螺旋CT后处理技术在肺癌新分期中的临床价值

目的:评价螺旋CT后处理技术对肺癌术前分期的诊断价值.方法:选取106例经SCT检查并经病理证实的肺癌患者,采用国际最新TNM分期标准进行诊断,利用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)、容积再现(VR)技术对所有CT扫描资料进行图像后处理,结合横断面图像评价其在肺癌术前分期的作用,并与横断面图像的术前分期进行对照.结果:对T分期,T1、T2、T3、T4横断面图像诊断符合率分别为77.3%、60.6%、60.7%、 60.3%,后处理图像诊断符合率分别为86.4%、 90.9%、89.3%、 87.0%;对N分期,N0、N1、N2、N3横断面图像诊断符合率分别为84.6%、68.1%、63.6%、64.2%,后处理图像诊断符合率分别为92.3%、90.9%、 90.9%、85.7%;除T1、N0外,T1～T3及N1～N3后处理图像和横断面图像诊断符合率比较差异有显著性意义(P＜0.05).而后处理图像对远处转移也可提供一定帮助.结论:螺旋CT后处理技术能提高肺癌TNM分期的准确性,能有效增加和提高横断面CT的诊断信息.     

左侧胸部巨大肺隔离症并先天性支气管型肺囊肿伴感染1例

患者女，24岁，3d前因体位改变时隐约听见胸部有水声而就诊，无其他不适，于2005年11月20日入院。自诉3年前出现左侧胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，在外院行胸腔穿刺未抽出积液后抗结核治疗，未满疗程自行停药（具体治疗经过不详）。体查：T37．4℃，左侧胸廓饱满，叩诊浊音，中下肺呼吸音消失，未闻胸膜摩擦音。右肺无特殊。心前区轻抬举样搏动。血常规、生化常规无特殊，胃肠癌相关抗原（CA199）：113．70U／ml（正常0～37）；血清结核抗体阳性（＋）；多次涂片找抗酸杆菌阴性，胸穿为黄白色黏稠脓液。胸水常规：RBC（＋＋＋），WBC（＋＋＋＋），分叶核细胞比例90％；李凡他试验（＋＋＋）；     

气管支气管低度恶性肿瘤CT表现

【摘要】目的:通过探讨气管支气管低度恶性肿瘤CT表现以提高对该病诊断准确性。方法:回顾性分析经病理证实气管支气管低度恶性肿瘤80例CT表现及临床特征, 总结其规律。结果:80例中腺样囊性癌37例,黏液表皮样癌26例及类癌17例。发病部位：腺样囊性癌发生于气管24例, 主支气管10例,叶支气管1例,段支气管2例;黏液表皮样癌发生于气管的7例,主支气管7例,叶支气管2例,段支气管10例;类癌发生于主支气管9例,段支气管8例。病灶形态：腺样囊性癌显示结节型13例,肿块型6例,管壁增厚型18例;黏液表皮样癌显示结节型23例,肿块型3例;类癌显示结节型8例,肿块型9例。强化模式：腺样囊性癌△CT值（平扫期与静脉期差值）平均值（25.30±12.39）HU,黏液表皮样癌△CT值平均值（61.96±29.93）HU,类癌△CT值平均值（62.06±31.40）HU,ΔCT值存在统计学差异（P=0.000,P<0.001)。结论：气管支气管3种低度恶性肿瘤CT上可通过观察发病部位、病灶形态、强化模式等情况进行鉴别诊断。     

臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者的临床研究

目的 探讨臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 选择农村社区腰椎间盘突出症患者60例,将其分为三组,每组20例,研究组采用臭氧联合经皮髓核切割术治疗,实验组单纯经皮髓核切割术治疗,保守药物治疗组应用中西药保守治疗,对三组治疗后1个月、3个月及12个月进行随访,观察各组患者治疗前后腰椎间盘突出症的治疗总有效率、术后复发率、复发时间.结果 随访结果显示研究组的治疗总有效率高于单纯经皮髓核切割术的实验组（P＞0.05）,显著高于保守药物治疗组（P＜0.05）;研究组术后复发率也低于单纯经皮髓核切割术治疗的实验组（P＞0.05）,显著低于保守药物治疗组（P＜0.05）.结论 臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者,方法简单,创伤小,疗效好,费用低,见效快,值得在农村社区推广应用.     

CR乳腺钼靶摄影的应用价值

目的 探讨和评价CR系统在乳腺钼靶摄影中的应用价值.方法 使用MD400乳腺钼靶机,8900干式激光打印机夏IP板(8英寸×10英寸),KODAK8900扫描仪及其数据后处理系统,用同一台机器的传统屏一片120张与C R摄影片I20张,两组照片比较.结果 在CR摄影片中,甲乙级片占95.8%;传统摄影片中:甲乙级片只占40.8%.结论 CR技术在乳腺钼靶摄影中的应用,显著提高了乳腺钼靶摄影照片的质量,从而提高乳腺钼靶摄影诊断水平.     

基层医院医学影像信息化管理的体会

我院在 1998年 11月安装了一套医院信息系统 (ｈｏｓｐｉｔａｌｉｎ ｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ ,ＨＩＳ) ,对医院的财务、收费、药库、出入院登记进行电脑数字化管理。 1999年 7月实行病房各区联网。 2 0 0 0年 3月把医学图像存档和传输系统 (ｐｉｃｔｕｒｅａｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄｃｏｍ ｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ ,ＰＡＣＳ) (超声、放射科、ＣＴ室 )全面进行联网数字化处理。ＰＡＣＳ是以高速计算机设备为基础 ,以高速网络联接医院信息系统 (ＨＩＳ)各影像设备和相关科室 ,利用容量磁、光存储技术 ,以数字化的方法存储、…     

191例反复发作性腹痛病因分析

目的：分析反复发作性腹痛的病因,为反复发作性腹痛的临床诊疗提供理论依据。方法：回顾性分析2009年1月～2011年3月本院收治的191例反复发作性腹痛患者的临床资料,对所有患者进行常规血、尿检查,胃镜检测,并对临床数据和实验数据进行分析总结。结果：器质性疾病引起的反复发作性腹痛占94.8%,通过胃镜检测发现173例患者患有浅表性胃炎,通过卡方检验可知胃黏膜炎症程度与Hp关系显著。肠病变引起的反复发作性腹痛为8例。结论：器质性疾病是引起反复发作性腹痛的主要原因。反复发作性腹痛病因复杂,针对不同情况对症下药,才能达到更好的治疗效果。     

椎体肿瘤椎体重建术前选择性动脉栓塞临床应用研究

目的 探讨选择性动脉栓塞后肿瘤椎体切除重建的疗效及价值. 资料与方法 选择有脊髓压迫症状的胸腰椎肿瘤患者24例,分成对照组(n=11)和研究组(n=13).对照组直接行肿瘤椎体切除人工椎体置换椎体重建术;研究组先行肿瘤供血动脉栓塞化疗后,再行肿瘤椎体重建术. 结果 对照组4例手术失败,7例手术成功,成功率57%,术中平均出血量为3385 ml、平均手术时间5 h;研究组13例肿瘤椎体全部手术切除成功,成功率达100%,术中平均出血量为842 ml,平均手术时间3 h.研究组与对照组比较术中平均出血量、手术时间差异有统计学意义(P＜0.01).所有患者随访6～36个月神经功能恢复满意,椎体重建稳定性良好. 结论 术前胸腰椎动脉栓塞便于肿瘤椎体切除及重建,可提高患者的生存质量.     

胸部外伤应用多体位摄影的体会

回顾我院2005年间胸部外伤急诊照片病例，分析肋骨骨折漏诊的原因以及利用多体位摄影提高其诊断率的体会。1分析漏诊的原因 1．1生理解剖因素 胸廊呈扁圆锥形、上窄下宽，由肋骨、胸骨、锁骨、胸椎、肩胛骨构成；肋骨呈弓形走行、倾斜、曲折；方向变化大、重叠多。在正位胸片显示：上部第1、2、3肋骨与锁骨、肩胛骨、胸锁关节等相互交接，能分辩清楚有一定难度；前肋软骨密度较低，一般X线上不显示；腋中线区前后肋骨移行处重叠交错最易漏诊；膈下肋骨与腹腔器官重叠，显示欠佳；心脏亦遮挡部分肋骨。故仅靠正位片上了解肋骨情况是不全面的。     

乳腺摄影技术质量分析

乳腺钼靶摄影仍是乳腺疾病首选的检查方法，诊断率高，且经济、方便，快捷。但乳腺组织结构在X线片中表现不但因年龄和生理等因素的影响；即使在同龄女性中也可因为营养、生育、哺乳等状况不同而缺乏可比性；而在摄影中的各种技术因素也影响到照片的质量和诊断水平。故要取得一张层次丰富、对比度良好的乳腺片，就需要在工作中不断探索、总结经检。笔者在几年的工作中总结了如下几点体会：