头颈部良性神经源性肿瘤1H MRS的表现特点

目的：探讨头颈部良性神经源性肿瘤在单体素^1H MRS上的表现特点。材料和方法：共收集经单体素。HMRS检查，并经手术病理证实的头颈部神经源性肿瘤14例（神经鞘瘤11例，神经纤维瘤2例，颈动脉体瘤1例）。采用点分析波谱法（PRESS：TE=144ms，14例）和激励回波法（STEAM：TE=30ms，11例）进行。HMRS空间定位，以胆碱和脂质代谢物为标准评价所有肿瘤。波谱图上，胆碱和脂质分别在3．2ppm和0．9—1．4ppm区域识别。结果：采用PRESS后，14例神经源性肿瘤中检测出胆碱代谢物者11例，检出脂质代谢物者6例。胆碱和脂质代谢物同时检出者5例，仅检出胆碱者6例，仅检出脂质者1例，胆碱和脂质均未检出者2例。采用STEAM后，11例肿瘤中检出胆碱代谢物和脂质者分别为3例和8例。结论：头颈部良性神经源性肿瘤的单体素。HMRS表现具有多样性，多数肿瘤以长TEPRESS上胆碱峰的显示为特点，长TEPRESS能较STEAM更好地检出良性神经源性肿瘤内的胆碱代谢物。     

唾液腺恶性多形性腺瘤HER2基因扩增与临床病理特征及预后的关系

目的: 检测唾液腺恶性多形性腺瘤（malignant pleomorphic adenoma,MPA）中人上皮生长因子受体2（human epithelial growth factor receptor 2,HER2）蛋白表达、基因扩增情况,分析其与肿瘤临床病理及患者预后的相关性,以期评估其作为靶向治疗位点的可能性。方法: 应用免疫组织化学染色法检测140例MPA患者肿瘤组织中HER2蛋白的表达,对HER2基因扩增情况不明确者（HER2 2+）行荧光原位杂交,确定基因扩增状态。统计140例患者临床病理资料并进行随访,应用SPSS16.0软件包中的Kaplan-Meier、Cox比例风险模型,分析HER2基因扩增与MPA肿瘤临床病理及患者预后的相关性。结果: 140例MPA患者中,HER2阳性率为25%。腺癌亚型MPA中,HER2阳性率达到40.5%（32/79）,显著高于肌上皮癌亚型MPA（4.9%,3/61）（P<0.05）。HER2阳性与肿瘤患者性别、组织学分级及N分期显著相关。生存分析显示,HER2阳性患者总生存率及疾病别生存率低。结论: HER2基因过表达及扩增与MPA肿瘤细胞恶变亚型显著相关,并且提示MPA患者较差的预后状态。     

中国白塞综合征中西医结合诊疗专家共识(2020年)

白塞综合征(Beh?et's syndrome,BS)是一种原因不明的多系统受累的血管炎症性疾病[1-4]。BS依其主要症状表现,可归属于中医“狐惑病”范畴,狐惑病,始载于东汉·张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》篇,主方甘草泻心汤沿用至今[5]。1937年,土耳其Hulusi Behcet医师首次报道了一组“眼-口-生殖器三联征”病例,临床上主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及心脏、血管、神经系统、消化道、关节、附睾等器官[6]。皮肤黏膜为基本临床表型,预后良好;重要脏器累及尤其是出现葡萄膜炎(Beh鐌et's uveitis,BU)、心脏或大血管累及、脑干梗死或肠道巨大溃疡是主要致残,甚至致死原因。     

磨牙区使用角度螺丝一体冠不同全瓷材料修复种植单冠：1年前瞻性半口自身对照研究

目的 评价种植体支持的角度螺丝一体冠不同全瓷材料修复单冠在随访1年后的临床效果。方法 纳入13例上颌或下颌磨牙区双侧对称缺失的患者,每例患者接受两侧种植治疗。同一患者使用相同尺寸的2颗种植体。3~6个月后采用角度螺丝通道一体全瓷冠修复,每例患者的修复体分为全锆组和传统组。戴牙后即刻和12个月后进行X线检查,记录患者对修复体使用1年后的美学、功能评分及并发症。采用SAS 9.4软件对数据进行统计学分析。结果 13例患者修复后12个月的种植体成功率为100%。美学评价与功能评价在全锆组和传统组无显著差异（P>0.05）。全锆组边缘骨吸收为（-0.117±0.157）mm,传统组边缘骨吸收为（-0.141±0.153）mm,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在本研究范围内,磨牙区使用2种全瓷修复方式的螺丝通道一体冠临床效果良好,全锆冠与传统全瓷冠修复效果无显著差异。     

不同DR探测器技术临床应用价值的分析与探讨

目的探讨不同DR探测器技术的临床应用价值,为探测器技术的临床应用和设备综合评价提供科学依据。方法依据前期文献调查法、专家咨询法和百分权重法建立的临床应用价值评价体系,邀请专家对4种不同DR探测器技术进行多维度评价和综合评价。结果不同探测器技术临床应用价值差异较大,非晶硒平板探测器技术和非晶硅平板探测器技术综合评分分别为3.76和4.21,而多丝正比线扫描探测器技术综合评分为2.72。结论不同DR探测器技术性能差距较大,主要表现在图像质量指标上;平板探测器的临床应用价值优于传统的多丝正比线扫描技术和CCD探测器技术。在DR的选型配置中应依据主要临床应用选择合适的探测器,为DR技术的合理应用和设备的规划配置提供参考。     

颞下颌关节弥漫型巨细胞瘤的CT表现

目的:研究发生于颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)的弥漫型巨细胞瘤的CT影像特点。方法:回顾性分析8例经病理检查证实、发生于TMJ区的弥漫型巨细胞瘤的CT图像。结果:8例中,男女比例为1∶1,平均年龄45.1岁,所有8例病变都表现为膨胀性生长的软组织肿块,且增强后有不同程度的强化。其中,6例肿块密度增高,关节间隙增宽。髁突骨质改变7例,另外6例颞骨关节面骨质破坏并侵犯颅内。结论:发生于TMJ的弥漫型巨细胞瘤的CT影像学特征表现为较高密度的软组织肿块,伴强化,髁突及颅底骨质破坏并侵犯颅内。     

MR磁敏感加权成像在舌鳞状细胞癌及静脉畸形中的应用

【摘要】目的：探讨1.5T磁敏感加权成像(SWI)序列对舌鳞状细胞癌及舌静脉畸形的应用价值。方法:搜集经手术病理证实的舌部粘膜鳞状细胞癌23例及经临床介入硬化治疗证实的舌静脉畸形13例。所有病例均行1.5T MRI检查,除常规颌面部MRI平扫及增强外,所有患者均接受SWI扫描。记录并分析病变在常规MRI序列及SWI序列上的信号特征,并比较两者在病灶内部结构显示的差异。对于病理证实的舌癌患者,依据临床分期分成早期、中晚期组,记录病灶内磁敏感区域（ITSS）的数量并对其按照0~3分进行评分,比较ITSS评分与临床分期之间的关系。结果:SWI可清晰显示舌鳞状细胞癌及静脉畸形,且其对疾病内部静脉结构及血液降解产物等微观结构的检出明显优于常规MRI序列,其中舌静脉畸形的ITSS检出率明显高于舌鳞状细胞癌（P<0.05）;在舌癌病理分期方面,早期组舌癌的ITSS检出率为5/12,ITSS评分分别为0分7例、1分4例、2分1例,3分0例;中晚期组中,ITSS检查率为11/11,ITSS评分为0分0例、1分7例、2分3例、3分1例;ITSS评分与舌癌临床分期有相关性。差异有统计学意义（P<0.05）。结论:SWI参数ITSS评分有助于病灶的性质判定及舌癌的病理分期评估,对于指导临床治疗方案的选择及预后评价有重要意义。     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床诊治分析(附7例报告)

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)是血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)的亚型,为一种罕见的间叶源性肿瘤.因EAML短期内即会出现其他器官转移,呈现侵袭性生物学行为,逐渐引起人们对它的重新认识,因而被认为是一种具有恶性潜能的肿瘤[1-2].本研究回顾性分析了2012年12月至2014年3月第二军医大学长海医院泌尿外科收治的7例EAML患者的临床特点及诊治经验,现报告如下.     

静脉畸形硬化治疗效果影像学评价

【摘要】 静脉畸形（VM）是临床最常见的先天性血管畸形,可发生在身体任何部位。主要引起患者疼痛、功能障碍、肢体和面部不对称,严重时可并发大出血或呼吸道梗阻,进而危及生命。目前VM主要治疗方法为血管内硬化治疗,但对其临床疗效仍缺乏客观的评价标准。该文就目前VM血管内硬化治疗评价方法超声、CT、MRI、全身血池闪烁显像（WBBPS）和静脉造影等研究现状作一综述,旨在为临床准确把握疗效,在精准治疗病灶的同时减少并发症发生提供帮助。