子宫颈鳞状细胞癌中PD-L2的表达及临床意义

目的 探讨子宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma, CSCC)组织中程序性死亡配体-2(programmed death-ligand 2, PD-L2)的表达及临床意义。方法 采用免疫组化EnVision法检测CSCC及子宫颈腺癌(cervical adenocarcinoma, CAC)组织中PD-L2的表达；分析PD-L2表达与CSCC临床病理特征、无瘤生存期(disease free survival, DFS)和总生存期(overall survival, OS)的关系。结果 肿瘤细胞PD-L2的总阳性率为16.8%(24/143),肿瘤浸润性免疫细胞(tumor-infiltrating immune cell, TIIC)PD-L2的总阳性率为66.4%(95/143)。肿瘤细胞PD-L2在CSCC中的阳性率为16.3%(21/129),TIIC PD-L2在CSCC中的阳性率为65.1%(84/129);肿瘤细胞PD-L2在CAC中的阳性率为21.4%(3/14),TIIC PD-L2在CAC中的阳性率为78.6%(11/14...     

20例食管癌肉瘤临床病理分析

食管癌肉瘤(carcinosocoma)少见。文献对其组织来源性质认识不一[1-4],因此又称为鳞癌伴梭形细胞间质、假肉瘤、梭形细胞癌、息肉状癌等。本院自1990~2002年共诊断20例食管癌肉瘤,统计资料均经复核证实,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料1990~2002年我院共收治食管癌肉瘤20例     

游离空肠移植重建下咽颈段食管临床观察

目的:探讨游离空肠移植重建下咽颈段食管的可行性、技术操作方法及疗效。方法:回顾性分析采用游离空肠重建下咽颈段食管11例,其中喉癌术后复发1例,颈段食管癌2例,下咽癌8例。术中切除喉、下咽、颈段食管及部分颈段气管1例,切除喉、下咽及颈段食管8例,保留喉切除颈段食管2例。所有病例均给予颈淋巴清扫。术后放射治疗3例,剂量50~55Gy。结果:术后除1例移植肠管坏死改用前臂游离桡侧皮瓣卷成皮管移植重建外,其余10例均成活,成功率为90.9%。肠管成活病例中无咽瘘、感染等并发症发生,随访3~27个月,喉癌术后复发患者1例术后2个月肿瘤再发,出现吞咽梗阻。结论:游离空肠移植重建下咽颈段食管手术成功率高,恢复消化道的连续性安全可靠,内侧为黏膜的空肠瓣是下咽颈段食管极好的修复材料。     

ezrin在乳腺癌中的表达及其临床意义

Objective To study the expression and clinical significance of ezrin in breast carcinoma. Methods Immunohistuchemieal staining(S-P) was used to detect the expression of ezrin in 63 cases of breast car-cinoma samples. Results Among these 63 samples,the total expression rates of ezrin were 55.56% (35/63). With the increasing of axillary lymph nodes metastasis and clinical staging,the rates of expressing of ezrin elevated (P<0.05),which was remarkably lower in patients whose disease-free survival(DFS) was > 5 years,or those whose DFS≤5 years or died within five years(P<0.05) ,but the expression of ezrin was not correlated with tumor size,age and menopausal status (P>0.05). Conclusion The expression of ezrin may contribute to prognostic e-valuation for breast carcinoma.     

肺外科中单侧肺缺血-再灌注损伤的研究

目的 通过建立新西兰白兔肺外科单侧肺缺血-再灌注损伤动物模型,观察其缺血-再灌注损伤特点.方法 将96只健康新西兰兔随机分成3组:Ⅰ组为对照组(n=36);Ⅱ组为单纯阻断肺动脉组(n=30);Ⅲ组为阻断肺循环组(n=30).术中监测动物血流动力学指标;分别于开胸时(Ⅰ组)、缺血1小时和再灌注1、2、4、6 h(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)取肺组织检测MDA;取肺组织作病理学观察,并测定手术侧肺湿/干比.结果 各组动物术中血流动力学指标平稳;在缺血1 h和再灌注1、2、4、6 h,Ⅲ组与Ⅱ组比较,肺湿/干比及肺组织中MDA含量的差异均无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).在相同的时间点,Ⅱ、Ⅲ组呈现相似的肺损伤病理改变,且较为明显的肺损伤均出现在再灌注4h,再灌注6h肺损伤均呈恢复趋势.结论 肺外科中肺动脉阻断和肺循环阻断所致肺缺血一再灌注损伤特点相似,肺外科中肺血管阻断1h是安全的.     

卵巢宫内膜样腺癌的病理组织学及组织化学分析

本文通过对２４肺卵巢宫内膜样腺癌的巨检，镜及组织化学染色等结果分析，提出按该瘤所含组织成分，将其分为单纯型及混合型两大类。单纯型中分化程度不同又再分成Ⅰ，Ⅱ，ⅢⅣ级。混合型中根据所含成分又再分为腺棘癌，腺鳞癌，透明细胞腺癌型，含粘液腺癌型及含浆液腺癌型。讨论了该瘤的临床表现，发病率，组织来源，病理特征，诊断步骤及各类型与预后之间的关系。     

Wolffian附件肿瘤的临床病理观察

目的 观察Wolffian附件肿瘤的临床病理特点，探讨其病理诊断与鉴别诊断。方法 对3例Wolffian附件肿瘤进行HE及免疫组化染色（EnVision法），并进行病理观察。结果 3例Wolffian附件肿瘤均为单侧，位于阔韧带或输卵管系膜。镜下肿瘤细胞呈弥漫实体状分布，可见成片的梭形或多边形细胞及排列紧密的管状结构。管腔内衬立方或柱状上皮，细胞无明显异型，核分裂象少见。管周有PAS阳性的基膜物质。免疫组化示肿瘤细胞vimentin、AE1／AE3、α-inhibin、calretinin和WT1均呈阳性，CD99呈灶性阳性，EMA和CK7呈阴性。结论 Wolffian附件肿瘤是具有独特发病部位和组织病理学特点的妇科肿瘤，需要和一系列其他妇科肿瘤鉴别。     

乳腺癌组织和血清中内皮细胞抑制素VEGF表达与肿瘤血管生成

目的:研究乳腺癌患者癌组织和血清内皮细胞抑制素(ES)、VEGF表达和肿瘤血管生成间的关系,初步探讨乳腺癌血管生成调节机制.方法:采用免疫组化法检测59例乳腺癌组织ES、VEGF表达及其微血管密度(MVC);分别采用竞争性酶联免疫试验和ELISA测定患者乳腺癌组织和手术前、后血清ES及VEGF水平.结果:1)癌组织ES、VEGF阳性表达率分别为69.5%和59.3%,明显高于癌旁组织(P＜0.005).2)手术前乳腺癌组血清ES和VEGF水平显著增高;手术3周后,血清VEGF水平明显下降,而ES仍保持在较高水平.3)癌组织VEGF表达、组织和血清VEGF水平间具有密切相关性(P＜0.05);癌组织ES表达和血清ES水平间仅有弱的关联(P=0.06).4)癌组织VEGF阳性和阴性组,MVC分别为37.5±10.3和22.8±8.3,有显著性差异(P＜0.001),且血清VEGF浓度与MVC呈正相关(P＜0.0001,r=0.63);癌组织VEGF表达阴性组,血清ES与MVC显示负相关(P=0.03,r=-0.45).结论:VEGF是促进乳腺癌血管生成的直接相关因子,而ES可能是肿瘤及其转移的血管生成负调控因子.     

经皮下注射超声造影剂对乳腺癌前哨淋巴结的诊断效果

目的探讨经皮下注射超声造影剂对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的诊断效果。方法选取2012年1月至2015年1月间上海市奉贤区中心医院收治的98例乳腺癌患者,所有患者先经皮下注射声诺维进行检查(观察组),后经腺体注射声诺维进行检查(对照组),对前后两次检查准确率、临床诊断效果及肿块结构病变情况进行定期随访、检测数据分析、影像学图像分析及记录详细临床信息。结果观察组SLN的诊断效果(灵敏度100.0%、特异度98.0%、准确度96.9%和阳性检出率87.8%)更优于对照组(86.7%、62.2%、77.6%和66.3%),两者差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组SLN检测的增强效果[增强时间(35.83±11.58)s、达峰时间(136.66±39.04)s和退减时间(1783.20士90.11)s]更优于对照组[(63.14±14.62)s、(242.57±43.82)s和(1964.62±96.28)s],差异均有统计学意义(均P<0.05)。经皮下注射造影剂检查对SLN病变的性质判定总准确率为87.8%,明显优于经腺体注射造影剂检查的66.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌患者进行诊断和治疗时,采取经皮下注射超声造影剂声诺维的方式有助于SLN诊断和性质判定,具有快速简便、合理有效、分辨率高及特异性好的临床效果,具有较高的临床推广价值。     

多形性脂肪瘤1例

患者女性,41岁,左颈肿块3余年,无不适症状,于2012年11月15日在外院门诊手术,11月20日来我院会诊。术中见肿块位于皮下,约花生米大小,境界尚清。