颈椎病与颈椎X线摄影

颈椎病是中老年人中的一种常见多发病，1948年Brocin与Ball等首先将颈椎间盘退行改变、骨质增生及所导致的临床症状综合起来称之为颈椎病。此后，国内外学者又对颈椎病的发病机制、临床表现及影像表现进行了大量研究。1984年我国的全国颈椎病会议给颈椎病的定义是“由于颈椎间盘退行性变本身及其继发改变所致失稳、压迫邻近组织而引起的一系列症状和体征”。     

非病灶性癫痫致痫灶EEG、fMRI、PET定位及手术治疗的初步研究

目的探讨非病灶性癫痫(non-lesionalepilepsy,NLE)致痫灶功能定位和手术治疗策略。方法在术前综合评估的基础上,联合应用EEG、fMRI、PET等确定非病灶性致痫灶,采用显微痫灶切除、多处软脑膜下横切除术、胼胝体前部潜行切开术、选择性前颞叶切除术和联合手术以及立体定向脑核团毁损术等微创方式治疗37例NLE,随访复查,评价临床效果。结果37例NLE致痫灶定位情况EEG及PET阳性发现均为27例(72.97%),fMRI阳性30例(81.08%);其中三者均为阳性19例,三者中仅二者阳性12例,三者中仅一者阳性6例,除4例定位不一致外,余均确切定位。术后近期内1例出现一过性肢体肌力下降,余病例均无并发症。随访12~31个月,按Engle标准对手术疗效进行判断,Ⅰ级24例(64.9%),Ⅱ级7例(18.9%),Ⅲ级4例(10.8%),Ⅳ级2例(5.4%),手术总有效率为94.6%。手术前后神经心理各项评估及智商比较无统计学差异(P>0.05);31例(83.78%)病人生活质量改善。结论术前联合应用EEG、fMRI、PET等对NLE致痫灶能进行准确的功能定位,根据临床特点和术前定位情况采用不同的手术方式是治疗NLE的有效途径。     

左心室造影功能成像的临床应用

为探讨左心室造影功能成像的价值与限度，我们选择冠脉及左心室造影者38例行左室功能成像，观察左室壁运动情况并与节段法室壁运动定量分析比较。结果示左室收缩正常18例，其各节段EF值平均39％，节段性收缩减弱7例，无收缩3例，矛盾收缩4例，普遍性收缩减弱6例，病变节段的EF值平均5～19％，明显低于正常者（P＜0．01）。结论：左室功能成像效果直观且客观，可作为室壁运动定量分析的一个重要补充。     

中心型肺癌阻塞性肺炎X线征象误诊分析

观察经病理细胞学证实的中心型肺癌阻塞性肺炎72例的X线表现，结果显示，阻塞性肺炎可以发生于狭窄支气管远侧全肺（36／51）或部分（15／51）肺组织；形态多样。46％（33／72）误诊。重点探讨误诊原因，右上叶阻塞性肺炎误诊可望避免，其他多种情况误诊难以避免。     

脑表皮样囊肿误诊为脑脓肿一例

患者男,46岁。右耳长期流脓;受凉后头晕、头痛、恶心、发热2个月。体检:神清,Glasgow昏迷评分15分,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏,颈阻征(±),四肢活动自如,共济运动正常,生理反射存在,未引出病理征。实验室检查:外周血象中性粒细胞记数及比例均升高。院外CT平扫示:右侧桥小脑角区类圆形混杂低密度影,可见薄而均匀的稍高密度包膜影,外周为大片低密度影环绕,第4脑室受压变窄。双上颌窦、筛窦、右侧中耳均可见稍高密度影。右侧板障型乳突(图1)。CT诊断:右侧小脑半球脑脓肿;双上颌窦炎、筛窦炎、右侧中耳炎。MRI示:右侧桥小脑角区…     

一种确定锥体角的简便方法

目的：为简化按锥体角拍摄岩锥X线照片推算锥体角的程序，提高工作效率。方法与结粜：按“根据头指数推算锥体角的回归方程”计算不同数值的头指数自变量相应的锥体角因变量，制成“头指数与锥体角对照表”。在实际投照工作中只需测得病人的头最大长与头最大宽即可得知其头指数，通过此“对照表”立即可以查出病人的锥体角度数（估计值），按此度数偏转病人头面部摄片即可。结论：实际投照工作中利用此“对照表”可避免回归方程的计算，简化手续、节约时间、从而提高工作效率。     

喉部体层摄影选层的新方法介绍

常规普通X线对喉部疾病的诊断有很大困难，传统的检查方法放射科均采用喉部体层摄影检查，能清晰显示声带有无运动障碍，有无肿块，真假声带，喉室腔．犁状窝，等喉内结构情况以及临床喉镜无法观察到的声带下区，对确定病变范围，具有十分重要的临床意义和诊断价值。国内沿用于喉部体层采用的选层方法，是由皮肤喉结节处量至台面的距离减2厘米作为基准层往下断至4—5厘米左右。     

右侧腋动脉分支变异1例

腋动脉分支变异较多,笔者在解剖1具成人男尸时发现其变异程度大,较罕见,特此报道,为国人统计腋动脉分支变异积累资料,也为临床外科手术注意特例情况提供解剖学依据(图1)。     

米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产的临床研究

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇在过期流产引产中的作用方法：对１５例过期流产孕妇予以米非司酮配伍米索前列醇引产,观察引产效果。结果：服用该药引产成功率达１００％,完全流产率５３．３％,清宫率５３．３％,阴道出血少,结论：应用该药对过期流产引产成功率高,副作用少。