原发性脾恶性淋巴瘤术后颅高压并发双眼视网膜中央静脉阻塞一例

一例原发性脾恶性淋巴瘤患者术后突发视力障碍,眼底及OCT检查双眼视网膜中央静脉阻塞(CRVO)、视盘水肿,腰椎穿刺显示颅内压增高,行脑室腹腔分流术颅高压解除后,CRVO及视盘水肿逐渐消失,但最终双眼视力丧失。双眼CRVO考虑与颅高压及淋巴瘤所致的血液流变学改变有关。     

疏肝健脾定痛汤治疗原发性痛经88例

原发性痛经属中医妇科常见、多发、难治性疾病，主要表现为经期或行经前后出现周期性下腹部疼痛。近年来，笔者自拟疏肝健脾定痛汤治疗本症患者８８例，取得了较好疗效，现总结报告如下。１ 临床资料 自 １９９７年１１ 月～２００１年 ３月间，共收治 ８８例门诊病人。年龄最大者３７岁，最小者１３岁，其中１３岁～２０岁者４１例，２１岁～３０岁者３２例，３１岁～３７岁者１５例；病程最常者１２年，最短者２个月。主要表现为情志不舒，经期或经行前后小腹疼痛，痛及腰骶，有时昏厥，呈周期性发作，经行量少，色淡或暗，乳胁胀痛，大便…     

小横切口治疗小儿腹股沟斜疝

腹股沟疝是小儿最常见的外科疾病。其发生是因为胚胎时期形成的腹膜鞘状突闭合不全与出生后腹内压增高使未闭鞘突扩张而成。如果不做治疗，疝囊可逐渐增大，加重腹股沟管的缺损，且常发生嵌顿成为急症，甚至造成严重后果，因此一般应及早手术。我们采用小切口行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝364例，效果较好，现予以报告。     

肝豆状核变性—家系报告

先证者(Ⅱ2)，女，37岁，已婚，以“四肢不规则粗大震颤二十年，近三个月加重”为主诉入院。该患者18岁时起病，右上肢不规则粗大震颤，右手用膳困难，以后渐累及左上肢，双下肢和头部，伴言语困难，在(8．6μmol／L)，血清铜蓝蛋白降低(165mg／L)．尿酮明显增高(1600μg／24小时)．     

全膝关节置换术后下肢肌间静脉血栓的转归及影响因素

目的探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后下肢肌间静脉血栓的转归及影响因素。方法回顾性分析2019年6月至10月行单侧TKA术后由下肢深静脉彩超确诊的新鲜肌间静脉血栓病人64例,男29例,女35例;年龄为(56.3±7.7)岁(46~82岁)。彩色超声多普勒观察肌间静脉血栓在术后2周、6周、3个月的溶解情况。分析年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、术中止血带应用、麻醉方式、血栓最大直径、抗凝时间等因素对肌间静脉血栓转归的影响。结果术后2周复查时13例(20.3%)血栓消散,37例(57.8%)部分溶解,12例(18.8%)无变化,2例(3.1%)近端延伸;术后6周时33例(51.6%)血栓消散,27例(42.2%)部分溶解,4例(6.3%)无变化;术后3个月时55例(85.9%)血栓消散,9例(14.1%)部分溶解。术后3个月内所有病人未发现肺栓塞、血栓栓塞后综合征及大出血等严重并发症。单因素和有序Logistic回归分析先后证实术中是否应用止血带、麻醉方式、血栓最大直径是否>0.7 cm、是否延长抗凝时间是(术后2周、6周、3个月时)肌间静脉血栓转归的独立影响因素。结论TKA术后肌间静脉血栓的转归趋向于自然消失;术中不用止血带、选择收肌管阻滞麻醉有利于TKA术后肌间血栓的消散;肌间静脉血栓最大直径<0.7 cm时容易消散且不易向近端延伸。     

铁死亡机制与蓝光引发小鼠视网膜光损伤病理变化的联系

目的 探究铁死亡机制与蓝光引发小鼠视网膜光损伤病理变化的联系。方法 将40只SPF级雄性C37小鼠随机分为4组,每组10只。自制蓝光光照箱,建立小鼠视网膜光损伤模型,检测小鼠血清丙二醛(MDA)含量,绘制ROC曲线评估血清MDA含量预测视网膜光损伤中铁死亡脂质过氧化发生的效能。取各组小鼠视网膜HE染色后显微镜下观察,免疫组织化学方法检测视网膜Bcl-2蛋白含量。FerrDb数据库获取铁死亡相关基因,GeneCards数据库获取视网膜光损伤相关基因,绘制Venn图,进行GO与KEGG富集分析。结果 接受蓝光照射的小鼠血清中MDA含量升高(P<0.05),曲线下面积(AUC)为0.990。视网膜组织总厚度和IPL、INL、ONL、PRL厚度均减小(P<0.05),Bcl-2蛋白含量降低。筛选得到铁死亡与视网膜光损伤相关基因17个,GO富集分析得到170个条目,KEGG富集分析得到80条通路。结论 蓝光可对小鼠视网膜造成光损伤,其可能是通过铁死亡脂质过氧化途径。     

小儿感染切口Ⅰ期闭合9例临床观察

目的探讨小儿感染化脓切口Ⅰ期缝合的可行性.方法对9例感染切口行脓液清除后,脓腔底部置硅胶管负压引流,Ⅰ期缝合.结果9例感染切口全部于再次缝合后Ⅰ期愈合,按时拆线.结论负压吸引辅助治疗下的化脓感染切口Ⅰ期缝合与传统换药相比,痛苦小疗效好,可缩短疗程,降低医疗费用,尤其适合小患儿.     

盐酸戊乙奎醚抢救重度有机磷农药中毒的体会

我院自2002年4月以来共救治重度有机磷农药中毒病人42例,治疗均采用以盐酸戊乙奎醚(以下简称长托宁)为主的新疗法,与传统疗法比较,疗效显著提高,兹报告如下:1资料与方法1.1一般资料新疗法组:男17例,女25例,年龄17～44岁,平均年龄29岁。其中敌敌畏中毒10例,甲胺磷中毒13例,乐果中毒18例,甲胺磷与乐果混合中毒1例。传统疗法组:男16例,女23例,年龄14～52岁,平均年龄33岁。其中敌敌畏中毒8例,甲胺磷中毒14例,乐果中毒17例,2组口服剂量在50～250ml之间,就诊时间为中毒后30～220分钟。1.2治疗方法新疗法组:首次静注长托宁4～6mg(16岁以下逐减量)、…     

哮喘儿童患龋状况唾液流量及唾液分泌型免疫球蛋白A分析

目的 探讨儿童哮喘和龋失补牙数(dmft、龋蚀指数(CSI)、唾液流量及唾液分泌型免疫球蛋白A(saliva secretary immunoglobulin A,SIgA)之间的关系,为降低哮喘儿童的龋齿发生率提供依据.方法 从温州市某三级甲等医院儿童哮喘专科随机选取3～6岁哮喘儿童60例及正常对照组儿童60例,测定两组儿童的dmft和CS1,5 min非刺激性唾液流量以及唾液中SIgA浓度,比较其在哮喘组和对照组儿童间的差异.结果 哮喘组儿童的dmft和CSI均显著高于对照组(P值均＜0.01),哮喘组儿童5 min非刺激性唾液流量、唾液SIgA浓度均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 哮喘儿童龋齿患病状况重于非哮喘儿童,应对哮喘儿童监护人进行口腔卫生指导、以减少哮喘儿童的龋齿发生率.     

吞咽训练对老年鼻咽癌放疗病人吞咽功能和生活质量的影响

目的探讨吞咽训练对老年鼻咽癌放疗病人吞咽功能和生活质量的影响。方法 56例接受根治性放疗的老年鼻咽癌病人随机分为吞咽训练组(28例)和对照组(28例),对照组给予常规的健康教育,吞咽训练组在对照组基础上给予吞咽功能训练,比较2组放疗前、放疗后1个月、放疗后6个月的吞咽功能和生活质量。结果放疗后1个月,对照组的吞咽功能评分和生活质量评分均低于放疗前;放疗后1个月、6个月,吞咽训练组的吞咽功能评分均高于对照组,生活质量评分均高于其放疗前和对照组。结论吞咽训练可以改善老年鼻咽癌放疗病人的吞咽功能,提高病人的生活质量。