年货要消毒,新年少聚集

入冬后,新冠病毒疫情在多地出现,多与人群聚集、密闭环境相关。在哪些场所,新冠病毒传播感染的风险较高?又该如何防范呢?居家环境中,该如何消毒呢?听专家--解读。婚宴聚餐感染新冠病毒参加婚宴感染新冠病毒的风险有多大,或许尚无定论。但从今年河北疫情通报公布的患者轨迹来看,婚宴是聚集性传播的关键之一。     

基于“祛邪为第一要义”从清热化湿论治新型冠状病毒肺炎

结合验案分析,基于"祛邪为第一要义"探讨新型冠状病毒肺炎从清热化湿论治的思路与方法。认为新型冠状病毒肺炎主要是属于"湿热"性质的疫病,治疗应强调清热化湿,以"祛邪为第一要义",辅以扶正。在中医祛邪与扶正理论指导下,通过宣肺平喘、通腑泻热、芳香化湿等治法,祛邪为主,肺肠合治,可以使发热减轻或消退,使大便通畅,从而截断病情进展,避免或减少危重症的发生及死亡的风险;通过清热化湿、疏肝健脾、凉血化瘀等治法,祛邪兼以扶正,肺与肝、脾合调,可以改善肝功能损伤,减少病情加重的风险;通过补气健脾等扶正治法,可以改善患者的精神和体力,促使病毒更快转阴,缩短病程,促进患者早日康复。     

高致病性传染病的医院感染控制——以上海市公共卫生临床中心为例

该文从医院基础设施、应急机制、个人防护技术、患者安全、医务人员职业安全等方面阐述上海市公共卫生临床中心在应对高致病性传染病时的一系列医院感染控制措施。     

消黄方对异硫氰酸-α-萘酯诱导大鼠急性肝损伤的干预作用研究

目的:观察消黄方对异硫氰酸-α-萘酯(α-naphthyl isothiocyanate,ANIT)诱导大鼠急性肝损伤的干预作用。方法:SD大鼠68只,随机分为正常组、模型对照组、消黄方低、中、高剂量组和熊去氧胆酸(UDCA)阳性对照组。造模前分别以消黄方低、中、高剂量5g/kg、10g/kg、20g/kg和熊去氧胆酸15mg/kg体质量灌胃7天,正常组及模型对照组以同体积的生理盐水灌胃,第8天以2%ANIT色拉油溶液6mL/kg体质量一次性灌胃诱导急性肝损伤模型,48小时后模型大鼠随机处死6只观察成模情况,其余各组大鼠继续以相应药物及生理盐水灌胃7天,处死所有大鼠,观察模型大鼠血清肝生化指标及肝脏组织病理学改变及消黄方对其影响。结果:造模48小时时模型大鼠肝组织广泛点片状坏死和大量炎性细胞浸润,血清ALT、AST、TBil、TBA、LDH显著升高(P<0.01),造模7天后模型大鼠肝组织病理改变及血清ALT、AST、TBil、TBA、LDH虽然明显恢复,但仍然显著高于正常大鼠,与模型对照组比较,消黄方中、高剂量组肝组织病理明显改善,血清ALT、AST、TBil、TBA、LDH显著降低(P<0.01或P<0....     

肺结核专科护理质量评价指标体系的构建

目的：构建肺结核专科护理质量评价指标体系,为肺结核临床护理质量管理提供参考依据。方法：以Donabedian的“结构–过程–结果 ”三维质量评价模型为理论基础,通过文献检索、德尔菲专家函询法、层次分析法确立肺结核专科护理质量评价指标体系。结果：共有45名专家完成两轮函询,问卷有效回收率均为100%;专家权威系数（Cr）分别为0.822和0.859;两轮函询肯德尔协调系数（Kendall’s W）分别为0.140～0.379和0.107～0.665,P均<0.01。根据条目筛选标准、专家意见及院内外专家小组会议讨论结果,确立终版评价指标体系含一级指标3项,二级指标18项,三级指标73项。结论：肺结核专科护理质量评价指标体系结构合理,构建过程科学、可靠,可为肺结核专科护理质量管理及专业学科发展提供理论参考。     

肝硬化的CT与MRI研究进展

肝硬化是全球严重发病和死亡的主要原因之一,系多种病因致肝脏损伤的最终结果,以肝实质损伤导致广泛纤维化和结节状再生为特点。其常见原因是HBV、HCV感染或慢性酒精中毒,其次是胆汁淤积、非酒精性脂肪性肝病等。CT、MRI已经广泛用于评价弥漫肝实质异常。CT、MRI形态改变和功能成像不仅便于诊断慢性肝脏疾病,而且有助于区分病变严重度。现将肝硬化CT、MRI特征表现,以及MR功能成像在肝纤维化、肝硬化中的应用综述如下。     

镉染毒对大鼠骨生物力学性能的影响

目的: 探讨镉对大鼠股骨和腰椎生物力学性能的影响。方法: 24只8周龄雄性SD大鼠随机分成4组，分别背部皮下注射生理盐水0.5ml（对照组）和0.1mg/kg bw(低剂量组)，0.5mg/kg bw（中剂量组），1.5mg/kg bw（高剂量组）CdCl2，每周称体重，并根据体重调整注射量。染毒后第12周，收集全血、腰椎及股骨，分别用于血镉测定、骨镉测定、骨密度测定及生物力学测定。结果: 染毒组大鼠体内血镉及骨镉水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；中、高剂量染毒组大鼠骨密度较对照组显著下降（P < 0.05）；染毒组大鼠股骨和腰椎生物力学性能较对照组有不同程度的的降低，其中高剂量染毒组大鼠股骨生物力学性能的下降和对照组相比有显著差异（P < 0.01）；中剂量和高剂量染毒组大鼠腰椎生物力学性能和对照组相比差异有统计学意义（P < 0.01）。结论: 镉能影响大鼠股骨和腰椎的生物力学性能，并且腰椎生物力学性能的改变要早于股骨。     

星状神经节阻滞对家兔急性肺损伤外周血中炎性细胞因子的影响

目的 探讨星状神经节阻滞(SGB)对急性肺损伤(ALI)家兔炎性反应的影响,从免疫调节角度阐明SGB的肺保护作用.方法 30只健康成年家兔随机分成三组(n=10):盐水对照组(A组)、盐酸模型组(B组)和SGB干预组(C组).A组气管内给1.5 ml/kg0.9％氯化钠注射液；B组气管内给予盐酸1.5 ml/kg建立吸入性肺损伤模型；C组模型建立后给予0.25％布比卡因行右侧星状神经节阻滞.测定建模后6h外周血中IL-2、IL-4、IL-6及IL-10含量；取肺组织测湿干重比(G/T).结果 与A组比较,B组血清中IL-2和IL-6含量显著升高(P =0.037,P=0.043)；与B组比较,C组血清中IL-2和IL-6含量降低(P =0.035,P=0.043)；与A组比较,B组血清中IL-4和IL-10含量显著降低(P =0.032,P=0.045)；与B组比较,C组血清中IL-4和IL-10含量增加(P =0.033,P=0.046)；与A组比较,B组G/T值显著升高(P=0.045)；与B组比较,C组G/T值显著降低(P =0.048).结论 星状神经节阻滞可调节盐酸致家兔急性肺损伤外周血中细胞因子蛋白表达,减轻炎性反应,发挥肺保护作用.     

抗结核药所致药物性肝损害

不同国家、地区报道的抗结核药物性肝损伤(DILI)发生率不同,不同抗结核药物引起DILI的概率也不相同。在我国吡嗪酰胺与利福平是最常见的导致DILI的药物。DILI的相关危险因素包括:性别和年龄、生活方式、遗传因素、并发症等。抗结核药物发生DILI的主要机制包括中毒性肝损害和变态反应性肝损害。发生DILI后需密切观察,可给予停药,充分的休息,积极保肝治疗,大部分患者可逐渐恢复。应当根据患者的具体情况酌情选择抗结核方案。预防性保肝治疗目前正在研究中。抗结核过程中应当关注导致患者的肝功能指标,避免导致肝损伤的其他因素,更全面地保护肝脏。