冠状动脉介入球囊扩张导管与支架在采购选型中的技术评估

近年来,随着我国介入医学的迅速发展,采用介入医疗技术开展微创介入手术已成为外科技术的发展方向.在心血管介入方面,冠脉介入治疗(PCI)已在全球广泛应用,与之相关的心血管介入球囊扩张导管、支架等医疗器械也快速发展.本文针对冠状介入治疗中使用的球囊扩张导管和冠脉药物洗脱支架等介入器械的技术发展现状、发展趋势和在采购选型中的技术评估进行分析.     

浅谈我院医用耗材的采购管理

本文结合医院的工作实际,介绍我院医用耗材招标采购的原则、流程和成效,提出了医用耗材招标采购管理中的难点和亟待解决的几个问题。     

肺孤立性磨玻璃密度结节的超高分辨力CT表现及与病理的相关性

目的：探讨肺孤立性磨玻璃密度结节的超高分辨力CT表现及与病理的相关性。方法：搜集经超高分辨力CT（UHRCT）检出并有病理结果的孤立性肺部磨玻璃密度结节（fGGN）72例,72例病灶最大径均≤2cm,回顾性分析其UHRCT表现,并与病理进行对照研究。结果：72例fGGN中纯磨玻璃密度结节（pGGN）20例,混合磨玻璃密度结节（mGGN）52例。20例pGGN中良性病变8例（40％,8／20）,其中炎症3例,局灶纤维化3例,间质或肺泡上皮增生2例;不典型腺瘤样增生（AAH）6例（30％,6／20）,细支气管肺泡癌（BAc）6例（30％,6／20）。52例mGGN中良性病变2例（3．85％,2／52）,其中慢性炎症1例,肺泡内出血1例;恶性病变50例（96．15％,50／52）,其中BACl0例,含BAc的腺癌35例,不舍BAC的腺癌5例。结论：超高分辨力CT影像上,pGGN的病理诊断以良性病变、AAH或BAC为主,而mGGN则大多为BAC及肺小腺癌。     

用PDCA法优化体外诊断试剂冷链存储管理

利用鱼骨头分析法剖析医院临检中心和病理实验室体外诊断试剂耗材“全生命周期”各环节中的现状。使用PDCA流程优化体外诊断试剂冷链系统软硬件升级改造,建立“冷链实施监控系统”和“院内体外诊断试剂耗材使用监管系统”,同时联动冷链实时监控系统,形成实时绩效分析,便于医院管理层进行重要决策制定。     

肺小腺癌中原位腺癌半定量量化分级和病灶中磨玻璃密度含量的相关性研究

目的探讨肺小腺癌中原位腺癌半定量量化分级和病灶中磨玻璃密度含量的相关性。方法收集超高分辨率CT（UHRCT）发现并具病理诊断腺癌的最大径≤2cm的肺部孤立性结节fGGO104例,用计算机软件测量肿瘤内GGO成分的百分比,并对腺癌中的AIS成分半定量测定分为4级：Ⅰ级为AIS含量≥90％病灶面积,Ⅱ级为AIS含量占约50oA～89％病灶面积,Ⅲ级为AIS含量占约10％～49％病灶面积,Ⅳ级为AIS含量〈10oA病灶面积。对两者相关性进行分析。结果AISI级病灶32例,GGO平均含量85．69％;II级病灶30例,GGO平均含量68．75％;Ⅲ级病灶32例,GGO平均含量51．57％;Ⅳ级病灶10例,GGO平均含量37．46％;除3组和4组间差异无统计学意义外（P=0．078）,其他各组两两间GGO含量差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论小腺癌中AIS含量与GGO含量正相关,但当AIs含量小于50％时,GG0含量与AIS含量没有明显相关性。     

检验科试剂耗材出入库及核销流程优化

设备科通过规范检验科试剂耗材出入库流程,减少发票中因试剂耗材名称与规格不符而退回公司次数,同时降低设备科与检验科、公司各环节里造成发票遗失概率.检验科不仅可避免重复申请试剂耗材,不虚增科室成本;对公司与医院而言无疑减少众多麻烦.在明确到目标责任制后各方都重视发票的收集与管理,为医院检验科的日常工作提供有力的保障.     

冠状动脉介入球囊扩张导管与支架在采购选型中的技术评估

近年来,随着我国介入医学的迅速发展,采用介入医疗技术开展微创介入手术已成为外科技术的发展方向。在心血管介入方面,冠脉介入治疗（PCI）已在全球广泛应用,与之相关的心血管介入球囊扩张导管、支架等医疗器械也快速发展。本文针对冠状介入治疗中使用的球囊扩张导管和冠脉药物洗脱支架等介入器械的技术发展现状、发展趋势和在采购选型中的技术评估进行分析。     

浅谈我院医用耗材的采购管理

本文结合医院的工作实际,介绍我院医用耗材招标采购的原则、流程和成效,提出了医用耗材招标采购管理中的难点和亟待解决的几个问题.     

肺小腺癌中肺泡细胞癌含量与不同阈值CT测量的磨玻璃密度含量的相关性

目的:研究肺小腺癌中肺泡细胞癌含量与超高分辨率CT (UHRCT)扫描上磨玻璃密度(GGO)含量的相关性,并筛选出合理的CT测量阈值.方法:最大径≤2cm的肺部孤立性小腺癌52例纳入研究,采用飞利浦64层机完成UHRCT扫描,在标准算法重建1mm层厚肺窗上,分别采用-300Hu、-350Hu、-400Hu、-450Hu、-500Hu和-550Hu6种CT阈值进行病灶GGO含量的定量,同时均完成病理上肺泡细胞癌成分的半定量.两种定量进行Spearman相关性分析.结果:肺小腺癌CT上GGO含量与病理上肺泡细胞癌含量间有明显相关性,当采用阈值为-350Hu进行分析时,其相关性相对更好(r=-0.691,P=0.000).结论:肺小腺癌中肺泡细胞癌含量与CT上GGO含量具有明显相关性,以阈值-350Hu进行CT定量效果相对更好.     

陕西省城镇老年人医疗保险状况分析

目的 在归纳总结中国及陕西省人口老龄化和医疗保险资料的基础上,通过对陕西省城镇老年人医疗保险参保情况、保障水平和满意度等的分析,总结陕西省城镇老年人医疗保险制度面临的挑战,并探讨对优化中国城镇老年人医疗保险制度提供的启示.方法 入户问卷调查并开展访谈,将所调查的问卷采用SPSS 21.0进行描述性分析和Logistic回归分析,并对分析结果进行归纳总结.结果 受访者城镇医疗保险覆盖率为96%,城镇社会基本医疗保险制度在城镇老年人群中基本实现全覆盖;高血压、高血脂、糖尿病用药支出的自付比例均较高,分别为90.3%、87.7%和85.2%;门诊医疗费用自付比例(73.2%)大于住院医疗费用自付比例(22.0%);是否参加商业医疗保险、一年内是否参加过健康体检、居住地与最近医疗机构的距离、主观健康状况及对医疗保险制度是否满意的影响因素.结论 应加强老年人慢性病防治,提高城镇基本医疗保险制度保障水平,并且充分发挥商业保险补充保障作用,健全医疗保险异地报销制度,为满足老年人医疗保险需求提供便捷和新途径.