体表少见软组织良性肿块样病变的CT和MRI诊断

【摘要】体表软组织良性肿块样病变的种类繁多，除脂肪瘤、血管瘤等极少数病变较常见且其临床、影像表现具有一定特点外，其余病变的发病率低且临床表现等方面无明显特征性，容易误诊，准确的术前诊断对患者的治疗和预后具有重要意义。影像学检查，尤其是CT和MRI临床应用广泛，以其较高的软组织分辨力 ，已成为此类疾病的主要影像学检查方法。为了更好地认识和正确诊断此类疾病，笔者搜集本院经手术病理证实的相关病例资料并结合文献进行归纳总结，旨在提高此类疾病的影像学诊断水平。     

聚焦超声联合程序性死亡蛋白1单克隆抗体治疗大鼠脑胶质瘤

目的观察聚焦超声(FUS)联合程序性死亡蛋白1(PD-1)单克隆抗体药物治疗大鼠脑胶质瘤的效果。方法建立SD大鼠脑胶质瘤模型,随机分为FUS组、PD-1单抗组、联合治疗组及对照组,每组8只。于造模后第9天始对前3组分别给予干预,隔天1次,共4次:FUS组经尾静脉注入微泡后行FUS辐照,PD-1单抗组予腹腔注射PD-1单抗溶液,联合治疗组予FUS辐照后经腹腔注射PD-1单抗溶液,对照组不予干预。造模后第17天行对比动态增强MRI及病理检查,比较4组肿瘤体积及MRI血流动力学参数差异,CD4⁺、CD8⁺T细胞数量及Caspase-3活化细胞百分比。结果造模后第17天,联合治疗组肿瘤体积小于其余3组(P均<0.01),其相对容积转运常数rK trans高于PD-1单抗组(P=0.02)及对照组(P均<0.05),Caspase-3活化细胞百分比及肿瘤浸润淋巴细胞CD8⁺T细胞数高于其余3组(P均<0.05)、CD4⁺T细胞数低于其余3组(P均<0.05)。结论FUS协同抗PD-1单克隆抗体治疗有利于延缓大鼠脑胶质瘤进展。     

宫颈癌乏氧代谢特性及磁共振功能成像研究进展

乏氧代谢是恶性肿瘤的重要生物学特性之一,在宫颈癌中与疾病的进展、复发及预后密切相关.阳离子电极测量、单光子发射断层扫描等方法可以提供肿瘤乏氧代谢的部分信息,但目前尚缺少一种相对简便、准确、无创且可以在临床广泛开展的宫颈癌乏氧代谢成像方法.通过磁共振功能成像及分析定量参数与肿瘤代谢水平之间的关系,将使无创性了解(宫颈癌)患者体内乏氧代谢肿瘤组织的分布、局部组织血流灌注及肿瘤微环境等生物学特性成为可能.     

腮腺基底细胞腺瘤的增强CT特征

目的探讨腮腺基底细胞腺瘤的CT表现,尤其是增强特征以及鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实9例腮腺基底细胞腺瘤的CT表现:9例均行CT平扫和增强扫描;观察病灶形态学特征及强化方式,测量肿瘤平扫及双期增强CT值,计算净强化值,并与16例多形性腺瘤和16例腺淋巴瘤进行对照分析。结果腮腺基底细胞腺瘤CT平扫均表现为腮腺内单发的类圆形病灶,边界清楚,呈均匀的稍高密度,平均CT值约(38.2±9.1)HU,与多形性腺瘤及腺淋巴瘤的平扫CT值相比无统计学差异(P>0.05)。增强扫描,肿瘤实质部分呈明显强化,动脉期净强化值约(54.9±8.6)HU,静脉期强化程度持续增加,净强化值约(63.0±10.7)HU。动脉期:肿瘤实质部分的强化程度高于多形性腺瘤(P<0.01),但与腺淋巴瘤无统计学差异(P>0.05);静脉期:肿瘤实质部分的强化程度均高于多形性腺瘤及腺淋巴瘤(P<0.01)。结论腮腺基底细胞腺瘤的CT表现为腮腺单发病灶,多发生于浅叶,边缘规则,增强扫描明显强化,且呈"快进慢出"持续、渐进性强化特点。     

锰离子增强MRI在显示大鼠视觉传导通路中的最佳时间

目的 探讨锰离子增强MRI在显示大鼠视觉传导通路中的最佳时间.方法 对24只SD大鼠的单侧眼球内注射氯化锰溶液(30 mmol/L)3 μl后,随机分为8组(注射后3、6、12、24、30、36、48、72 h组),在间隔不同时间后分别行MR T1W扫描.设定相同的ROI后,分别测量和计算视神经、外侧膝状体、上丘在各组图像中的CNR.结果 3~24 h视神经、外侧膝状体和上丘的MR强化信号逐渐增高,至24 h达峰值,持续至30 h后逐渐下降.大鼠视神经的信号强度除在注射后6 h组和72 h组、24 h组和30 h组差异无统计学意义外(P均 >0.05),其余各组间的差异均有统计学意义(P均 <0.05);外侧膝状体各组间两两比较、上丘各组间两两比较差异均有统计学意义(P均 <0.05).结论 锰离子增强MRI在显示大鼠视觉传导通路中的最佳时间是24~30 h.     

钠离子磁共振成像在肿瘤研究中的应用

钠离子磁共振成像(²³Na-MRI)可无创检测生物组织中钠离子的浓度及其分布情况,从而为临床提供直接、定量的生物化学信息,以判断组织的生存能力、细胞的完整性及其功能,有助于疾病的诊断、疗效评估及预后。本文主要对²³Na-MRI在肿瘤研究中的应用进行综述。     

四肢深部软组织血管瘤和血管畸形的X线及MRI表现

目的：探讨四肢深部软组织血管瘤和血管畸形的 X 线及 MRI 表现。方法回顾性分析经手术病理及 DSA 证实的89例四肢深部软组织血管瘤和血管畸形患者的临床、影像资料,其中89例均行 X 线平片检查,33例行 MRI 检查。结果 X 线检查中,骨质及软组织影未见异常者54例(60.7%),软组织异常者14例(15.7%),可见静脉石者30例(33.7%);骨质异常者32例(36.0%),其中伴骨膜反应者13例,皮质破坏16例,髓腔受累者10例,三者均受累者为7例弥漫性病灶。MRI 图像上,病灶呈蜂窝状或海绵状,T1 WI 上呈等低信号者25例(75.8%),低信号5例(15.2%),不均匀稍高信号3例(9.0%);T2 WI 上病灶为不均匀高信号伴低信号分隔,范围及边界显示清楚,其中9例内部可见低信号区伴血管流空影;检出静脉石10例(30.3%),呈低信号;增强后病变不均匀明显强化。骨质异常者18例(54.5%),均可见病灶紧邻骨质或呈半包绕、包绕改变,其中12例髓腔内可见异常信号影,3例为迂曲血管流空影。在15例(45.5%)骨质无改变患者中,3例病灶邻接骨质,余12例病灶与骨间隔以脂肪或肌肉组织。结论四肢深部软组织血管瘤和血管畸形可引起邻近骨质的异常,掌握其 X 线及 MRI 表现特征,有助于提高对本病的诊断与鉴别诊断能力。