上海市徐汇区大肠癌筛查成本效益分析

【目的】对大肠癌筛查项目进行成本效益分析,为大肠癌筛查的广泛推广提供依据。【方法】收集2011—2016年上海市徐汇区社区居民大肠癌筛查数据,通过测算筛查成本、筛查效益、成本效果、净效益、效益成本比,分析大肠癌筛查成本效益。【结果】徐汇区大肠癌筛查初筛人均成本为18.20元,平均每发现1例"高危"居民成本为111.82元,平均每发现1例腺瘤性病变成本为9 755.94元,平均每发现1例大肠癌成本为59 866.02元;筛查获益856.81万元,效益成本比为2.63。【结论】大肠癌筛查的经济效益大于成本,在大肠癌"高危"人群和高发地区推行大肠癌筛查是有益处的。     

上海市徐汇区6社区乳腺癌患者生命质量现况及影响因素分析

目的 了解社区乳腺癌患者的生命质量现况并分析主要的影响因素.方法 采用乳腺癌患者生命质量量表(FACT-B,V4.0)和自行设计的一般情况表,对上海市徐汇区6个社区的390例乳腺癌患者进行问卷调查.结果 社区乳腺癌患者的生命质量总分为102.2±16.6.生活自理能力、工作状态、复发状况、医疗保障和中医药治疗是影响乳腺癌患者总体生命质量的因素;中医药治疗和生活自理能力是影响情感维度的重要因素.结论 上海徐汇6社区乳腺癌患者的生命质量尚可.提高患者的生活自理能力、关注社区乳腺癌患者中的弱势人群,开展针对性的癌症康复俱乐部活动等心理干预活动是开展社区乳腺癌患者康复干预的有效措施.     

上海市徐汇区2000—2010年恶性肿瘤发病率统计分析

<正>恶性肿瘤极大地危害人类的健康,估计到2015年将有1 500万新发病例[1]。为了更好地了解上海市徐汇区恶性肿瘤发病情况和趋势,为防治肿瘤提供对策,本研究对徐汇区2000—2010年的恶性肿瘤发病情况进行统计分析,结果     

上海地区不同人群的饮酒相关问题的调查

使用饮酒相关问题调查表对481名杜会人员及569名在校学生进行调查。结果发现．被调查者绝大多数(912人，占86．86％)赞成酒应该在人类社会中存在，支持者的理由是：在一些重要节日和祭札上．酒是必不可少的。同时，多数被调查者反对酗酒行为．并主张禁止未成年人饮酒。本次调查结果也表明．为数不少的人对酒中毒／酒依赖有关知识知之甚少，对是否该进患者就诊茫然不知。提示今后应大力加强这方面的防治工作。而社会人群与在校学生对某些问题的看法也存在一定差异。     

肝癌高危人群二级预防依从性影响因素分析

目的对上海市某区肝癌高危患者进行二级预防依从性效果评价及二级预防影响因素进行分析。方法对205名肝癌二级预防监测队列人群进行依从性问卷调查。结果监测队列完全依从者84人,不完全依从68人．不依从53人。调查结果显示,是否定期做复查、是否有医务人员督促检查对肝癌高危人群二级预防依从性有较大影响,其OR值分别为19．62,17．78。结论遵医行为、患者对疾病的认知水平、家属对患者的支持是肝癌高危人群二级预防的重要影响因素,由于在该区实行了医保制度,医疗花费和居民收入对高危人群二级预防依从性无显著影响。     

上海市徐汇区2001—2011年结直肠癌发病率分析

目的分析上海市徐汇区2001至2011年结肠直肠癌发病率变化趋势及其年龄、性别特点。方法自上海市肿瘤报告系统中共收集3042例结肠癌和1958例直肠癌患者资料,计算11年间每年男女结肠癌与直肠癌的发病率,并采用2000年中国人口普查数据为基准逐年进行标化。结果徐汇区结直肠癌标化发病率从2001年的21．83／10万上升至2006年的27．35／10万,上升了25．29％;2009至2011年发病率趋于平稳。全区结肠癌与直肠癌发病例数之比为1．55：1,结肠癌发病率明显高于直肠癌。全区男女结直肠癌的发病率均随年龄的增长而上升,男女结肠癌平均发病率之比为0．98：1,直肠癌平均发病率之比为1．25：1。45岁以上年龄组呈现高发,分别占总发病率的98．70％和98．37％。结论徐汇区11年来结直肠癌发病率显著高于全国平均水平,需采取更有效的预防措施。结肠癌发病率高于直肠癌,结肠癌发病未见明显性别差异,但直肠癌发病男多于女,应进一步探讨相关原因。     

上海市徐汇区居民恶性肿瘤现况分析

目的：进一步了解徐汇区居民恶性肿瘤发病及死亡的现况和疾病发展的趋势。方法：按照国家疾病分类法ICD－9编码处理,标化采用1982年全国普查人口构成比,寿命表采用蒋氏法编制,对比分析1988年和1998年徐汇区居民恶性肿瘤发病及死亡状况。结果：徐汇区恶性肿瘤的发病率、死亡率逐年上升,1998年的发病率比1988年上升375,死亡率上升12％。发病有年轻化趋势,肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌居发病前五位,死亡前四位同发病,每五位为食管癌。结论：恶性肿瘤是继心脑血管疾病后,严重危害人民健康和生命的主要因素,居全死因位第二位,应尽快制定干扰措施。     

上海市徐汇区原发性肝癌患者随访队列生存分析

目的了解原发性肝癌患者发病及生存情况，为今后的筛查和干预工作提供依据。方法对上海市徐汇区2001--2004年新发的652名原发性肝癌患者队列随访资料进行分析，描述发病年龄分布，建立Cox比例风险模型，分析生存率的主要影响因素。结果原发性肝癌发病年龄构成呈双峰分布，第1个发病高峰在45—50岁，第2个发病高峰在70～75岁。652名患者中位生存时间为6．9个月。接受手术治疗的患者较未手术患者死亡风险降低（RR=O．3155，95％C1为0．2432-0．4093），手术患者5a累积生存率为40．90％，未手术患者5a累积生存率仅3．95％。性别、年龄、家族史等因素对生存率的影响无统计学意义（P〉0．05）。结论原发性肝癌的筛查和干预工作重点应放在高危人群发病年龄高峰之前，早发现并有手术指征的患者应尽量实施手术治疗，以提高患者生存率。     

腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的危险因素分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐(PONV)的相关危险因素。方法回顾性病例对照研究,选择2019年2～6月上海健康医学院附属嘉定区中心医院收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者75例,术后根据是否发生恶心呕吐分为两组,恶心呕吐组(PONV组)以及无恶心呕吐组(无PONV组)。记录患者的一般资料及PONV可能危险因素,分别采用单因素和多因素Logistics回归分析研究腹腔镜胆囊切除手术PONV的相关危险因素。结果 PONV组25例、无PONV组50例,PONV发生率为33. 3%。单因素Logistics回归分析显示:PONV组和无PONV组相比,吸烟史、胃炎或消化道溃疡史的差异具有统计学意义(P 0. 05)。多因素logistics回归分析显示:无吸烟史、胃炎、消化道溃疡史、吸入麻醉维持方式是腹腔镜胆囊切除术PONV的危险因素。结论无吸烟史、胃炎或消化道溃疡史、吸入麻醉维持方式是腹腔镜胆囊切除术PONV的危险因素,对于此类患者应加强预防措施,减少PONV的发生。