高血压病社区综合防治研究

目的探讨在社区采取综合干预措施对中重度高血压病患者预后的影响。方法将我院2005～2007年住院的150例中重度高血压病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组接受钙拮抗剂和利尿剂治疗,并接受健康教育等非药物治疗以及定期随访,对照组按高血压病系统管理,定期随访坚持服药。结果治疗组患者治疗后的血压、血脂、血尿酸、血糖等较治疗前有显著性下降(p<0.01),较对照组亦有显著性下降(p<0.01);治疗组终点事件发生率低于对照组(p<0.01)。结论全面推行高血压病社区综合防治,以及加强健康教育可以提高高血压病的疗效及减少心脑血管疾病的发生。     

急性CO中毒418例临床分析

目的了解东莞地区急性一氧化碳(CO)中毒的特征和高危因素,探讨急性CO中毒防治的策略。方法对1998年1月～2005年12月期间收治的急性CO中毒病例进行系统地回顾性分析研究。结果8年间共收治急性CO中毒患者418例,男158例,女260例,男女比例1:1.65,平均年龄(24.76±10.23)岁,高发年龄段是21～30岁,占42.11%;外省来莞打工人员是急性CO中毒的高发人群,占63.40%;室内冲凉燃汽热水器意外是本地区急性CO中毒的主要原因,占84.93%;近8年急性CO中毒呈上升趋势,平均每年增长约108%;冬春季是本地区急性CO中毒的高发季节,占93.78%;轻度中毒、中度中毒和重度中毒分别占49.52%、38.04%和12.44%,94.50%行高压氧治疗,平均住院时间4.26d,85.65%的患者治愈,1.20%的患者死亡,5.74%的患者出现急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)。结论东莞地区急性CO中毒的发病具有明显的中毒源、职业、季节、年龄和性别等特征,值得引起重视,开展针对性的宣传教育和采取有效防范措施是遏制急性CO中毒的重要手段。     

浅谈院前急救

随着我国国民经济的飞速发展和人民生活水平的不断提高，人的生命价值高于一切的理念已越来越深入人心，急救医疗的重要性也被越来越多的城市管理者及医学界人士所重视，而综合完善的急救医疗服务系统(Emergency Medical Service System，EMSS)乃是衡量一个城市现代化程度的重要指标之一。院前急救是急救医疗的重要组成部分，     

吲哒帕胺联合施慧达治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的 观察小剂量吲哒帕胺联合施慧达对老年单纯收缩期高血压（ISH）的降压疗效及其对左心室肥厚的影响.方法 将服用小剂量吲哒帕胺收缩压未降至140 mmHg以下的103例老年ISH患者随机分为两组,施慧达组51例患者加服施慧达,2.5 mg/d,对照组52例患者根据病情选用降压药物,治疗前后做24h动态血压、舒张末期室间隔厚度、舒张末期左心室后壁厚度、舒张末期左心室内径测定.结果 施慧达组患者的收缩期血压达标率及有效逆转左心室肥厚优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小剂量吲哒帕胺与施慧达联合应用可有效降低血压,逆转左心室肥厚.     

178例急性“摇头丸”中毒分析

目的:了解急性“摇头丸”中毒的特征,探索“摇头丸”中毒的防治策略。方法:对我院急诊科2002～2005收治的急性“摇头丸”中毒患者178例进行回顾性分析研究。结果:近几年“摇头丸”中毒数量呈总体上升趋势;本组178例中毒者中男91例,女87例,平均年龄21.83岁,30岁以下占80.34%;急诊科治疗136例,全部治愈出院;42例住院治疗,30例治愈出院,7例因严重精神症状转精神病医院治疗,5例死亡。结论:“摇头丸”中毒病死率高,对社会危害大,值得引起重视,应严格打击毒品犯罪,加强对青少年教育引导,才能从源头上遏制此类中毒的发生。     

心痛定与安定联合治疗肾绞痛390例疗效观察

目的:探讨心痛定与安定联合治疗肾绞痛的临床效果,并比较曲马多与654-2联合治疗肾绞痛的疗效。方法:765例肾绞痛患者随机分为两组,曲马多与654-2标准剂量组(对照组)375例,联合应用心痛定与安定组(治疗组)390例,各组分别观察总有效率、显效率及镇痛起效时间。结果:治疗组、对照组总有效率分别为80.51%和60.27%,显效率分别为48.46%和29.60%,表明治疗组治疗肾绞痛疗效明显优于对照组。结论:心痛定与安定联合治疗肾绞痛,具有见效快、不良反应少等特点,值得临床推广。     

223例多发伤院内死亡患者临床分析

为了探讨多发伤患者死亡的高危因素，笔者对我院1999-2004年6年间因多发伤院内死亡患者223例进行回顾性分析研究。现报告如下。     

高血压伴LVH心力衰竭的Apelin测定分析

研究原发性高血压伴LVH心力衰竭患者治疗前后血浆Apelin的水平,探讨原发性高血压伴LVH早期心衰与血浆Apelin的关系。选取原发性高血压伴LVH无心衰患者66例（无心衰组）,原发性高血压伴LVH早期心衰(NYHA心功能分级Ⅰ～Ⅱ级)患者65例（早期心衰组）,选取经体检筛查身体健康的中老年体检者30例作为正常组（对照组）。用双抗体夹心法分别测定3组患者血浆Apelin水平和血浆N末端脑钠肽原（NT-proBNP）含量,用超声仪测量左室射血分数（LVEF）。对照组EF、NT-proBNP 和无心衰组、早期心衰组比较有显著性差异（P＜0.05）,无心衰组和早期心衰组比较有显著性差异（P＜0.05）;无心衰期组血浆Apelin水平分别低于对照组和早期心衰组,早期心衰组Apelin水平高于对照组,有显著性差异;无心衰组及早期心衰组患者Apelin水平与EF 呈正相关,而无心衰组患者Apelin水平与proBNP呈负相关。无心衰组治疗后的Apelin水平较治疗前高,早期心衰组治疗后的Apelin的水平较治疗前下降,但无显著性差异（P＞0.05）,提示血压下降、心功能改善与血浆Apelin水平相关,但不同组别降压方法对患者血浆Apelin的水平均无明显影响。血浆Apelin水平在高血压伴LVH时降低,当出现早期心衰时上升,监测Apelin水平可预测心衰的发生,Apelin可作为观察心功能状况和预后的辅助指标。     

高血压住院患者5267例临床分析

目的了解东莞市农村居民高血压的发病特点及主要相关影响因素,为制定科学合理的高血压防治措施提供理论依据。方法对我院2001年—2008年高血压住院患者5267例进行回顾性临床分析。结果住院人数平均每年递增10%;61～80岁占49.23%;农民占72.03%,东莞本埠占78.38%;小学及以下文化程度占81.34%;3级高血压占48.40%;76.46%的患者出现各种并发症,41.50%的患者出现合并症;脑出血是院内死亡的首要原因,占74.48%。结论东莞市农村地区高血压防治现状不容乐观,应加强全民的健康教育,建立健康的生活方式,指导高血压患者进行药物治疗与非药物治疗,提高高血压防治水平。     

157例心跳骤停与心肺脑复苏分析

目的：探讨心跳骤停患者的临床特点及救治经验，以提高心肺脑复苏成功率。方法：对我院急诊科5年救治的157例心跳骤停患者进行回顾性多因素分析。结果：157例心跳骤停患者中，初步复苏成功12例，占7．64％，最终成活1例。占0．64％：复苏成功和复苏失败比较，平均年龄较轻，疾病发展至到院时间平均较短。结论：普及全民急救基本技术，提高创伤自救、互救水平。尽快健全急救网络，缩短到达医院时间，是提高心肺脑复苏成功率的关键。