以中枢神经系统脱髓鞘性假瘤为首发表现的多发性硬化一例并文献复习简

多发性硬化是以白质脱髓鞘改变为特点,与遗传易感性、环境因素共同发挥作用的中枢神经系统自身免疫性疾病,为临床常见的脱髓鞘疾病之一。时间和空间多发性是明确诊断的主要依据,症状典型患者诊断依据较为充分,而仅以单个巨大脱髓鞘性假瘤为首发表现的患者临床少见,极易误诊。     

放射介入技术治疗输卵管阻塞性不孕症的研究进展

输卵管阻塞性不孕症是常见的妇科病症,占女性不孕的20％-40％^[1,2],近年随着性传播疾病发病率的上升,其发病率也呈上升趋势。几年来,针对输卵管阻塞性不孕症的治疗国内许多医院做了大量工作,进行了系统探讨和研究,并有一定新进展,现综述如下。     

切割式活检针用于腰椎间盘突出症患者减压的效果观察及护理

目的探讨切割式活检针用于腰椎间盘突出症患者减压的临床效果及护理措施。方法对120例腰椎间盘突出症患者,进行椎间盘减压术,并做好围手术期护理。结果 120例腰椎间盘突出症患者,术后1～2d疼痛明显减轻。随访3个月～1年,有效率达96.7%,优良率达89.2%。无1例发生并发症。结论切割式活检针减压术,具有操作简单、患者痛苦小、不良反应少和并发症发生率低等优点。围手术期护理和康复指导,对提高手术疗效、避免疾病复发具有重要意义。     

DSA机器下SSG与FTR对诊治不孕症的临床价值分析

目的:探讨在DSA机器下经宫颈SSG与FTR对诊治不孕症的临床价值。方法:对常规碘海醇输卵管造影诊断为输卵管阻塞性不孕症116例的输卵管阻塞180条进行SSG及介入治疗。结果:144条近端输卵管阻塞介入再通成功,再通成功率为94.74%,随访受孕率为36.21%。结论:该方法诊治输卵管阻塞操作简便、安全、经济,不需开刀,病人痛苦小,并发症少,是诊治输卵管阻塞性不孕症的首选方法。     

聚桂醇泡沫硬化术与大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的效果对比

目的：探讨聚桂醇泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张的临床效果,并与传统大隐静脉高位结扎术相比较。方法选择宜昌市夷陵医院2012年1月~2013年12月收治的80例下肢静脉曲张患者,随机分为传统大隐静脉高位结扎术组(外科组,40例)和聚桂醇泡沫硬化术组(介入组,40例),比较两组患者手术时间、术中出血量、平均住院日、住院费用。结果两组患者手术时间、术中出血量、平均住院日、住院费用比较,差异均有高度统计学意义(t=29.22、21.78、10.36、7.30,均P<0.01),两组治疗效果比较差异无统计学意义(字2=4.209,P>0.05)。外科组有5例术后出现下肢麻木症状,40例均留下手术瘢痕;介入组均未见明显瘢痕等其他相关并发症。结论聚桂醇泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张创伤轻微、操作简单、安全性好、效果可靠。     

CD147和VEGF-C在肺鳞癌、腺癌中的表达与临床意义

目的本研究旨在探讨CD147和VEGF-C在肺鳞癌、腺癌中的表达水平与临床病理之间的联系以及相互关系。方法运用免疫组化的方法对57例肺癌组织标本进行CD147和VEGF-C检测。结果 (1)57例肺鳞癌、腺癌中CD147和VEGF-C的阳性表达率分别为63.16%、66.67%。肺鳞癌组和腺癌组CD147和VEGF-C表达无差异(P0.05)。(2)肺鳞癌、腺癌中CD147和VEGF-C表达与肿瘤淋巴结转移有关(P0.05)及肿瘤TNM分期有关(P0.01),而与患者的年龄、性别、吸烟及肿瘤细胞分化程度无关(P0.05)。(3)CD147与VEGF-C的表达呈正相关(x2=12.214,P0.01)。结论 CD147和VEGF-C在肺鳞癌、腺癌的浸润进展和转移过程中起重要作用,而且可能发挥协同作用。CD147和VEGF-C可作为判断肺癌患者预后的有用指标。     

切割式活检针用于椎间盘减压的临床研究

目的 探讨切割式活检针用于经皮椎间盘减压的可行性.方法 对2008年6月至2011年12月收治的120例腰椎间盘突出症患者采用切割式活检针切割髓核减压,术后随访3～6个月.结果 120例患者经3～6个月随访,优56.7%（68例）,良32.5%（39例）,可7.5%（9例）,差3.3%（4例）.无严重并发症发生.结论 用切割式活检针行经皮椎间盘减压疗效好、创伤轻微、操作简单及安全性好.     

多层螺旋CT多平面重建技术在胆管细胞癌诊断中的应用

目的分析多层螺旋CT(MSCT)多平面重建技术(MPR)在胆管细胞癌(cholangiocellular carcinoma,CCA)诊断中的应用。方法回顾性分析2013年7月~2018年3月在我院拟拟诊CCA的116例患者的临床资料,均有明确手术病理结果,MSCT检测结果完整,以病理结果对照,比较MSCT增强扫描、MPR对CCA的诊断价值。结果经手术病理确诊,CCA94例,其中周围型24例,肝门型42例,肝外28例,其余22例非CCA;MSCT增强扫描诊断CCA灵敏度为78.72%、特异度为50.00%、准确率为73.27%,阳性预测值87.05%、阴性预测值35.48%,kappa值0.245;MPR诊断CCA灵敏度为85.10%、特异度为59.09%、准确率为80.17%,阳性预测值89.88%、阴性预测值48.14%,kappa值0.406,与MSCT增强扫描比较,MPR灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均较高,组间差异无统计学意义(P>0.05),但MRPkappa值(0.406vs0.245)高于MSCT增强扫描。结论结合MPR诊断,或可进一步提升MSCT对CCA的诊断价值,值得临床深入探究。     

右下肢多发性神经鞘瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,17岁。因右侧大腿及足底包块、疼痛 1个月入院。体检 :右大腿后侧可触及 6cm× 12cm包块 ,其内踝后侧还可触及长条状包块 ,其边界不清楚 ,质地较硬 ,活动度较差 ,无明显搏动 ,直腿抬高试验阴性 ,右下肢肌力减退 ,无其他阳性体征。CT检查 :右侧自股骨小转子后方到足底跖趾关节处 ,沿后侧肌肉间隙内可见纵行走向的长管状稍低密度块影 ,最粗处大小约 5 .0cm× 5 .7cm ,密度均匀 ,CT值 18～2 1HU ,包块完整 ,边界清晰 (图 1、2 )。CT诊断 :右下肢多发性神经纤维瘤。手术见肿块沿右侧坐骨神经、腓神经及分支生长 ,自梨状…     

骨桥蛋白和血管内皮生长因子-C在肺鳞癌和腺癌中的表达及临床意义

目的 探讨骨桥蛋白（OPN）和VEGF-C在肺鳞癌、腺癌中的表达水平与临床病理之间的联系及相互关系.方法 运用免疫组化的方法对57例肺癌组织标本进行OPN和VEGF-C检测.结果 （1）57例肺鳞癌、腺癌中OPN和VEGF-C的阳性表达率分别为61.40%、66.67%.肺鳞癌组和腺癌组OPN和VEGF-C表达差异无统计学意义（P〉0.05）.（2）肺鳞癌、腺癌中OPN和VEGF-C表达与肿瘤淋巴结转移有关（P〈0.05）及肿瘤TNM分期有关（P〈0.01）,而与患者的年龄、性别、吸烟及肿瘤细胞分化程度无关（P〉0.05）.（3）OPN与VEGF-C的表达呈正相关（r=0.3972,P〈0.01）.结论 OPN和VEGF-C在肺鳞癌、腺癌的浸润进展和转移过程中起重要作用,而且可能发挥协同作用.OPN和VEGF-C联合检测可作为判断肺癌患者预后的有用指标.