食管正常粘膜上皮及食管鳞癌形态定量的初步研究

本文利用全自动图象分析系统对正常食管粘膜上皮及食管鳞状细胞癌进行了形态定量研究。对细胞核面积、核长径、核周长、核/浆面积比值及核灰度均值等项指标进行了统计学分析。结果显示：正常鳞状上皮从底层到表层细胞的参数变化有一定规律性，其中以核/浆面积比值最有意义，各级食管鳞癌的癌细胞中，其各项指标均有差异，其中以核/浆面积比值及核灰度均值的差异较为明显，因此认为：食管癌的形态定量研究可作为定量病理诊断和为估计癌组织生物学行为提供观的、有价值的参考。     

人类白细胞抗原-A＊24为潮汕人群鼻咽癌Ⅲ～Ⅳ期患者的不良预后因素

目的：分析人类白细胞抗原（HLA）等位基因与鼻咽癌（NPC）患者临床特征的关系,探讨二者对NPC5年生存预后的影响。方法：回顾性总结231例潮汕地区NPC患者的HLA-A、-B等位基因分型并收集其临床特征信息。HLA-A、-B等位基因与NPC患者临床特征的相关性采用二分类Logistic回归分析;用Kaplan-Meier方法进行生存估计,用Cox比例风险模型进行生存分析。结果：Cox单、多因素分析均显示,在临床Ⅲ～Ⅳ期NPC患者中,HLA-A＊24携带者的5年生存率明显低于HLA-A＊24非携带者（P〈0.05,RR=1.710,95%CI=1.052-2.780和P〈0.05,RR=1.825,95%CI=1.117-2.981）,提示HLA-A＊24为NPC的独立预后因素;此外,年龄、抽烟、临床分期,以及T、N、M分期等也都是影响NPC预后的重要因素（P≤0.05）;但HLA-A、-B等位基因与NPC患者临床特征并无显著性相关。结论：处于临床Ⅲ～Ⅳ期的NPC患者,HLA-A＊24携带者的预后较非携带者要差,临床检测HLA-A＊24对判断NPC患者的预后可能会有所帮助。     

进展型脑梗死的危险因素分析

目的研究进展型脑梗死的危险因素及对脑梗死分型进行预测的可行性。方法回顾性分析2005年1月至2006年12月某医院收治的200例脑梗死患者的临床资料,其中进展型脑梗死69例,非进展型脑梗死(对照组)131例,研究其人口学资料、病史、神经功能缺损程度评分、体检指标、头颅CT检查情况等方面共20个因素,并用logistic回归法进行相关分析研究。结果Logistic回归分析结果显示,进入模型的各因素按其OR值大小排列顺序为脑梗死类型(OR=40.914)、短暂性脑缺血发作史(OR=35.804)、WBC升高(OR=3.151)、入院时高血糖(OR=3.020)、脑梗死部位总数(OR=2.456)、血钙水平(OR=0.031)及入院时神经功能缺损程度评分(OR=0.908);用logistic回归模型进行预测,显示对脑梗死分型的平均准确率为83.4%,对脑梗死进展型的准确率为73.5%。结论大面积梗死、有短暂性脑缺血发作史、WBC升高、入院时高血糖、多梗死部位、低血钙及入院时神经功能缺损程度评分低可能为进展型脑梗死的危险因素;用logistic回归模型对脑梗死进行分型的临床应用价值有待进一步研究。     

SARS病例数的统计学与灰色模型预测效果评价

目的探索香港SARS流行的规律,寻找预测SARS短期流行的方法。方法香港每日SARS病例数据(2003年3月11日至2003年6月12日)来源于香港卫生署。采用数理统计学与系统工程学的方法,包括曲线拟合、γ分布、时间序列以及灰色动态GM(1,1)模型等13种方法对每日病例数进行预测。使用预测误差、总体95%可信区间和实际病例数与预测病例数的配对t检验对13种方法的预测效果进行评价。结果对香港SARS日累计病例数预测误差最小的方法分别是:流行高峰期为时间序列、流行下降期为γ分布、流行终末期为灰色模型,其预测误差的中位数分别为0.29%、0.02%和0.03%,且3种方法的预测病例数平均数均不超过实际病例数平均数的95%可信区间。在流行全程预测方面,灰色模型对日累计病例数的预测误差中位数最小,为0.16%;γ曲线和时间序列对日发病数的预测误差中位数较小,分别为0.27%和3.09%。结论时间序列、γ分布和灰色动态GM(1,1)模型对香港SARS流行的短期预测效果较好。     

鲩鱼胆汁与乙醇急性联合毒性的探讨

临床上常用鱼胆中毒病例发生，其中一些病例是用酒送服鱼胆的。本研究发现，小鼠乙醇与鲩鱼胆汁之间的急性联合毒作用属于拮抗作用。     

室早双联律引起伴室内差异传导的反复心搏

反复心搏是一种以交界区为转折点的大折返(gross re-entry)现象。按起搏点不同,反复心搏可分为窦性、房性、交界性与室性四类。在反复心搏连续发生过程中,除始动心搏随起搏点不同而有所区别外,其后续部分不论起搏点在何处一般均为室上性QRS与逆P交替出现,直至发作中止。反复心搏与前一心搏的时距为反复时间(或配对时间),一般均较短(≤0.50秒)。作者遇到室早双联律引起伴室内差异传导的反复心搏一例,同时有交界性     

异体骨力学性能的影响因素

目的 探讨异体骨制备过程中不同处理方法对其力学性能的影响。方法 取新鲜异体骨通过一系列的处理之后，在Instron型电子拉伸试验机上分别测试其极限弯曲强度，弹性模量以及极限压缩强度，所得数据进行T检验。结果 通过不同的处理后，异体骨的力学性能有所改变。结论 不脱钙或仅表面脱钙，深低温保存，EO灭菌对其力学性能影响较小，基本能满足临床需要。     

基于地理信息系统的泰国某锡矿区人群慢性砷中毒的空间特征分析

目的探讨泰国某锡矿区环境砷污染的空间分布特点以及与人群慢性砷中毒的关系。方法创建该锡矿区的基础地理信息系统(GIS),整合砷污染的环境监测和慢性砷中毒病人的发生地资料,在此基础上分析砷污染状况以及慢性砷中毒病人的空间分布特征。用空间内插法(IDW)形成该地地下水、耕作层土壤的砷污染趋势面,并结合缓冲地带划定及查询功能,等级相关分析等对慢性砷中毒病人出现及未出现区域的环境特点进行了分析。结果按照当地环境卫生标准,将地下水、耕作层土壤的污染程度进行了空间分级,找出了相对危险区域。慢性砷中毒病人的出现区域与未出现区域的地下水中砷的含量及土壤类型明显不同(P<0.05),但与土壤中水溶性砷含量关系不明显(P>0.05)。结论饮水砷浓度是该地慢性砷中毒的决定因素,而土壤类型影响慢性砷中毒的发生;GIS的空间趋势面分析对了解砷污染的状况和人群病情监控提供了重要工具。     

市售腊肠中总亚硝基化合物检测

目的建立腊肠总亚硝基化合物(TNOC)测定方法,调查腊肠中TNOC污染情况。方法在以往液体标本测定方法的基础上建立腊肠TNOC的化学裂解-热能分析仪测定方法,该法具有区分热和酸不稳定物质的优点。随机采集市售腊肠32份,采用化学裂解-热能分析仪法测定腊肠中总亚硝基化合物含量。结果研究发现,AG1-X8阴离子树脂可以有效去除样品中硝酸盐的干扰,又不影响亚硝基化合物的测定;0.2%HCl/HAc既能很好裂解NaNO2,又不会使不稳定的亚硝酰胺大量分解;样品加标平均回收率为86%(83%~89%);TNOC检出限为6.6μg(N-NO)/kg,相对标准差为5.9%。32份腊肠样品中TNOC检出率为93.8%;平均含量为49.09μg/kg(95%CI39.15~126.35μg/kg)。结论该方法具有准确性和可重复性。腊肠中TNOC污染较普遍,应当加强这方面的食品卫生监督。     

死亡的家庭损失程度评价

死因分析中使用的指标有死亡率、期望寿命、减寿年数、工作损失年数和社会价值损失年数等 ,比较重视研究死亡对寿命、工作及社会价值的影响 ,忽略了死亡的家庭损失程度评价。作者提出了一个新指标———家庭损失年数 ,将早亡对家庭的危害程度加以量化。1 资料和方法 :家庭损失年数ＦＹＰＬＬ由家庭投资损失年数、家庭创收损失年数、子女抚养损失年数和父母供养损失年数 4部分组成。家庭投资期为 0～ 19岁 ,在此期间家庭对被研究者进行投资。家庭创收期为 2 0～ 6 0岁 ,在此期间被研究者的收入是家庭的经济来源。子女抚养期为子女 0～19岁 ,…