整体护理在血液灌流联合血液透析中的应用效果分析

目的：探讨整体护理在血液灌流联合血液透析中的应用效果。方法选取我院实施血液灌流联合血液透析进行治疗的患者42例，将其分为治疗组和对照组各21例，对2组患者对护理满意度和不良反应发生率展开对比分析。结果治疗组患者对护理满意度高达95.24%，出现不良反应发生率仅为9.52%与对照组患者的71.43%和33.34%相比差异显著（P<0.05）。结论血液灌流联合血液透析中实施整体护理具有良好的作用。     

HA330灌流器对高脂血症性急性胰腺炎患者炎性因子的影响

目的探讨HA330灌流器血液灌流治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析长沙市中心医院2017年10月至2019年10月收治的60例高脂血症性急性胰腺炎患者,其中普通治疗组20例,HA230组20例,HA330组20例。记录患者入院时及治疗72 h后的血甘油三酯(TG),白介素-6 (IL-6),肿瘤坏死因子(TNF-α),C反应蛋白(CRP)水平,并进行评价与分析。结果普通治疗组、HA230组及HA330组间年龄、性别及治疗前血浆TG、IL-6、CRP水平均无明显差异(P0.05)。普通治疗组与HA230组及HA330组治疗后TG水平有显著差异(P0.05);HA230组与HA330组治疗后TG、CRP水平比较无明显差异(P0.05);HA330组IL-6、TNF-α较HA230组低(P0.05)。结论常规治疗和血液净化均能够有效降低TG水平,但HA230血液灌流及HA330血液灌流治疗效果更为明显,HA330血液灌流更能有效降低IL-6和TNF-α水平。     

茯苓抑制小肠收缩的作用机制

目的:研究茯苓抑制小肠收缩的作用及其机制。方法:采用离体小肠灌流技术,以平均肌张力为指标评价小肠收缩活性。小鼠离体小肠恢复自发收缩后,累积加入茯苓提取液,观察茯苓对离体小肠自发性收缩的影响;分别以乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)、氯化钡(BaCl_2)和氯化钙(CaCl_2)致离体小肠痉挛性收缩,累积加入茯苓提取液,观察茯苓对不同工具药导致的小肠痉挛性收缩的影响;以阿托品(atropine)预孵育离体小肠,观察阻断M受体对茯苓抑制小肠收缩作用的影响;利用分子对接技术将茯苓中的33个化学成分与M胆碱能受体(ID:3UON)进行分子对接,计算结合自由能,进一步从分子层面揭示其作用机制。结果:茯苓能够明显抑制离体小肠自发收缩,抑制Ach、BaCl_2、CaCl_2所致离体小肠痉挛性收缩;阻断M受体后,茯苓对Ach所致小肠收缩的抑制作用明显减弱;分子对接结果表明,茯苓中齿孔酸、松苓酸A、3-氢化松苓酸等多种成分能够与M受体结合。结论:茯苓抑制离体肠收缩的机制可能与阻断M受体有关,其中齿孔酸、松苓酸A、3-氢化松苓酸可能是茯苓抑制小肠收缩的主要活性成分。     

不同血液净化方式抢救急性中毒并发多器官功能障碍综合征

急性中毒并发多器官功能障碍综合征（MODS）病死率较高。我科从1995年开始，在内科综合治疗基础上加用血液透析（HD）治疗急性中毒患者，1999年改用血液灌流（HP）治疗，2003年改用HP联合HD治疗，随着血液净化方式的改进，临床疗效明显提高，报告如下。     

神经外科手术的麻醉

神经外科是我国医学领域中发展极为迅速的一门学科。自70年代显微神经外科的开展,使手术技巧不断提高。80年代神经影像学应用采用头颅CT、磁共振成像、单光子CT扫描、正电子发射断层显影、数字成影血管照影等,为颅内疾病从定位、定性和脑功能诊断方面提供了科学的客观依据。与此相适应的近十年来神经外科麻醉的进步,先进的临床技能及贯穿在整个围手术期的全方位的监护条件下,对维持围手术期血液动力学、颅内压和脑灌流压的稳定,保证脑氧供和氧耗的平衡。保持颅内顺应性和血脑屏障的功能完好提供了条件,把手术麻醉的并发症及神经功能损伤减…     

血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒26例体会

急性有机磷农药中毒在基层医院非常普遍。过去我们多采用洗胃、阿托品、肟类复能剂对症处理，对轻度中毒者可治愈，但重度中毒者，特别是合并有昏迷、休克、呼吸功能障碍等患者疗效欠佳。我院自2002年来开展血液透析、血液灌流以来，对重度有机磷农药中毒患者，早期配合血液灌流治疗，治愈率显著提高。现报告如下：     

血液灌流抢救中、重度有机磷农药中毒疗效分析

1 资料与方法 1.1 临床资料本组26例患者,均为口服中毒,服有机磷农药量30～150 ml.其中男10例,女16例,平均年龄32.5岁.氧化乐果中毒9例,1605中毒13例,敌敌畏中毒2例,甲胺磷中毒2例.均为中、重度中毒患者.     

大鼠门静脉转流下耐受入肝血流阻断的安全时限

目的 评估在排除门静脉淤血条件下动物耐受人肝血硫阻断的安全时限。方法 利用大鼠肝脏及肝蒂分支分叶的解剖特点，阻断肝左，中和右叶肝蒂，以尾叶静脉系统作为阻断入肝血流期间门静脉血液的流出道，肝脏复流后切除尾叶，在这一模型上，以阻断入肝血流不同时程后动物7d存活率，肝脏病理组织学改变及肝脏能量代谢功能损害的严重诬蔑工及可逆性来推断动物耐受常温下入肝血流阻断的安全时限。结果 门静脉转流下阻断入肝血流90min以内，术后7d动物全部存活，其肝脏缺血-再灌流损害以肝窦淤血和肝细胞变性等可逆性病变为主，而肝脏能量代谢功能损害可得以代偿和恢复，阻断入肝血流100、110、120min后动物7d存活率分别为50%，30%和20%，肝脏缺血120min后肝脏缺血-再灌流损害则以大量肝组织坏死为显特性，其肝脏能量代谢功能严重受损而陷入失代偿状态。结论 大鼠在门静脉轻流时对常温下持续入肝血流阻断的耐受性显增强。其安全时限是90min。     

血液净化治疗多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征（MODS）病死率高达80%～100%.2004年3月-2005年11月,我院采用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）/血液透析滤过（HDF）治疗7例MODS患者,报告如下.     

急性中毒的血液净化治疗

急性中毒多系药物或毒物所致，是临床上多见的急危重症，急性中毒（以下简称中毒）患者的治疗包括：阻止毒物的吸收、促进毒物的排泄以及拮抗毒物的毒性。1955年血液净化技术首次成功地用于抢救阿斯匹林中毒患者。20世纪70年代首次使用被包裹的活性碳行血液灌流。在当前应用于中毒的血液净化治疗除血液透析外还有：血液滤过、血液灌流、连续血液净化、血浆置换、腹膜透析。血液净化对中毒患者的治疗作用包括：清除毒物，减少毒性；维持及替代重要脏器功能，特别是肾脏功能；维持内环境平衡。[第一段]