频通气全身麻醉支撑喉镜下喉良性病变切除86例临床分析

目的 探讨喉显微手术治疗喉良性病变的效果及麻醉选择.方法 86例各种喉良性病变患者在高频通气全身麻醉支撑喉镜下进行了手术治疗.结果 86例患者经6个月～2年不等的随访,72例发声功能正常,14例发声功能好转,会厌囊肿及乳头状瘤无复发.结论 高频通气全身麻醉较无插管静脉复合麻醉安全性高,同普通插管全身麻醉相比,具有无喉内损伤、视野清、不影响操作等优点.支撑喉镜下微创手术是目前治疗各种喉良性病变的主要方式,显微镜下及鼻内镜监视下两种方法各有优缺点,应结合自己所在医院及科室的条件开展手术,不必千篇一律.     

脑肿瘤患者手术前后T细胞亚群及NK细胞活性的变化

目的 探讨脑肿瘤患者手术前后细胞免疫功能的变化及其临床意义。方法 采用单克隆抗体酶标法对22例脑肿瘤和12例脑内血肿患者手术前后不同时期的T细胞亚群及NK细胞活性进行动态监测。结果 脑肿瘤CD3^ 、CD4^ ,CD10^16 56和CD4^ /CD8^ 比值较对照组均有不同程度降低。而胶质瘤组较其余两组明显下降。34例患者术后4期CD3^ ,CD4^ ,CD16 56^ 比值均发生变化。胶质瘤组在术后1至2周明显低于其余两组。术后3至4周才逐渐恢复至正常水平。结论 脑肿瘤患者细胞免疫功能被抑制。且恶性胶质瘤较良性肿瘤更为明显，手术应激能导致T细胞亚群及NK细胞活性变化。脑肿瘤切除术后细胞免疫功能呈现暂时抑制至逐渐恢复的过程。     

拉米夫定致面部水肿1例报告

病人徐某,女,38岁,HBV携带20余年,近两年间断出现消化不良,肝区隐痛,来我院门诊检查结果:HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc阳性,HBV-DNA1·6×107拷贝/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)204U/L。诊断为慢性乙型肝炎,给予护肝,降酶治疗二个月,ALT正常,HBV复制指标阳性。自此以后,病人多次出现停用降酶药ALT升高。于2004年7月病人自觉症状加重,ALT再次升高至246U/L,HBeAg阳性,HBV-DNA2·15×106拷贝。给予α-2b干扰素300万单位,隔日一次皮下注射,3个月后ALT仍波动在98~105U/L,HbeAg阳性,HBV-DNA1·2×107拷贝/L,考虑干扰素疗效差,改…     

外伤性睫状体脱离9例分析

对我院1996～2002年收治的外伤性睫状体脱离9例分析如下. 1 临床资料 本组9例均为单眼,其中男7例,女2例;右眼4例,左眼5例;年龄17～53岁,平均36岁.致伤原因:拳击伤5例,木柴崩伤2例,石块击伤1例,玩具枪子弹崩伤1例;脱离范围:小于2时点3例,大于2时点未超过1个象限5例,超过1个象限1例;于伤后2周～2个月内行睫状体脱离缝合术.伤后视力为眼前指数-0.2,眼压为2～10 mmHg,平均6 mmHg,浅前房,2例轴深小于1 mm,瞳孔圆,对光反射迟钝,2例外伤性瞳孔散大,3例因前房积血、房水混浊早期无法查清前房角结构,晶状体无脱位,眼底黄斑区及周围呈星芒状改变,中心凹反光不清.     

浅析肉类罐头杀菌工序的确认和验证

〔目的〕保证肉类罐头食品安全卫生。通过对杀菌工序的确认和验证达到保证罐头食品商业无菌的目的。〔方法〕分析杀菌工序确认与验证的关系,探讨杀菌工序确认与检验的具体方法。〔结果〕对杀菌设备的备案检查及杀菌操作的确认是杀菌工序投入生产的关键;只有经过文件验证和现场检查审核验证才能确保罐头食品安全卫生。〔结论〕杀菌工序的确认和验证两者之间相辅相成,缺一不可,它是对HACCP管理体系的验证,是保证产品和生产过程中消除各种危害因素的关键,是提高产品质量,增加出口经济效益的有力保证。     

小剂量HHT为主联合化疗治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜

目的：探讨以小剂量高三尖酯碱（HHT）为主联合化疗治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效及副作用。方法：选择对皮质激素及脾切除术无效的10例ITP患者给予1-5个疗程的联合化疗，结果：10例患者有6例显效，其中2例基本治愈；2例获良效；1例进步；1例无效，副作用：有2例出现手指麻木，1例出现轻微脱发，1例发出现轻度骨髓抑制，结论：应用以HHT为主联合化疗对慢性难治性特发性血小板减少性紫癜有效。     

当前中职学生管理工作面临的问题及对策

随着教育形势的发展,中等职业学校学生管理工作也显现了一些新的问题:生源匮乏,素质下降;独生子女、单亲离异家庭学生增多,工作难度加大;社会不良因素对学生的影响;就业形势严峻,使学生学习积极性受到一定的影响;学生自我驾驭能力和心理抗挫能力较弱。要解决这些问题,教师要转变教育观念,给学生以成功的自信;真诚对待学生,塑造学生健全的人格;开展“心育”,培养学生良好的心理品质;突出专业特色教育,激发学生学习兴趣;严格学生管理,规范学生行为;完善就业机制,激发学生学习积极性。     

老年矽肺患者心力衰竭的临床特点

近年来我院收治了多例矽肺患者 ,多数为老年矽肺患者并有心力衰竭。经过临床观察分析 ,老年矽肺患者心力衰竭有其特殊的临床特点。现将 30例老年矽肺患者心力衰竭的临床特点分析如下。1　一般资料选择 30例矽肺住院患者 ,其中Ⅰ期矽肺 8人 ,Ⅱ期矽肺 1 5人 ,Ⅲ期矽肺 7人 ,年龄在 6 5～ 82岁之间 ,均多次反复住院。住院期间合并肺内感染、慢性支气管炎和不同程度心力衰竭 ,经抗炎、纠正缺氧、强心利尿等综合治疗 ,病情有所缓解 ,心衰得到控制。2　临床分析由于老年矽肺患者生理上、病理上的特点 ,导致了心力衰竭亦有其特殊性。 (1 )矽肺患者…     

办好七年制医学教育

教育是国家建设的根本任务之一 ,教育水平的高与低是衡量一个国家国民素质的标准。随着我国经济的发展 ,国民对教育的要求愈来愈高。那些不适合于广大人民群众要求的教育模式急需改进和改革。在人们对生命科学愈来愈重视的前提条件下 ,医学只有走长与短学制相结合 ,以长学制教育为主的道路 ,才能满足当今社会广大人民群众对医疗与科研水平的要求。基于上述原因 ,大连医科大学在2 0 0 2年开始招收长学制学生。七年制教育如何办 ,是目前许多院校教师与学生非常关心的一件大事 ,也是我国医学教育的重中之重。七年制教育原则必须在尊重医学教育…