胆囊切除术致胆管损伤8例

报告胆囊切除术术肝外胆管损伤8例,术中诊断2例,术后诊断6例,胆管损伤后胆管重建的方式和时间是胆管损伤预后的关键。胆管重建方式;本组胆管修补1例,胆管端端吻合1例,胆肠Roux-Y吻合6例;胆管重建时间;2例在术中发现立即进行管修补和胆管吻合,6例在48h后出现阻塞性黄疸,确诊为胆管损伤,于2w左右行胆肠Roux-Y吻合术,随3年以上,无胆道狭窄等并发症发生,效果满意。     

Miles术会阴部切口及腹部肠造口的处理(附64例报告)

目的　探讨Miles术会阴部切口和腹部人工肛门的处理方法对预防术后该二部位并发症的重要性。方法　对距肛缘 6cm以下的直肠癌和肛管癌共 64例作回顾性分析。结果　会阴部切口一期缝合有 3例感染 ,5例有少量分泌物 ,经引流换药治疗痊愈 ;腹部人工肛门发生周围皮肤炎症 6例、出血 2例、回缩 1例、不全梗阻 1例。结论　会阴部切口一期缝合 ,骶前引流管由会阴部侧方另切口引流以及人工肛门术后合理的康复治疗 ,可以减少二部位的并发症 ,心理治疗和造口护理可减轻患者思想负担 ,树立信心 ,缩短住院时间 ,提高直肠癌术后生活质量     

非手术疗法治疗肱骨干骨折167例

肱骨干骨折是常见的一种长骨骨折 ,占全身骨折 1.31% [1 ] ,且多为外伤引起。随着高科技的迅猛发展 ,内固定器材日益增多 ,切开复位内固定治疗肱骨干骨折成为临床医生的首选 ,因而忽视了一些非手术疗法的作用。笔者自 1995年1月～ 1999年 8月采用非手术治疗 16 7例 ,疗效满意 ,并与用手术方法治疗的 71例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料治疗组 16 7例中 ,男 10 3例 ,女 6 4例 ;年龄 8～ 70岁 ,平均 36 .5± 12 .7岁 ;受伤原因 :车祸 113例 ,跌倒伤 31例 ,暴力打击伤 16例 ,挤压伤 7例 ;均为闭合性肱骨干骨折 ,其中横断性骨折 6 8例 ,斜…     

颈动脉内-中膜厚度与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性研究

目的:探讨颈动脉内-中膜厚度在预测冠心病及其程度中的价值.方法:收集361例研究对象的体重、身高、血压、血脂等数据.行颈部血管超声分别测量左右颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉和颈动脉分叉的内-中膜厚度.采用标准的Judkins技术行冠状动脉造影.根据造影结果分为正常组、单支病变组、双支病变组、3支病变组共4组.进行颈动脉内-中膜厚度与冠心病的相关性研究.结果:冠心病不同严重程度组中颈动脉不同位点内-中膜厚度值与正常组比较均差异有统计学意义,其冠心病不同严重程度组间颈动脉不同位点内-中膜厚度值比较也均存在统计学差异.颈动脉内-中膜厚度值随冠状动脉病变程度的加重而增厚.左、右颈动脉分叉的特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、约登指数及阳性似然比最高.年龄、TC、TG、LDL是颈动脉内-中膜的危险因素,而HDL是其保护因素.结论:颈动脉内-中膜厚度与冠心病严重程度明显相关.颈动脉内-中膜厚度可以作为筛选冠心病的指标.     

踝臂指数与冠心病关系的研究进展

踝臂指数是诊断外周动脉疾病的最佳非侵入性无创检查指标已经得到证实,而外周动脉疾病与冠心病同是动脉粥样硬化的主要表现形式,故踝臂指数的作用逐渐受到人们的关注。大量的循证医学研究显示踝臂指数不仅可用于辅助诊断冠心病,还可预测冠心病的严重程度并评价其预后。     

胸腺肽α1在鼻咽癌治疗中的应用研究

目的：评价胸腺肽α1（Tα1）在鼻咽癌放化疗中的作用.方法：选择新疆医科大学附属肿瘤医院2007-03/2008-12病理确诊的初治鼻咽癌患者42例,随机分成调强放化疗联合胸腺肽α1组（简称Tα1组）与调强放化疗组（简称对照组）,用ELISPOT方法检测放化疗前和放化疗后3个月患者外周血中分泌IFN-γ的特异性细胞毒性T细胞（CTL）的频数变化,比较Tα1组与对照组近期疗效、急性皮肤粘膜反应及骨髓抑制的差异,分析联合应用免疫增强剂后免疫功能的变化.结果：Tα1组和对照组治疗前后外周血中分泌IFN-γ的CTL细胞频数的差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组之间CTL细胞频数差异在治疗前后均无统计学意义,但Tα1组患者的CTL细胞增加数目明显高于对照组.两组皮肤、粘膜反应差异有统计学意义,骨髓抑制差异无统计学意义.结论：鼻咽癌患者调强放化疗联合Tα1可能有助于提高患者的特异性细胞免疫能力,减轻放疗引起的急性皮肤、粘膜反应.     

腹腔镜胆囊切除术并发症之预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发平的预防,方法：回顾性分析186例LC的体会,结果：186例患者平均住院5.7d,中转剖腹胆囊切除术（OC）5例,并发症的发生率为0。结论：预防并发症的发生,人员培训是基础,选择适应症是保障,手术操作是关键,中转手术是明智。     

直肠癌根治术医源性损伤的防治

我院近１０年来行直肠癌根治术２５６例，发生医源性损伤１７例，发生率６．７％，其中骶前大出血１０例，输尿管损伤４例，后尿道损伤２例，膀胱损伤１例，作者分别损伤原因并提出相应的防治措施。     

直肠癌根治术医源性损伤的防治

我院近１０年来行直肠癌根治术２５６例，发生医源性损伤１７例，发生率６．７％，其中骶前大出血１０例，输尿管损伤４例，后尿道损伤２例，膀胱损伤１例。作者分析损伤原因并提出相应的防治措施。     

肝外胆管癌胆管十二指肠置管架桥内引流术6例经验体会

目的:探讨肝外胆外管癌不能切除时针对解除黄疸的手术方法。方法:归纳总结1998～2002年6例肝外胆管癌病人,术中应用胆管—十二指肠置管架桥内引流手术的方法。结果:6例病人术后均无逆行性感染,消化功能紊乱等症状出现,生活质量较高,随访最少6个月,最长3年,4例健康生存,2例年龄偏大而因其他疾病死亡,均未再出现黄疸。结论:胆管—十二指肠置管架桥内引流术对不能切除胆管癌病人来说,是一种较好的解除黄疸、延长生存期及提高生存质量的手术方法。