线正位和侧位动力片、开口位齿状突片 ,并行CT扫描检查 ,结果示寰齿间距 (ADI)超过 3mm ,2例齿状突先天不连 ,1例齿状突发育不良 ,1例齿状突骨折ADI正…     

显微镜直视下巩膜外顶压及冷凝术治疗孔源性视网膜脱离

目的观察显微镜直视下巩膜外顶压及冷凝术治疗孔源性视网膜脱离的疗效。方法142例（142眼）孔源性视网膜脱离应用显微镜直视下用冷凝头顶压巩膜，确定裂孔及变性区的部位并冷凝，巩膜外加压，术中不引流视网膜下液，术后观察视力、眼压、视网膜复位情况。结果142眼全部一次视网膜完全复位，视网膜下液1d吸收者98眼，2～3d吸收者44眼，术后视力均有不同程度的提高。随访3～6月，复发1眼。结论显微镜直视下巩膜外顶压及冷凝术治疗原发性视网膜脱离，在成功封闭裂孔后，视网膜下液可自行吸收，可有效减少放液所带来的并发症，具有方便、准确、可靠的特点。     

小儿急性脓胸并发假性胸壁疝2例

我院近 15年来收治小儿急性脓胸 12 6例 ,其中 2例并发假性胸膜壁疝。[例 1]患儿男 ,5个月 ,高热、咳嗽、呼吸困难一月余 ,右前胸壁出现囊性肿物数日 ,以右侧脓胸入院。查体 :T39.5℃ ,P130次 /分 ,R36次 /分 ,重症病容 ,口唇轻绀 ,鼻翼煽动 ,右胸饱满 ,第二肋间隙增宽 ,语颤减弱 ,叩浊 ,呼吸音减弱。右前胸壁第二肋间锁骨中线处可见一半圆形肿物 ,约 3cm× 4cm大小 ,隆起皮面约 2 cm,质软 ,囊性感 ,可被压缩 ,表面皮肤红肿 ,吸气时下陷 ,呼气时复原。胸 X光片显示右侧胸腔大片密度增高阴影 ,纵膈左移 ,右前第二肋间隙增宽。入院后 ,经腋…     

Solis椎间融合器固定与钛板固定治疗颈椎病的对比研究

颈椎病是由于颈椎间盘退化而导致上下椎体骨赘增生,压迫神经根、脊髓等,临床表现主要为单侧或双侧肢体无力、麻木、疼痛、手握力差、行走困难、重者四肢瘫痪等,非手术治疗效果较差[1].我院于2007年1月至2009年6月应用新型材料聚醚醚酮(PEEK)生产的颈椎融合器(Solis)及钛板固定手术治疗颈椎病,并进行对比研究.     

嵌击骨块复位结合AF钉治疗胸腰椎爆裂骨折

自2002年3月～2005年3月采用后路单侧椎板椎弓根入路,用嵌击复位器使椎体骨折向后移位的骨折块复位,复位方便、迅捷、有效,解除脊髓的压迫彻底,同时采用AF钉内固定治疗胸腰段爆裂骨折62例,收到良好效果.报告如下.     

后路显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨后路经显微内窥镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的手术适应证、术中操作要点及并发症处理，方法：回顺性分析2000年3月～2002年3月应用、MED手术治疗的腰椎间盘突出症患者242例．男171例，女71例：年龄19—71岁，平均34岁。术前均行CT检查，常规扫描L3-S1三个椎间隙，48例术前行MR检查，检查结果为单节段椎间盘突出193例．双节段椎间盘突出46例，三节段椎间盘突出3例。手术切除单节段205例，双节段36例．三节段1例。结果：术后1-6d下床活动，平均2．2d，术后住院3～12d．平均5．2乱切口浅层感染1例，经换药后二期愈合，全部病例随访2-15个月．平均6个月．术后平均3．6周基本恢复正常生活和一般工作．恢复原工作率52.4％，接Macnab疗效评价标准．优183例、良44例、可13例、差2例，优良率94％。术中发生硬膜及神经根袖损伤6例．椎间隙定位错误1例～术后椎间隙感染1例．经卧床制动、理疗和抗生素治疗后痊愈。结论：严格掌握适应证、熟练的操作技术是减少MED手术并发症、提高其疗效的关键。     

自制角度钢板治疗老年性肱骨外科颈骨折

老年人由于肱骨上端骨质疏松 ,有轻微的外伤即可造成骨折 ,其治疗方法与青年人应有区别。 1993年 4月～ 2 0 0 0年 12月我科共收治 4 8例老年性肱骨外科颈骨折 ,经用自制角度钢板内固定 ,取得了较好的疗效。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 4 8例。男 12例 ,女 36例 ,年龄 5 0～ 6 8岁。从受伤到入院时间 12h～ 4d。均于院外手法复位 ,效果不佳。肱骨上段骨折发生在 1个或4个主骨片之间〔1〕:①关节段或解剖颈部 ;②大结节 ;③小结节 ;④骨干或解剖颈部。分为一部分骨折、二部分骨折、三部分骨折、四部分骨折。按上述分类方法 ,本组二部分…