小切口非超声乳化术治疗白内障临床观察

本人在2005～2006年采用小切口非超声乳化进行白内障摘除联合人工晶体植入术96例，报道如下。     

关于司法精神病学检查材料的采信问题

在司法鉴定工作中,对如何采信被鉴定人对案情的陈述提出意见。     

海藻酸钠微球在部分性脾栓塞术中的应用评价

目的 评价海藻酸钠微球（KMG）行部分性脾栓塞术（PSE）治疗肝癌并脾功能亢进（脾亢）的疗效及并发症。资料与方法 58例肝癌并脾亢行PSE患者，依据PSE术所采用的栓塞材料不同分为2组：A组30例，栓塞材料为明胶海绵颗粒；B组28例，栓塞材料为KMG。随访观察两组外周血自细胞（WBC）、血小板（PLT）和红细胞（RBC）计数变化及术后反应。结果 两组患者术后1周、2周、1个月、6个月的WBC和PLT计数均较术前明显升高（P〈0．001）。虽然B组术后WBC和PLT计数较A组升高较多，但两组的疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后RBC计数一直无明显变化（P〉0．05）。随着栓塞程度的增加，外周血WBC和PLT计数升高越明显，但是术后反应加重．并发症也随之增加。结论 KMG可作为PSE术的栓塞材料，将栓塞程度控制在50％～60％可有效治疗脾亢，减轻术后反应。     

凋亡相关基因bcl-2、bad在乳腺癌中的表达及意义

目的:探讨凋亡相关基因bcl-2、bad在乳腺癌组织中的表达及其与患者预后的关系.方法:采用免疫组化方法检测10例正常乳腺组织、10例乳腺纤维瘤组织、40例青年乳腺癌组织、40例老年乳腺癌组织中bel-2、bad基因的表达,并检测80例乳腺癌组织中ER、PR的表达.结果:bcl-2表达随乳腺癌的组织学分级增加呈递减趋势(P<0.01),青年乳腺癌患者bcl-2表达阳性率显著低于老年乳腺癌患者(P<0.05),bcl-2表达阳性率与腋窝淋巴结转移呈负相关(P<0.05),与FR、PR表达呈正相关(P<0.05) .bad表达随乳腺癌的组织学分级增加也呈递减趋势(P<0.05),青年乳腺癌患者bad表达阳性率显著低于老年乳腺痈患者(P<0.05),bad表达阳生率与腋窝淋巴结转移、ER、PR表达无明显相关(P>0.05) .结论:bcl-2、bad可以作为预测乳腺癌预后的因子.检测乳腺癌组织中bcl-2基因达水平,特别是联合检测bcl-2、bad以及ER、PR的表达水平,有助于个体化判断乳腺癌患者的预后,并指导治疗.     

闭经的细胞遗传学研究

目的： 研究原发性及继发性闭经患者的染色体核型,探讨各种异常核型的分布情况。方法：取外周血做淋巴细胞培养,制备染色体,采用Ｇ显带分析或常规染色体检查。结果：被检的４９３ 例患者中,２６８ 例为原发性闭经。异常染色体核型占４１．８ ％（１１２／２６８）,其中以４５,Ｘ及其各种嵌合型最多,占６５．２％ （７３／１１２）。４６,ＸＹ是原发性闭经另一类常见的异常核型,占２２．３ ％（２５／１１２）。２２５ 例继发性闭经中,异常核型占９．８％ （２２／２２５） ,其中Ｘ单体占２２．７％ （５／２２）。１５．２％ （５／３３）的Ｘ单体患者（ 原发性和继发性闭经）有月经初潮。结论：性染色体异常是导致原发性闭经的主要原因之一,亦是高促性腺素继发性闭经的主要病因。Ｘ 单体及其嵌合型是闭经的主要异常核型。Ｙ染色体的存在也可引起闭经。     

现代复苏技术在危重新生儿转运中的应用体会

目的：探讨现代复苏技术在危重新生儿转运中的应用及其临床价值。方法:对我院2000年3月-2004年2月危重新生儿转运中接受心肺脑复苏(CPCR)的26例息儿进行回顾性分析，总结出危重新生儿转运中CPCR程序及其要点。结果：在26例息儿中，转运前给予CPCR 18例，占69.2％；转运途中给予CPCR 8例，占30.8％；除2例息儿复苏失败于转运途中死亡外，其余24例均复苏成功，成功率为92.3％。结论：危重新生儿转运中的CPCR程序具有临床实用价值。     

经皮微创椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的探讨经皮微创椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（OVCF）的临床效果。方法自2012年6月至2013年1月．对24例30个椎体老年骨质疏松性椎体压缩骨折的患者应用经皮微创椎体成形术治疗,并用骨水泥进行填充。平均年龄62～77岁．其中女性为15例19个椎体,男性为9例11个椎体。临床表现为病人有胸腰部局部疼痛,腰背部肌肉痉挛,不能起立．翻身困难,感觉腰部软弱无力且无神经症状．医学影像学检查符合OVCF表现。结果手术时间为35～90分钟,全部病例术后疼痛明显缓解,术后2天X片显示选择PKP的患者病椎复位满意,所有病例均获回访．患者均恢复伤前生活。结论PKP能有效缓解老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折所导致的胸腰部局部疼痛、腰背部肌肉痉挛、不能起立、翻身困难等症状,并部分患者病椎恢复高度．改善脊柱功能。     

湿翳辨证举隅

湿翳类似于西医学的真菌性角膜炎,是一种由真菌引起的感染性黑睛生翳,其表面微隆起,状如豆腐渣样,外观干而粗糙的角膜病变,致盲率极高,且病程较长,又可反复发作的一种难治性眼病。究其病因,多由湿毒之邪乘伤侵入,湿邪内蕴化热,湿热伤阴，熏灼黑睛所致。治时，当究证之所见，病之所因，脉之虚实，不可执一，现举病例如下：     

我国婴儿死亡率影响因素的灰色关联分析

[目的]分析影响婴儿死亡率(infant mortality rate,IMR)水平的主要因素,为进一步降低我国IMR水平提供科学依据。[方法]以全国116个妇幼卫生监测点为调查现场,收集监测点的IMR和社会、经济、教育、交通通信、社会保障、卫生以及人口等社会经济发展指标数据,通过灰色关联分析影响我国及不同地区IMR下降的主要因素。[结果]经济发展较好的地区影响和制约IMR的主要因素是卫生资源的配置、卫生服务的利用和流动人口管理,而经济发展较差的地区主要的制约因素是经济发展状况和居民收入。[结论]影响我国IMR的因素众多,各种因素对不同地区IMR影响的程度、方式、途径都有各自特点。为进一步控制和降低我国的IMR,应抓住各地存在的主要问题,制定具有针对性的政策和措施。     

化湿降糖饮治疗Ⅱ型糖尿病

Ⅱ型糖尿病多见于中老年患者 ,其中有消谷善饥、多饮多尿、消瘦倦怠者 ,亦有形体肥胖、身倦乏力、舌苔厚腻并不善饥、多饮多尿者。按中医辨证 ,后一类症状的患者 ,当从湿盛论治。近年来 ,笔者用自拟化湿降糖饮治疗Ⅱ型糖尿病湿盛型患者 2 6例 ,取得较好的疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄最小者 4 0岁 ;最大者 75岁 ,平均年龄 5 0岁 ;病程最短者 1年 ,最长者 13年。患者大都形体丰满 ,疲倦乏力 ,胸闷痞满 ,口淡纳呆 ,舌苔白厚腻 ,脉弦滑。空腹血糖在 8 5～ 13 5ｍｍｏｌ/Ｌ之间 ,平均空腹血糖 12 5…