探讨绝经过渡期、育龄子宫肌瘤患者异常阴道出血相关因素分析

目的: 探讨育龄、绝经过渡期子宫肌瘤患者异常阴道出血危险因素，为异常阴道出血临床精准诊断、治疗提供理论依据。方法： 选取2017年06月—2020年06月于内蒙古医科大学附属医院住院行手术治疗的子宫肌瘤患者。实验组设为非月经期异常阴道出血的子宫肌瘤患者，对照组为无异常阴道流血子宫肌瘤患者。根据第9版教科书年龄18-43岁定为育龄组；44-54岁定为绝经过渡期组（我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80%在44-54岁之间〔1〕）。 应用Excel双录入，核对无误后进行统计分析。计数资料的比较用R×C列联表卡方检验、四格表卡方检验及两独立样本秩和检验。非条件Logistic回归模型用于子宫肌瘤阴道异常出血危险因素的分析，并分别得到OR值与相应95%的可信区间。在此模型中，OR值＞1认为是危险因素，OR值＜1认为是保护因素。统计学显著性水平设定为双侧p≤0.05，即认为差异有统计学意义。全部统计分析选用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果：1.将与子宫肌瘤阴道异常出血相关的33项临床指标纳入单因素分析得出，月经周期异常、肌瘤位置（子宫颈肌瘤）、肌瘤直径≥9cm、血红蛋白异常、子宫内膜癌、核分裂像＞5个差异有统计学意义（P≤0.05），均是子宫肌瘤阴道异常出血的危险因素；2.子宫肌瘤异常阴道出血核分裂像＞5个与子宫内膜病理性改变和异常阴道出血差异有统计学意义（P=0.019）。结论：1. 子宫内膜发生病理改变是子宫肌瘤患者引起异常阴道出血的原因之一。2.月经周期异常、子宫颈肌瘤、肌瘤直径≥9cm、血红蛋白异常、子宫内膜病理改变均是子宫肌瘤阴道异常出血的危险因素；子宫肌瘤核分裂像＞5个是子宫平滑肌瘤出现异常阴道出血的独立高危因素；3.子宫肌瘤核分裂像＞5与阴道出血、子宫内膜病理改变有统计学意义。进行单因素分析后得知，月经周期、肌瘤位置、肌瘤大小、血红蛋白、子宫内膜病理变化均子宫肌瘤阴道异常出血的发生有关。 关键词育龄；绝经过渡期；子宫平滑肌瘤；异常阴道出血；危险因素     

β射线照射后成年大鼠纹状体内S-100及OX-42的表达

纹状体属于端脑基底核内的一个神经核团，在维持正常的肌肉紧张度方面起重要作用，胶质细胞参与纹状体生理及病理过程，S-100是酸性钙结合蛋白，主要在中枢神经系统中的胶质细胞内表达，S-100具有神经保护功能，它可以提高神经元的存活率，促进胶质细胞伸出神经突起。OX-42在中枢神经系统中的小胶质细胞中特异表达，可以将OX-42阳性细胞按形态分为静止形小胶质细胞、     

超声诊断骶尾部脊索瘤一例

<正> 患者男,50岁,蒙族。因骶尾部包块术后1年复发,来我院就诊。查体:骶尾部偏右臀触及一大小15cm×34cm的隆起包块,质硬,活动度差,有压痛并向右腿部放射。B超检查:骶尾部及右臀部探及一大小15.3cm×32cm×6.9cm哑铃形中低回声反射区,边界清晰,内部回声不均匀,骶尾部呈分叶状低回声区,并可见小囊状     

垂体瘤术后并发症的观察及护理

垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤，其发生率一般为1／10万。在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10％。手术切除是垂体瘤治疗的一项行之有效的治疗手段，但因垂体本身具有非常复杂而重要的内分泌功能以及和周围结构较复杂，使得该手术的复杂程度高，术后的并发症也多。常见的并发症有尿崩症、意识障碍、消化道出血、盐耗综合征、感染等。而严密观察病情，积极防治并发症，是提高手术成功率，降低死亡率的关键。     

仰卧与俯卧设计放疗方案在食管癌治疗中选择研究

目的 探讨食管癌等中心放射治疗时俯卧位设计放射治疗方案与常规仰卧位照射时食管位置的变化及其临床应用价值。方法 按入科顺序取40例食管癌患者纳入研究，采用自身对照的方法，同一患者在俯卧与仰卧两种体位上行CT扫描，分别测量第6颈椎、胸骨切迹、气管分又、左心房、左心室、膈顶和贲门7个平面处食管前缘到脊髓前缘的垂直距离及水平距离，统计两种体位上平均距离的差异。并且在CT定位下对两种体位的病变进行GTV、CTV、PTV和危及器官的勾画和设计三野等中心照射，观察射野的难易程度。结果 患者均可顺利完成两种体位的摆位、CT扫描及各种勾画和照射设计，体位舒适程度上感觉基本无差异。俯卧位时食管由上向下逐渐向前和向中线平面移动，在左心房平面前后方向上差距最大，后又逐渐缩小；左右方向上食管全段向中线处移动。位于食管中、下段的较大范围肿瘤，俯卧位较仰卧位三野等中心照射避开脊髓好。结论 俯卧位食管向前向中线移位，在食管中段俯卧位较仰卧位更远离脊髓。中下段食管癌俯卧位设计放疗方案优于仰卧位。     

宫颈癌组织中端粒酶活性测定

目的 探讨端粒酶活性在子宫颈癌组织发生发展中的作用及临床应用价值。方法 采用PCR－TRAP微孔杂交法检测45例子宫颈癌组织标本和8例正常的子宫颈组织的端粒酶活性。结果 45例宫颈癌组织中端粒酶阳性表达率为86．6％,其中宫颈癌Ⅰ期27例,阳性率77．7％,宫颈癌Ⅲ期6例,阳性率100％。8例正常宫颈组织中未检测出端粒酶阳性。结论 端粒酶活性表达在子宫颈癌的发生发展中起重要的作用,端粒酶活性检测对指导宫颈癌的诊断和治疗具有重要意义。     

小剂量米索前列醇及缩宫素用于晚期妊娠引产的临床观察

．为探讨小剂量米索前列醇引产的临床效果,选择孕37周以后,无产科禁忌症的孕妇247例,随机分成两组,米索组112例;对照组（缩宫素组）135例。分别应用米索前列醇（每24h给药一次,30－50μg）和缩宫互引产。结果,米索前列引产成功率为95．54％,对照组引产的成功率为89．63％;P＜0．01,有显著差异;第一产程、第二产程及总产程时间,米索组短于对照组,两组产后出血及新生儿情况比较,无差异。提示,小剂量米索前列醇应用于足月妊娠可有效诱发宫缩,缩短产程,是一种使用方便、安全有效的引产方法。     

c-erbB-2过表达及点突变与喉癌发生的关系

目的:探讨喉癌基因c-erbB-2点突变及过表达同喉癌发生发展的关系.方法:应用PCR-SSCP对c-erbB-2 的点突变进行检测,采用免疫组化法分析c-erbB-2 的过表达.结果:40例喉癌阳性表达率为52.5%(21/40).其中24例声门上癌表达率为57%(17/30);6例声带癌表达率为50%(3/6),4例声门下癌表达率为22.5%(1/4),同前者差异有高度显著性(P＜0.01),未见c-erbB-2的点突变检出.结论:喉癌中广泛存在着c-erbB-2 的扩增及过表达,而喉癌细胞中却无c-erbB-2点突变,推测可能存在着另外的基因改变或c-erbB-2的扩增和过表达为喉癌发生的主要原因.     

脑转移瘤的X-刀立体定向放射治疗

目的 对比分析Ｘ－刀立体定向放射治疗（ＳＲＴ）联合全脑放疗与单纯ＳＲＴ对脑转移疗效及影响因素。方法 脑转移瘤患者６９例行ＳＲＴ加全及放疗３２例,单纯ＳＲＴ３７例,ＳＲＴ等中心剂量１４～２２Ｇｙ,全脑放疗３０～４０Ｇｙ／３．５～４．３ｗｋ。民单纯ＳＲＴ组比较,ＳＲＴ加全脑放辣其局部复发率低（３％ｖｓ３５％,Ｐ〈０．０５）和中位复发时间和９１０．５ｍｏ ｖｓ ４ｍｏ Ｐ〈０．０５）,但局部控制率（９４     

NMDA受体与NOS在大鼠脊髓中间外侧柱的定位和生后发育

目的 探讨N-甲基-天冬氨酸受体（NMDAR1和NMDAR2A/B亚基）、一氧化氮合酶（NOS）及还原型辅酶Ⅱ硫辛酰胺脱氢酶（NADPH-d）活性在大鼠脊髓中间外侧柱（IML）的定位与生后发育特征。方法 在甲醛固定的脊髓切片上,进行ABC法免疫染色和NADPH-d组织化学反应与半定量分析。结果 MMDAR1,NMDAR2A/B,NOS I和NADPH-d反应产物丰富地分布于IML,主要定位于神经元胞体、树突和轴突样纤维终末。在生后早期发育中它们具有明显的动态变化,生后7d(P7）有微弱或中等的表达,随后逐渐上调,P21或P28达到高峰,然后保持于此水平于成体动物。结论 NMDA受体-NO通路可能是脊髓交感节前神经元一条重要的细胞内信号途径,并参与神经元生后发育成熟的调控过程。