多奈哌齐治疗颅脑创伤后记忆和智能障碍的临床观察

目的 观察多奈哌齐治疗96 例颅脑创伤后记忆和智能障碍的疗效.方法 颅脑创伤后记忆和智能障碍患者96例,治疗组给予多奈哌齐片5mg,1次/d, 晚上睡前口服;对照组给予尼莫地平片常规治疗.治疗期为1个月.结果 治疗组患者记忆功能、认知功能改善较为明显, 与对照组比较有明显差异(P ＜ 0.05).结论 多奈哌齐对颅脑创伤后记忆和智能障碍患者早期治疗效果好, 安全性高, 不良反应少, 服用方便.     

美金刚与多奈哌齐合用对帕金森痴呆患者MoCA、ADL与血清CRP、PARK7的影响

【摘要】 目的 研究分析美金刚与多奈哌齐合用对帕金森痴呆患者MoCA、ADL与血清CRP、PARK7的影响。方法 选取本院收治的89例行帕金森痴呆患者进行研究,将所选患者按照治疗方法的不同随机分为研究组49例与对照组40例。对照组患者给予多奈哌齐进行治疗,研究组在对照组基础上联合美金刚进行治疗。回顾性分析两组患者的临床资料,对比分析两组患者临床疗效、认知功能以及日常生活能力的具体情况,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果 对照组总有效率为7750%,研究组总有效率为9592%,研究组总有效率高于对照组（P＜005）;治疗12周后,两组患者UPDRS总评分、MMSE评分、MoCA评分、ADL评分均较前明显改善。研究组UPDRS总评分低于对照组,MMSE评分、MoCA评分、ADL评分高于对照组,两组对比存在明显差异（P＜005）;治疗12周后,两组患者血清CRP、PARK7、NT 3水平均较前明显改善。研究组血清CRP、PARK7水平低于对照组,NT 3水平高于对照组,两组对比存在明显差异（P＜005）;对照组患者治疗后的不良反应发生率（1250%）高于研究组患者（1224%）,但两组比较无明显差异（P＞005）。结论 美金刚与多奈哌齐合用对帕金森痴呆患者具有良好的临床疗效,可以有效改善帕金森痴呆患者行为功能以及认知功能,并明显降低患者血清CRP、PARK7水平,提高了NT 3水平,且安全性较高,可作为帕金森痴呆患者首选的治疗方案。     

灯盏生脉胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的 观察灯盏生脉胶囊联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能、日常生活能力及安全性的影响。方法 将98例阿尔茨海默病患者随机分为治疗组与对照组各49例; 对照组给予每日口服盐酸多奈哌齐5 mg/次,1次/d,治疗组在对照组的基础上口服灯盏生脉胶囊0.36 g/次,3次/d; 比较2组患者治疗前与治疗3、6月后认知功能评分(MMSE、ADAS-cog)、日常生活能力评分(ADAS-ADL)、血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平及不良反应发生率。结果 治疗6月后治疗组MMSE评分为(21.85±2.58)分,对照组为(20.48±2.23)分(P<0.05); 治疗3、6月后治疗组ADAS-cog评分为(45.48±5.94)、(41.57±5.10)分,对照组为(48.69±6.23)、(414.24±5.53)分(P<0.05); 治疗3、6月后治疗组ADAS-ADL评分为(43.91±4.25)、(47.57±3.86),对照组为(41.77±4.44)分、(44.46±5.18)分(P<0.05); 治疗3、6月后治疗组NO水平为(41.95±7.62)、(37.89±5.93)μmol/L,对照组为(45.28±6.68)、(41.55±7.92)μmol/L(P<0.05); 治疗3、6月后治疗组ET水平为(140.48±22.94)、(132.04±10.08)ng/L,对照组为(152.08±17.39)、(143.91±17.60)ng/L(P<0.05); 2组药物不良反应主要有恶心、失眠、头痛、乏力、头晕、腹泻、皮疹,治疗组和对照组药物不良反应发生率分别为20.41%和14.28%(P>0.05)。结论 灯盏生脉胶囊联合盐酸多奈哌齐可提高阿尔茨海默病患者认知功能及日常生活能力,减少神经毒性物质NO、ET的生成,且安全性较好     

Ventricular measurements in computed tomography of responders and non-responders to donepezil in the treatment of Alzheimer's disease

INTRODUCTION: We attempt to see whether the ventricular measurements in routine CT scans performed prior to commencing donepezil differed in patients who duly responded well and those who did not, and to explore the potential application of the findings in clinical practice. METHOD: The study included all patients who were prescribed donepezil during a 2-year period in Warrington ( n =59). Two groups of patients were compared in respect of their baseline CT scan ventricular measurements: those who improved or remained stable cognitively on donepezil ( n =43) and those who declined while on donepezil (MMSE < 10) during the study period ( n =16). RESULTS: Significant differences in means between the two groups were found in relation to the bicaudate span and bicaudate ratio. Of ventricular measurements, only the bicaudate parameters were significantly correlated with the baseline Mini Mental State Examination (MMSE) score as well as the rate of decline in cognitive function during the study period ( P < 0.05). CONCLUSION: Baseline bicaudate diameter and ratio may be of some value if included in the initial assessment of patients on donepezil. These measurements, in conjunction with other cognitive and functional assessments, may prove helpful in deciding whether to commence treatment, and give a rough guide to the outcome. Future studies, with sufficient statistical power, are necessary to explore the use of ventricular parameters in predicting and monitoring patients' response to current and future pharmacological treatment in Alzheimer's disease.     

多奈哌齐对颅脑外伤后患者认知功能障碍的疗效观察

摘 要 目的:观察多奈哌齐对颅脑外伤后患者认知功能障碍的改善作用。方法：颅脑外伤后认知功能障碍住院患者76例随机分为观察组和对照组各38例。两组患者均予控制颅内压、神经营养及防治并发症等基础治疗。观察组患者加用多奈哌齐片5 mg,po qd;对照组患者加用脑复康片1.2 g,po tid。两组均连用2周。观察两组患者治疗前后认知功能指标的变化,比较两组疗效及药品不良反应。结果：治疗2周后,两组患者WMS评分和MOCA评分均较前明显上升(P＜0.05或P＜0.01),且观察组较对照组上升更明显(P＜0.05);观察组患者认知功能总改善率为94.74%,明显高于对照组的76.32%(P＜0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：多奈哌齐对颅脑外伤后患者认知功能障碍具有良好的改善作用,能促进患者认知功能的恢复,且安全性较好。     

Working memory deficits and related disinhibition of the cAMP/PKA/CREB are alleviated by prefrontal α4β2*-nAChRs stimulation in aged mice

The present study investigates in aged mice the working memory (WM) enhancing potential of the selective α4β2* nicotinic receptor agonist S 38232 as compared with the cholinesterase inhibitor donepezil, and their effect on cAMP response element binding protein (CREB) phosphorylation (pCREB) as a marker of neuronal activity. We first showed that aged mice exhibit a WM deficit and an increase of pCREB in the prelimbic cortex (PL) as compared with young mice, whereas no modification appears in the CA1. Further, we showed that systemic administration of S 38232 restored WM in aged mice and alleviated PL CREB overphosphorylation. Donepezil alleviated age-related memory deficits, however, by increasing pCREB in the CA1, while pCREB in PL remained unaffected. Finally, whereas neuronal inhibition by lidocaine infusion in the PL appeared deleterious in young mice, the infusion of Rp-cAMPS (a compound known to inhibit CREB phosphorylation) or S 38232 rescued WM in aged animals. Thus, by targeting the α4β2*-nicotinic receptor of the PL, S 38232 alleviates PL CREB overphosphorylation and restores WM in aged mice, which opens new pharmacologic perspectives of therapeutic strategy.     

丹红注射液联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的探讨应用丹红注射液联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床效果。方法选取2015年6月—2017年6月中国人民解放军白求恩国际和平医院收治的阿尔茨海默病患者106例,随机分成对照组(53例)与治疗组(53例)。对照组睡前口服盐酸多奈哌齐片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注丹红注射液,40 m L加入250 m L生理盐水,1次/d。两组均连续治疗4周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者简易精神状态量表(MMSE)评分、脑血流动力学和血清学指标。结果治疗后,对照组临床有效率为77.4%,显著低于治疗组的92.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MMSE评分较治疗前均显著增加(P0.05);且治疗组比对照组升高更显著(P0.05)。治疗后,治疗组基底动脉(BA)和双侧大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(MFV)值均显著升高(P0.05),搏动指数(PI)值显著下降(P0.05);且治疗后治疗组BA和双侧MCA的MFV值和PI值比对照组改善更显著(P0.05)。治疗后,两组血清血清磷酸化tau蛋白(P-tau)、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-8和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前均显著降低(P0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著增加(P0.05);且治疗组上述血清学指标比对照组改善更显著(P0.05)。结论应用丹红注射液联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病可有效改善患者脑血流状态,减轻机体氧化应激与炎症损伤,提高认知功能,延缓病情进展。     

葛根素注射液联合多奈哌齐治疗帕金森病的疗效观察

目的探讨葛根素注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年12月南阳市中心医院收治的帕金森病患者98例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者睡前口服盐酸多奈哌齐片,1片/次,1次/d,维持1个月,然后根据治疗效果增加剂量至2片/次,1片/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注葛根素注射液,400 mg加入到5%葡萄糖溶液500 m L中,1次/d。15 d为1个疗程,两组患者连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的改良Webster症状评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.59%、91.83%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者改良Webster症状评分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者改良Webster症状评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论葛根素注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗帕金森病具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

盐酸多奈哌齐联合重复经颅磁刺激治疗老年痴呆的效果及对患者认知功能的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗老年痴呆的效果及对患者认知功能的影响。方法选取2017年6月至2019年6月我院收治的老年痴呆患者86例,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组43例,两组患者均给予常规治疗及盐酸多奈哌齐片治疗。在此基础上,观察组患者给予rTMS治疗,对照组患者给予rTMS伪治疗,持续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后的认知功能(MoCA)和独立生活能力(ADL);比较两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组,治疗总有效率(90.7%)显著高于对照组(72.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的MoCA和ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的MoCA和ADL评分均明显升高,观察组患者的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者的不良反应发生率(20.9%)低于对照组(27.9%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸多奈哌齐联合rTMS治疗老年痴呆患者临床效果显著,可显著提高患者的认知功能和独立生活能力,但不增加患者的不良反应。