宝石CT碘-水基图在急性脑梗死介入治疗后的应用

目的探讨宝石CT碘-水基图在急性脑梗死介入治疗后的诊断价值。方法 31例急性脑梗死患者介入治疗后即刻宝石CT平扫QC图发现颅内异常高密度影,采用碘-水基图进行重建分析,同时测定高密度影碘基值、水基值,并与术后24 h普通CT复查诊断结果作比较。结果通过采用碘-水基图,17例诊断为碘对比剂渗出,14例诊断为脑出血转化,与术后24 h普通CT复查诊断结果完全一致(Kappa=1,P0.01);术后即刻碘基图之碘基值:碘对比剂渗出(32.09±5.36) g/L,脑出血转化(6.86±2.26) g/L,二者差异有统计学意义(t=53.291,P0.01);术后即刻水基图之水基值:碘对比剂渗出(1 027.93±8.29) g/L,脑出血转化(1 069.68±7.18) g/L,二者差异有统计学意义(t=-8.897,P0.01)。结论宝石CT碘-水基图可以准确诊断急性脑梗死介入治疗后颅内碘对比剂渗出和脑出血转化,值得向临床介绍推广。     

十二指肠降部占位一例分析

目的：探讨气钡双重造影对十二指肠降部占位的诊断价值。方法：通过手术及病理证实及气钡造影的X线表钡。结果：此例病人经病理及手术证实与造影吻合。结论：气钡双重造影对检查胃及十二指肠占位有一定参考价值，对临床进一步治疗有明确指导意义。     

双筒高压注射器在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用

目的：探讨双筒高压注射器在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值。材料和方法：选取心脏冠脉CT成像的患者340例,分成两组,双筒高压注射器注射(DPJ)组(287例)和单筒高压注射器注射(SPJ)组(53例)。采用双盲观片法和CT值评价法评价图像增强效果,按照统一的标准比较DPJ组和SPJ组的扫描延迟时间、造影剂用量以及所得到的图像质量。结果：DPJ组的平均延迟时间(t_1为23．28±3．83s)与SPJ组的平均延迟时间(t_2为24．12±4．66s)二者间无差异(P＞0．05)。DPJ组的造影剂用量(69．81±3．54ml)明显低于SPJ组(118．67±5．07ml；P＜0．05)。DPJ组的上腔静脉高密度伪影出现明显较SPJ组少(P＜0．05)。两组的图像增强效果之间无差异(P＞0．05)。结论：冠状动脉CT成像时使用双筒高压注射器既可以得到高质量的图像,又能够减少造影剂用量。     

CT对急性坏死性胰腺炎的诊断和预后评价

目的探求CT对急性坏死性胰腺炎的诊断及预后的关系。方法回顾性分析符合急性坏死性胰腺炎15例患者并做CT扫描,其中10例增强扫描。结果胰腺呈局限性肿胀者9例,普遍性肿胀者6例,胰腺实质内见到点状低密度灶5例,片状低密度影10例,其中4例同时有小片状高密度出血影;10例增强扫描中,低密度坏死灶与正常胰腺有明显的对比。胰腺周围有大量渗出和3例形成假囊性肿物,1例形成＂气泡＂样脓肿。结论CT征象不仅能对急性坏死胰腺炎做出正确诊断,同时对预后的评价都有重要的指导意义。     

成人纵隔淋巴结结核影像学表现及病理对照分析

目的总结成人纵隔淋巴结结核的影像学表现特点及其与病理改变的关系,探讨影像学诊断价值。方法回顾分析40例纵隔淋巴结结核病例的临床、CT和MRI检查资料,并与17例术后及淋巴结穿刺活检后病理结果进行对照研究。结果40例中多发淋巴结肿大35例,单发淋巴结肿大5例;病变累及右侧纵隔26例,左侧纵隔13例,双侧同时受累11例。CT平扫肿大淋巴结呈等密度或稍低密度,多数密度均匀,少数较大淋巴结可显示内部稍低密度区;MRI平扫肿大淋巴结呈中等T1、中等T2信号,其内可见斑片状稍长T1、稍长T2信号。CT和MRI增强扫描所见淋巴结强化方式相似,分别为结节状、环状、分隔状及不均匀强化,以环状及分隔状强化具特征性及诊断特异性。与手术及活检病理结果对照显示CT和MRI表现与淋巴结结核各期病理改变相一致。结论CT和MRI均可明确显示纵隔淋巴结结核病变大小、形态、范围及其与周围组织关系,增强扫描可充分反映病变不同时期病理改变,影像学检查在该病的诊断和治疗过程中具有极其重要的应用价值。     

静脉性脑梗死的磁共振成像表现

目的 总结静脉性脑梗死的磁共振表现特征.方法 回顾分析15例静脉性脑梗死的磁共振成像表现.结果 15例MRI显示病灶位于大脑半球额、顶、枕、颞叶皮层及皮层下12例,其中单发病灶6例,单侧多发病灶2例,双侧多发病灶4例;病变呈不规则片状长T1、长T2信号,边界不清;双侧丘脑、基底节及脑干对称性病变3例,呈对称性长T1、长T2信号,边界清楚;12例可见脑静脉窦信号异常.14例MRV显示脑内一条或多条静脉窦信号缺失,其中横窦-乙状窦受累4例,上矢状窦受累2例,横窦-乙状窦和上矢状窦同时受累3例,直窦及大脑大静脉受累3例.结论 静脉性脑梗死与动脉性脑梗死相比有其明显磁共振成像表现特征,MRI和MRV检查相结合可及时而精确的诊断该病.     

肺隔离症的影像诊断和介入治疗

目的探讨肺隔离症的影像学表现及介入治疗的应用价值. 资料与方法对5例肺隔离症患者的X线平片、CT、MRI表现进行分析,并对隔离的肺组织的供血动脉进行栓塞. 结果 X线平片主要表现为囊状或团状高密度影及支气管扩张样改变,CT、MRI可发现部分异常供血动脉,血管造影均能发现供血动脉,经异常供血动脉采用不锈钢圈栓塞后临床症状逐渐减轻、消失,随访6个月～1年,症状未再复发. 结论在影像诊断方面,X线平片难以确诊,CT、MRI可部分确诊,而DSA检查是肺隔离症诊断的金标准.经异常供血动脉栓塞治疗肺隔离症安全,患者痛苦小,并发症少,是一种有效的治疗方法.     

自制介入输卵管再通导管的临床应用

美国Cook公司设计制造了专用输卵管再通装置,我国有些人为了降低介入治疗成本,利用普通血管介入治疗导管进行改进,自制出简单易行的输卵管再通导管[1-4].我国在应用这些自制导管时发现在宫角显示、宫体固定方面有一定缺陷,造成操作时间长,甚至操作失败.我们在研究输卵管生理解剖特点的基础上,吸取Cook公司的输卵管再通装置与我国自制导管的优点,自行研制了介入输卵管再通多功能导管,它具有:双腔方向导管、三角囊体、两个功能部分组成;两位一体借助操作技巧,可完成宫体固定、宫颈阻塞、操作定向等,介入输卵管再通对操作的基本要求,特殊功能.配合6F导管、硬膜外麻醉管、0.035 inch、0.025 inch、0.015 inch导丝,可满足介入治疗输卵管不通、选择性输卵管造影诊疗任务,取得了满意的效果,介绍如下.     

多层螺旋CT二维三维重建诊断四肢关节创伤

目的探讨多层螺旋CT二维、三维重建技术在关节创伤中的应用价值。方法使用GE Light-Speed Plus／4i多层螺旋CT扫描机对152例四肢骨关节创伤患者进行容积扫描，在ADW4．0工作站上进行二维多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）及三维表面遮盖法（SSD）、最大密度投影（MIP）、容积再现技术（VR）、仿真内窥镜（VE）等。结果肩关节创伤ll例，肘关节创伤5例，腕关节创伤10例，髋关节创伤55例，膝关节创伤43例，踝关节创伤28例。结论螺旋CT重建技术可以显示病变的范围和程度，能综合评价关节创伤情况，对临床治疗有指导意义。     

腰椎间盘突出症的X线及CT诊断

腰椎间盘突出是临床上的常见病,检查方法很多,最常用的方法是X线平片与CT。在CT广泛应用之前椎管造影也是腰椎间盘突出症的主要诊断方法。笔者收集我院1995年10月至2007年5月经X线平片、腰椎管造影及CT诊断腰椎间盘突出症172例资料比较完整并经临床证实的患者进行回顾性分析,现