颅底巨大软骨瘤1例

病例女,35岁.因反复头痛1年余,加重1月入院.患者1年前无明显诱因出现头痛,以胀痛为主,呈进行性加重,偶感头皮麻木,伴左耳耳呜,伸舌费力,有震颤,感觉吞咽困难,偶有左侧口角流涎,伴有肢体抽搐6次,发作时牙关紧闭,不能言语,数分钟恢复.近1月症状加重,伴恶心呕吐.体检：T：36.7℃ P：60次nin,BP：120/77 mmHg（1 mmHg--0.133 kPa）,左侧瞳孔D=3 mm,对光反应灵敏;右侧瞳孔 D=4 mm,直接和间接对光发射均消失.实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图无异常.     

主动脉弓离断并房间隔缺损CTA 1例

患者女,新生儿,3.4 kg。在当地医院顺产娩出,当即发现患儿肛门闭锁。孕母22岁,系第1胎第1产,产检36W+发现胎儿先天性心脏病。患儿未进食,大小便未排,体格检查:心律齐,心尖瓣膜区可闻及杂音;腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未及,听诊肠鸣音弱,移动性浊音阴性。肛检:肛门窝处未见正常肛门结构,搔刮可触及波动感,直肠前庭处可见直径约1 mm瘘口,可见少许胎便排出。主动脉CTA表现为主动脉弓部细,与动脉导管相通,动脉导管及肺动脉主干明显扩张,动脉导管延续降主动脉;心房间隔不连续;升主动脉、肺动脉与心脏连接正常(图1)。诊断为主动脉弓离断(B型);房间隔缺损。     

扁桃体巨大结石一例

病例资料患者,男,36岁。因咽部异物感10余天入院。查体无明显异常。专科检查：耳、鼻无明显异常,左侧软腭充血、隆起明显,悬雍垂右偏、无张口受限,肿块触之较硬。CT 平扫示左侧扁桃体区团块状钙化灶,大小约4．0 cm×2．7 cm,CT 值平均约560 HU（图1）,咽腔狭窄;咽隐窝通畅,咽旁肌群及咽旁间隙显示清晰;会厌及其皱襞、梨状窝、声带未见明显异常,喉部气管通畅。诊断：左侧腭扁桃体钙化。MRI 平扫示左侧扁桃体区有类圆形病灶,于 T1 WI 和 T2 WI上均呈低信号（图2,3）,边界清楚,直径约3．8 cm,邻近组织受压、推移。鼻咽部黏膜完整、未见增厚,咽隐窝及咽鼓管未见闭塞,咽旁组织及脂肪间隙显示清晰,未见异常信号。诊断：左侧扁桃体区结石。手术及病理检查：于左扁桃体周及腭舌弓、腭咽弓处以1％利多卡因浸润麻醉。用剥离子先切除钙化灶肿块,并切开腭舌弓及腭咽弓黏膜,用扁桃体钳住上极分离出包膜,并逐步分离切除左侧扁桃体。病理诊断：扁桃体结石（图4）。     

先天性肺囊性腺瘤样畸形CT表现

目的分析先天性肺囊性腺瘤样畸形的CT表现及病理分型,以提高对该病诊断水平。方法回顾性分析9例经手术病理证实为先天性肺囊性腺瘤样畸形的临床资料及CT表现,并与病理结果对照。结果 9例患者均为单侧肺单叶受累,其中右肺5例(上叶2例、下叶3例),左肺4例(上、下叶各2例)。根据CT分型标准,大囊型6例,小囊型3例;大囊型表现为单或多个含气大囊及周围不规则小囊,其中至少有一个囊腔直径3.0cm;小囊型表现为数目众多、大小相近的蜂窝样小囊腔,最大囊直径约为0.3~1.9cm。6例大囊型对应病理表现为Stocker I型,3例小囊型为Stocker II型。结论先天性肺囊性腺瘤样畸形CT表现具有一定的特征性,CT检查能准确反应病变分布范围及其形态特征,还可根据CT特征推测其病理类型。     

浆液性微囊型腺瘤1例

<正>胰腺浆液性微囊型腺瘤(serous microcystic adenoma of pancreas,SMAP)是胰腺外分泌部位发生的罕见肿瘤,由Compagno J等[1]于1978年首次提出,占所有胰腺外分泌肿瘤的1%~2%[2]。2000年WHO根据大体病理将浆液性囊腺瘤分为微囊型囊腺瘤、少囊型囊腺瘤,文献报道胰腺浆液性囊腺瘤的90%为微囊型[3]。研究表明,胰腺浆液性囊腺瘤的     

非离子型对比剂在婴儿胃肠造影检查中的应用

目的探讨碘海醇作为对比剂的消化道造影在婴儿上消化道疾病检查中的应用价值。方法选择临床怀疑消化道疾病的68例患儿,其中男性43例,女性25例,年龄1天~1岁。新生儿42例,婴儿26例。采用口服或胃管推注0.9%氯化钠溶液稀释后的碘海醇,行上消化道数字胃肠造影检查。结果 42例新生儿中,食管闭锁6例,先天性幽门肥厚6例,十二指肠梗阻11例,空肠梗阻2例;上述25例全部行手术治疗;贲门松弛10例,特发性胃扭转7例,此17例行保守治疗。26例婴儿中,胃重复畸形1例,十二指肠梗阻4例,此5例行手术治疗;食管裂孔疝3例,贲门松弛3例,特发性胃扭转5例,消化道造影无明确病变10例,此21例行保守治疗。结论碘海醇用于婴儿胃肠造影检查,能得到清晰的图像,同时弥补了钡餐检查在婴儿应用的缺点,拓宽了小儿消化道检查范围,是一种安全性更高的检查方法。     

整体护理在产后大出血子宫动脉栓塞术患者中的临床应用效果

目的探讨整体护理(OC)对子宫动脉栓塞术(UAE)治疗产后大出血(PPMH)患者的应用价值。方法将100例PPMH伴失血性休克患者随机分为OC组和传统护理(TN)组各50例。两组均经保守治疗无效后接受UAE治疗。对OC组实施OC干预,而对TN组实施TN干预。比较两组患者状态焦虑量表(SAI)评分、一次性栓塞成功率、阴道出血量、并发症发生率、患者及其家属满意度、健康教育率、住院天数及术后月经状况。结果入院第1天,两组SAI评分均较高,二者间差异无统计学意义(P0.05);UAE治疗前1天及出院当天两组SAI评分差异均有统计学意义(P均0.05)。OC组一次性栓塞成功率高于TN组,阴道出血量及并发症发生率低于TN组(P均0.05);且OC组患者满意度、健康教育率均高于TN组,住院时间短于TN组(P均0.05)。两组患者术后月经情况均逐渐恢复正常。结论对接受UAE治疗的PPMH患者采用OC护理方案有利于提高治疗效果。     

磁共振成像在脑胶质瘤中的应用及进展

脑胶质瘤是最常见的脑内肿瘤,严重威胁着人类的健康和生存,一直是医学领域研究的热点.磁共振成像(MRI)的应用,特别是MRI功能分子成像技术的出现,为脑胶质瘤的诊断、分级和预后评估、疗效评价发挥着越来越重要的作用.本文就目前MRI在脑胶质瘤中的应用现状及进展作简要介绍.