上海市浦东新区大气PM2.5与气温交互作用对居民死亡的影响

【目的】探讨上海市浦东新区大气PM_(2.5)与气温交互作用对居民非意外死亡的影响。【方法】收集2016年1月1日—2017年12月31日浦东新区居民逐日死亡资料、大气污染资料和气象资料,利用基于Poisson回归的广义相加模型,通过建立双变量响应曲面模型和温度分层模型,探讨气温对PM_(2.5)死亡效应的修饰作用。【结果】2016—2017年期间浦东新区非意外总死亡共43 345例。大气PM_(2.5)日平均浓度39.1μg/m~3,日平均温度17.7℃,相对湿度75.0%。基础模型拟合结果显示,死亡前1日PM_(2.5)浓度每升高10μg/m~3,居民非意外总死亡、心脑血管疾病死亡和呼吸系统疾病死亡分别增加0.56%(95%CI:0.11%～1.01%)、0.49%(95%CI:-0.19%～1.18%)和0.22%(95%CI:-1.14%～1.60%),且男性和65岁以上人群中效应更显著。温度分层模型显示,中等温度时PM_(2.5)每增加10μg/m~3,居民非意外总死亡、心脑血管疾病死亡和呼吸系统疾病死亡分别增加0.59%(95%CI:0.04%～1.14%)、0.51%(95%CI:-0.32%～1.35%)和0.51%(95%CI:-0.32%～1.35%);较高温度时,非意外总死亡和心脑血管疾病死亡分别增加1.04%(95%CI:-0.60%～2.70%)和1.13%(95%CI:-1.40%～3.73%),效应约是较低和中等温度分层时的2～4倍;在较低温度时,呼吸系统疾病死亡增加1.05%(95%CI:-1.15%～3.30%),效应约是中等温度分层时的2倍。但气温与PM_(2.5)的交互项无统计学意义。【结论】气温对PM_(2.5)的死亡效应可能存在修饰作用,且在不同疾病别死亡中表现不同。     

上海市居民期望寿命与健康期望寿命的差异分析

目的 分析不同年龄、性别的上海市居民期望寿命和健康期望寿命的差异。方法 分析比较上海市和全球长寿国家/地区期望寿命的变化趋势;利用全球疾病负担研究建立的疾病和健康结局的失能权重,应用Sullivan法测算上海市居民健康期望寿命,并分析不同年龄、性别人群的健康寿命损失。结果 近40年,上海市期望寿命增长了10.86岁,2016年上海市居民期望寿命为83.18岁,其中男性80.83岁,女性85.61岁。健康期望寿命为69.46岁,其中男性为68.68岁,女性为70.23岁;与期望寿命的差距分别为13.72、12.15和15.38岁;分别占期望寿命的16.49%、15.02%和17.97%。与期望寿命相同,各年龄组女性的健康期望寿命均高于男性,平均差距为1.76岁,两者差距在20~24岁组最小为1.36岁,70~74岁组最大为2.24岁。健康期望寿命损失率随着年龄的上升而上升,<65岁女性高于男性,≥65岁则相反。结论 上海市期望寿命已达世界领先水平,但健康寿命损失较大,需要在降低死亡率的基础上进一步提高寿命质量,尤其是女性和≥65岁男性是重点关注人群。     

上海市50岁及以上人群维生素D水平与握力的关联研究

目的 探讨上海市≥50岁人群维生素D水平与握力的关系。方法 数据来源于WHO全球老龄化与成人健康研究我国上海市2018-2019年数据,采用logistic回归模型分析维生素D水平与握力的关系,进一步按照性别、年龄及乳制品摄入情况进行分层;采用限制性立方样条曲线绘制维生素D水平与低握力的剂量-反应曲线。结果 共4 391人纳入研究,其中男性2 054人（46.8%）;年龄（67.02±8.81）岁;低握力1 421人（32.4%）;维生素D不足及缺乏分别为1 533人（34.9%）和401人（9.1%）。在调整相关混杂因素后,logistic回归分析结果显示,维生素D缺乏的人群发生低握力的风险更高（OR=1.41,95%CI：1.09~1.83）;在男性中,调整相关混杂因素后,维生素D缺乏与低握力发生风险呈显著正相关（OR=1.67,95%CI：1.12~2.50）,而女性中两者之间无关联（OR=1.30,95%CI：0.97~1.74）;在60~69岁及≥80岁年龄组中,调整相关混杂因素后,维生素D缺乏与低握力发生风险呈显著正相关（OR=1.57,95%CI：1.05~2.35;OR=2.40,95%CI：1.08~5.31）,在乳制品摄入<250 ml/d的人群中,调整相关混杂因素后,二者之间呈显著正相关（OR=1.57,95%CI：1.17~2.09）,而在乳制品摄入≥250 ml/d的人群中无明显关联。限制性立方条样图显示,低握力的发生风险可能随维生素D含量的上升而降低,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 维生素D水平与握力存在一定的关系,维生素D缺乏人群出现低握力的风险更高。     

毒物基因组学展望

本文介绍了毒物基因组学定义，并阐述了毒物基因组学对特异毒性、实验病理、混合物危险性评价、免疫毒理、神经毒理、生态毒理、预测毒理学等研究的突破性作用，是毒理学一次革命.     

外电场和电化学技术控制军团菌的实验研究

〔目的〕探索持久、有效控制军团菌繁殖、传播的技术和方法 ,为我国军团菌控制相关法规的制定提供依据。〔方法〕分别应用外电场和电化学技术对含有军团菌的空调冷却水进行杀菌消毒试验。〔结果〕外电场技术对空调冷却水军团菌的细菌减少率为 85 %左右 ;电化学技术对空调冷却水军团菌的细菌减少率可达 99.99%以上。〔结论〕电化学技术比外电场技术能更有效地控制军团菌在空调冷却水中繁殖、传播 ,而且具有方便、经济等优点。     

上海市高中生膳食摄入量和膳食质量评价

目的 了解上海市高中生的膳食摄入数量和质量。方法 2015—2016年,按照学校所在街道的性质将学校分为3层(城市中心地区、城郊结合地区和远郊地区),采用按规模大小成比例的概率抽样法抽取上海市19所高中,每校从各年级随机抽取1个班级,每班随机抽取18名学生,男女各半,共1026名学生。调查内容包含一般情况调查和膳食调查。用《中国居民膳食指南2016》评价膳食摄入量,用中国健康膳食指数(CHDI)评价膳食质量。结果 上海市高中生谷薯类摄入量中位数为313.8 g/d,蔬菜类189.7 g/d,水果类66.3 g/d,禽畜肉类179.2 g/d,鱼虾类34.7 g/d,蛋类48.9 g/d,奶及奶制品133.3 g/d,大豆坚果类33.3 g/d,烹调油27.1 g/d和烹调盐6.0 g/d。男生和女生蔬菜类、水果类、鱼虾类和奶及奶制品的日均摄入量中位数均低于标准,禽畜肉类高于标准(P0.05)。不同地区高中生的谷薯类、蔬菜类、水果类、禽畜肉类、鱼虾类、奶及奶制品、大豆坚果类、烹调油和盐的日均摄入量中位数差异存在统计学意义(P0.05)。上海市高中生的CHDI总分中位数为68.5,得分主要在60～80之间,比例为75.2%。男生蔬菜总量,深色蔬菜,水果和总分的得分均低于女生(P0.05)。城市中心地区CHDI总分高于城郊结合地区和远郊地区(P0.05)。结论 上海市高中生的膳食结构欠合理,膳食质量一般,城市中心地区优于其他地区。建议增加蔬菜、水果、鱼虾类和奶及奶制品的摄入,适当减少畜禽肉类摄入。     

疟疾蚊媒监测多重PCR方法的建立

目的 建立疟疾消除后高效的蚊媒监测多重PCR方法。方法 设计疟原虫属、人血、中华按蚊和蚊通用4对特异性引物,与通用引物（5′-CGAGTCCTGCGGTCTCAAATT-3′）连接后,形成4对嵌合特异性引物。常规PCR确定各引物对的最佳退火温度和引物工作浓度,多重PCR优化4对引物混合后的最佳反应条件,引入模拟风险感染阳性蚊虫样品,建立敏感的多重PCR反应体系。检测4种疟疾（间日疟、卵形疟、恶性疟、三日疟）患者全血样品的原虫密度梯度稀释样品的各基因扩增情况,评估检测灵敏度。用溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫、田鼠巴贝虫、杜氏利什曼原虫、刚地弓形虫、日本血吸虫尾蚴、卫氏并殖吸虫、蛔虫、牛带绦虫、猪带绦虫等11种其他寄生虫虫体DNA或感染样品评价该方法的检测特异性。用畜圈周围采集的野生中华按蚊样品,评价所建PCR方法的应用效果。结果优化后的多重PCR反应体系各组分含量（体积比）为：DNA模板10%、引物Mix10%、三蒸水30%, Taq酶预混液50%。引物Mix中,蚊通用、按蚊、人血和疟原虫引物的用量配比为1∶1.75∶3∶5。反应体系的最佳循环条件为：95℃5 min; 94℃...     

加强密切接触者筛查工作提高结核病患者发现水平

结核病患者的密切接触者筛查是我国结核病控制措施中主动发现患者的常规工作之一,但其效果不尽如人意。本文中,笔者总结了国内外结核病患者密切接触者的发病风险和筛查现状,并详细描述了近期研究结果。同时,笔者团队研究发现,我国来源于密切接触者的结核病患者对农村结核病疫情的贡献被大大低估。因此,加强密切接触者筛查工作,充分发挥其在主动发现结核病患者中的作用,是迫切需要解决的问题。     

上海市3家氨纶纤维生产企业职业卫生现状调查

<正>氨纶纤维在生产过程中,可能接触甲醛、高温、噪声等职业病危害因素。这些危害因素或具有致敏性、化学毒性,也会造成机体损害。作业人员在生产过程中因操作不当或防控不力而接触这些危害因素,可能造成职业中毒或导致职业病。本研究选取上海市3家从事氨纶纤维生产的企业进行职业卫生现场调查,从防护设施、个体防护及管理制度等3个方面提出综合性防护措施,以更好地加强职业病危害因素的防护和控制。1对象与方法     

燃煤电厂职业病危害关键控制点及其控制措施

<正>目前我国的电力来源主要来自于火力发电,约占电量的81%,在今后相当长时间内这种格局还难以改变。我国煤炭资源丰富,在今后十几年乃至几十年内,煤炭仍将是主要能源。目前全国产煤量的54%以上用于火力发电厂燃烧发电,燃煤火力发电装机容量已达到5.99亿k W,约占火力发电装机总量的92%。燃煤电厂在日常运行过程中会产生粉尘、毒物、噪声、工频电场、高温等职业病危害因素。随着国家