16层螺旋CT低剂量对比剂头颈血管成像应用研究

目的探讨16层螺旋CT低剂量对比剂在头颈部CTA检查中应用的可行性。方法将60例患者平均分为A、B、C三组,A组对比剂用量100 mL,B组70 mL,C组55 mL,用原始数据薄层重建后,利用VR、MIP、MPR评价头颈部血管图像质量,并在启动扫描后的0、2、4、6、8、10、12秒测量动脉的CT值,进行统计学分析。结果 C组与A、B组间除静脉回流污染项差异有统计学意义外,其余项无差异(P>0.05);C组与A、B组间的0 s及2 s时间层面的动脉CT值差异有统计学意义,其余项无差异(P>0.05)。结论 16层螺旋CT结合技术改良行低剂量对比剂进行头颈部联合CTA检查可以满足临床需要。     

髂窝自发性血肿误诊一例

患者 ,男 ,5 7岁。 40天前患脑梗塞 ,发热、咽痛、咳嗽半天再次入院。体格检查 :精神差 ,发热面容 ,体温 38.5℃ ,血压 2 0 /13 .2ｋＰａ ,心率 72次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音 ,咽红 ,扁桃体Ⅰ°肿大 ,双肺呼吸音粗 ,右上肢肌力Ⅰ级 ,右下肢肌力Ⅲ级 ,无病理性反射。实验室检查 :ＷＢＣ 2 6 .6× 10 9/ｌ,ＢＰＣ 110× 10 9/ｌ ,尿粪 ( -)。入院第 12天患者诉右腰及右髋部疼痛。图 1　右髂窝软组织密度肿块 ,中央部密度稍高 ,边界较清 ,右髂肌边界不清 ,右腰大肌受推压前移。Ｘ线平片 :右髂部密度稍增高 ,右髂骨正常。Ｂ超探查 :右髂窝处探及…     

MSCT多平面重组结合分型在十二指肠乳头旁憩室综合征的临床应用

目的探讨MSCT多平面重组并结合分型在十二指肠乳头旁憩室综合征的临床应用价值。方法利用MPR回顾性分析32例临床确诊为十二指肠乳头旁憩室综合征的CT征象,观察憩室与乳头及胆、胰管的解剖关系,结合内镜治疗特点进行分型。结果32例乳头旁憩室综合征中中心型23例,周围型9例。32例中合并胆总管扩张30例,胆管结石13例,急慢性胆囊炎8例,胆囊结石7例,胆囊息肉2例,急性胰腺炎2例,胆管细胞癌1例。结论 MSCT多平面重组可有效显示乳头、憩室及胆、胰管的解剖关系,为合并的胆胰疾病提供病因诊断及治疗依据。     

副舟骨痛综合征的X线、CT诊断

目的:分析副舟骨痛综合征的X线平片、CT表现,提高对该病的认识。方法:28例(32足)经过典型临床表现及X线平片、CT证实的副舟骨痛综合征均摄患足常规正斜位片,其中12例摄双足对比,20例CT冠状位平扫。结果:软组织改变表现局部软组织隆起、肿胀24足;副舟骨改变表现硬化、增生、毛糙19足,囊变9足,碎裂3足;舟骨面硬化、增生、毛糙13足,副舟骨与舟骨融合4足,副舟骨与舟骨间隙增宽3足,舟骨肥大2足。结论:X线平片结合典型临床表现对副舟骨痛综合征可作出正确诊断,CT有重要补充价值。     

腰椎体后缘软骨结节CT分型与临床应用

目的提高腰椎体后缘软骨结节（LPMN）CT表现分型与临床治疗相关性的认识。方法根据软骨结节突出骨块位置及对椎管受压情况对典型CT表现及临床手术及病理证实的30例LPMN进行综合分析及统计学处理。结果 30例共33个椎体,CT表现为单纯型9例,椎管狭窄型15例,游离型5例,外侧型1例。椎管狭窄型及游离型组手术及非手术疗效存在统计学差异（P〈0.05）。结论 CT可清晰显示病变,准确判断椎管狭窄程度及游离骨块和椎管内容物的关系,具有重要的临床价值,CT分型为制定LPMN治疗方案提供可靠依据。     

腰椎体后缘软骨结节CT分型与临床应用

目的提高腰椎体后缘软骨结节(LPMN)CT表现分型与临床治疗相关性的认识。方法根据软骨结节突出骨块位置及对椎管受压情况对典型CT表现及临床手术及病理证实的30例LPMN进行综合分析及统计学处理。结果 30例共33个椎体,CT表现为单纯型9例,椎管狭窄型15例,游离型5例,外侧型1例。椎管狭窄型及游离型组手术及非手术疗效存在统计学差异(P<0.05)。结论 CT可清晰显示病变,准确判断椎管狭窄程度及游离骨块和椎管内容物的关系,具有重要的临床价值,CT分型为制定LPMN治疗方案提供可靠依据。     

腮腺Warthin瘤的多层螺旋CT表现

目的 探讨腮腺Warthin瘤的多层螺旋CT表现特点.方法 搜集手术及病理证实的腮腺Warthin瘤16例,分析其部位、数目、大小、形态、边界、密度、强化特征.结果 16例共见21个病灶,左侧9个、右侧12个;浅叶18个,后下象限16个;病灶呈圆形或类圆形,平均直径2.5 cm;囊变14个;边界清楚19个;动态增强扫描病变显示为对比剂“快进快出”13例,3例显示延迟强化,5例见微血管征;同侧腮腺炎性反应1例,同侧颈部淋巴结肿大1例.结论 密切结合腮腺Warthin瘤临床表现特点及在多层螺旋CT表现,可对该病做出正确的诊断.     

结节性硬化伴巨大肾血管平滑肌脂肪瘤2例

例1：女,36岁。偶发口角抽搐25年,近5年来感腹部包块渐大。查体：面部可见红色丘疹样红斑及扩张毛细血管,神智清醒,对答正常,智力无障碍,左右腹部触及巨大包块,移动性差,边界不清,血压120／70mmHg。实验室检查：血常规正常,尿素氮（BUN）及肌酐（CREA）正常;尿十项检验及定量尿沉渣检验正常。影像学表现：头颅CT增强扫描示左侧侧脑室前角近透明隔处一均匀强化结节,     

读片窗

患者女,32岁.左侧前臂疼痛6个月.体检:左侧前臂桡侧稍肿胀,表皮无红热,局部无畸形,局部压痛(+),叩击痛及纵向叩击痛(+),左侧腕肘关节活动自如.手指无感觉异常.实验室检查:血沉:44.0 mm/h;其他相关检查未见异常.心电、胸片及头颅CT平扫未见明显异常.影像学检查:X线平片及CT多平面重组示左桡骨中段骨质破坏区,大小约4.2 cm ×2.0 cm,边界清楚呈"波浪"状改变,内未见明显骨嵴,病灶密度均匀,骨皮质厚薄不均,部分皮质中断,邻近骨皮质轻度增厚硬化(图1、2).     

特发性腹膜后纤维化1例报告

患者男,84岁。两腰部及下腹部疼痛1月余,呈阵发性发作,无恶心、呕吐,胸痛等症状,神清,呼吸急促,消瘦。T未触及,下腹部压痛( ),无反跳痛,腹水征(-),肠鸣音正常。两下肢无浮肿,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血、尿常规正常,血沉26 mm/h,自身免疫抗体(-),ASO(-),RF(-)。CT示:起自胸主动脉中段的扁形软组织密度影,向下范围逐渐扩大,延伸至腹主动脉分叉下面髂总动脉处,其前缘清楚锐利,后缘欠清晰。在肾动脉和骶岬之间包绕主动脉及下腔静脉周围,密度尚均匀(图1,2)。双肾大小形态正常。椎体骨质结构正常。诊断为:腹膜后软组织异常…