江西省某典型非铀矿山高氡暴露矿工健康效应现状调查

目的 了解江西省某典型非铀矿山高氡暴露矿工的健康效应现状。方法 采用普查的方法,对≥40岁井下一线工人进行基本情况、氡知晓率的调查,并开展井下一线矿工职业健康检查和肺部低剂量 CT 筛查。结果 井下一线矿工对氡的知晓率仅为3.70%,外周血淋巴细胞染色体畸变分析发现100个细胞畸变率为0%、外周血淋巴细胞微核试验的异常率为0.02‰,眼科检查（晶体裂隙灯检查、玻璃体、眼底）均未见异常,白细胞数异常率为3.70%,肺部小结节检出率为48.15%。结论 高氡暴露井下一线矿工肺部小结节检出率较高,矿工对氡缺乏认知,亟需加强矿工关于氡的危害宣传教育及井下一线矿工的职业病预防控制。     

儿童中重度铅中毒53例发病原因分析

探讨儿童中重度铅中毒的原因及对策。对我院2014年6月~2016年6月收治的53例中重度儿童铅中毒的病例进行回顾性分析以及随访,记录相关情况,并汇总分析。53例中重度儿童铅中毒中,有明确铅污染源的病例共45例,占比84.9%,其中41例是由于使用含铅药物所致中毒。生活在农村的患儿共45例,占比84.9%。0~3岁患儿40例,占比75.5%。滥用含铅中药是儿童中重度铅中毒的主要原因;生活在农村的3岁以下儿童为中重度儿童铅中毒的主要人群;必须加强对有毒中药的监管,提高农村家长的认识,倡导科学育儿,摒弃陋习。     

辅助性T细胞及相关细胞因子与炎症性肠病的关系

炎症性肠病(IBD)是一组病因和发病机制尚不清楚且反复发作累及胃肠道的非特异性炎症性疾病,包括溃疡性结肠(UC)和克罗恩病(CD)。目前大多数学者认为持续肠道感染、肠黏膜屏障缺损、肠黏膜免疫调节异常、遗传和环境等因素共同作用导致疾病的发生,其中,免疫因素在炎症性肠病发病机制中尤为重要。辅助性T细胞及相关因子的免疫调节在疾病的发生发展中起着重要作用,它们参与黏膜炎症的多种免疫反应。本文就辅助性T细胞及相关细胞因子与炎症性肠病的关系予以综述。     

江西省职业病防治资源及企业职业卫生管理现状

目的了解江西省职业病防治资源及企业职业卫生管理现状。方法对江西省109家职业病防治机构和9 349家存在职业病危害因素的企业进行职业卫生现况调查。结果江西省只有1家独立的职业病防治机构;108家疾病预防控制中心中独立设置职业病防治科的有13家(占12.0%)。共有职业病防治专业人员551人,以中级技术职称为主(占40.5%)。职业病防治经费少,主要靠自筹(占56.4%)。企业职业卫生管理责任制、职业病危害因素评价、职业卫生教育与培训、职业卫生操作规程和应急救援、职业卫生管理制度等的实施率或制定率为6.8%~48.6%。小型企业上述各项指标的实施率或制定率均低于大、中型企业(P0.01)。结论江西省职业病防治资源不足,配置不均衡;企业职业卫生管理薄弱,尤以小型企业为重。     

口服营养补充剂干预改善血液透析患者蛋白质能量消耗的临床研究CSCD

目的探讨血液透析患者在补充口服营养补充剂后蛋白质-能量消耗(protein-energy wasting,PEW)的改善效果。方法收集江西省6所医院中进行维持性血液透析3个月以上且符合PEW诊断的患者共90例,按1:1的比例随机分为对照组及试验组各45人,对2组患者个体按标准体质量计算各营养素需要量后,进行膳食指导,试验组以口服营养补充剂[乐析能补充剂1罐/日(含热量450kcal,20.3g蛋白质)]代替,连续治疗3个月。观察补充乐析能前和试验3个月后2组的体质量指数、血红蛋白、白蛋白等实验室指标以及安全性效果评估等相关参数的变化。结果共纳入90例患者,最终有84例患者(对照组41例,试验组43例)按要求完成了全部试验,其中入组患者的平均年龄为(61.6±11.39)岁,男性47例(55.95%)。干预前对照组能量及蛋白质摄入分别为(1461.69±379.95)kcal,(53.81±21.87)g;试验组为(1522.14±402.27)kcal,(54.92±16.61)g,2组的能量及蛋白质平均摄入无统计学差异(t=0.269,P=0.650;t=0.122,P=0.422),2组间钾、钙、铁、磷等矿物质摄入平均水平无统计学差异(t=0.777,1.485,-0.853,-0.012,P=0.497,0.332,0.065,0.352)。干预3个月后,对照组体质量、体质量指数等体格测量相关数据的变化较试验前变化不明显(t=0.977、1.038,P=0.343,0.315),试验组干预前后体质量、体质量指数升高,主观综合性营养评分(subjective global assessment,SGA)下降(t=-2.325、-2.257、3.598,P=0.027,0.032,0.001);2组血清白蛋白、血红蛋白均较干预前上升,其中试验组血清白蛋白上升更明显[试验组前后差值=(3.40±3.78)g/L,对照组干预前后差值=(1.48±3.5)g/L,t=2.415,P=0.018];试验组血钙升高幅度高于对照组(t=3.126,P=0.002),试验组血糖变化幅度小于对照组(t=2.083,P=0.045)。结论维持性血液透析患者持续给予营养补充剂乐析能可从多方面有效改善血液透析患者PEW症状及其它并发症。     

某PET/CT中心放射防护控制效果评价中的布局分析

目的 对某医院PET/CT中心建设项目放射防护控制效果评价阶段平面布局方面存在的问题进行分析与评价,并提出职业病危害放射防护评价工作,特别是预评价工作的重要性。方法 在现场核实的基础上,依据相关的法律、法规和标准,对某PET/CT工作场所布局进行分析与评价。结果 该PET/CT中心平面布局存在不合理之处,包括：场所布局未按从低活性区向高活性区布置,未设置卫生通过间,未设置放射性药物和废物运输专用通道。结论 核医学工作场所合理的布局是保证其放射防护最优化的前提,职业病危害放射防护预评价是决定其布局是否合理的关键。     

家兔阴道黏膜刺激实验及注意事项

目的对某公司妇科消毒产品进行阴道黏膜刺激反应试验。方法以家兔阴道注入2 ml/只受试液,受试液为中药洗剂,同时设立对照组,观察对阴道的刺激反应,按《消毒技术规范》进行实验,然后取完整阴道用10%甲醛固定,24 h后分别取前中后3段脱水,石蜡包埋,常规制片,阅片按相关标准进行评分。结果操作和受试物以及对照用生理盐水的选取对试验结果影响较大。结论阴道黏膜刺激性试验影响因素多,有必要加强对实验细节的规范。     

某铜冶炼厂主要职业病危害因素及其对作业人员健康的影响

目的通过了解在铜冶炼过程中,作业场所中存在的主要职业危害因素及其对作业人员健康的影响,找出职业病危害因素的关键控制点。方法采样现场职业卫生学调查和作业场所中职业病危害因素监测的方法,分析职业危害状况;采用生物样品检测方法分析作业工人血铅、血镉、尿砷浓度;采用SPSS 16.0、Excel 2003软件进行数据处理与统计分析。结果重金属(铜、铅、镉、砷)危害主要集中在熔炼车间,二氧化硫分布较广,熔炼车间铜合格率为100%,镉的合格率为97.2%,铅的合格率为76.4%,砷的合格率为70.8%,二氧化硫的合格率为98.6%。整体年龄、工龄与血镉、血铅、尿砷的相关性均不显著(P0.05)。结论闪速炉工段为整个熔炼过程中职业病危害因素的关键控制点,电解车间阳极泥地坑为砷化氢的关键控制点。铅、镉、砷在职工体内蓄积均不明显。     

15MV医用直线加速器光中子蒙特卡罗模拟

目的 研究高能医用直线加速器运行过程中因光核反应所形成的光中子辐射场。方法 利用蒙特卡罗(MC)程序模拟Clinic 2300CD型医用电子加速器15 MV X射线模式下光中子污染,掌握机头内不同位置光中子能谱和不同照射野下等中心处中子周围剂量当量变化,分析光中子在等中心平面内剂量分布和水模体中剂量衰减。结果 准直器关闭时,加速器机头内靶、主准直器、均整器和多叶准直器下表面的光中子平均能量分别为1.08、1.20、0.35、0.30MeV;等中心处中子周围剂量当量随着照射野的增大先增大后减少,在30 cm × 30 cm照射野下达到最大;随着测点在水模体中的深度增加,中子通量先增加后减小,而中子剂量却在逐渐减小;不同照射野下,光中子剂量率在水模体深度20 cm处,基本都接近本底。结论 探究高能医用直线加速器机头光中子谱和剂量分布特点,以及光中子在水模体内剂量沉积规律,能为进一步研究高能医用直线加速器光中子污染对患者产生的附加剂量提供支持。