颅颈部高分辨率MRA:常规黑血序列与SNAP序列的比较

【摘要】目的：比较非对比增强血管和斑块内出血同时成像（SNAP）序列与常规黑血（BB）序列在颅颈动脉（CCA）成像中的图像质量，探讨SNAP序列的临床实用性。方法：对45例患者行颅颈动脉高分辨率MRI检查，扫描序列包括SNAP、T1WI-BB、T2WI-BB及容积采集各向同性快速自旋回波质子加权成像（PDWI-VISTA）。分别在各序列图像上测量和计算管腔及管壁的信噪比（SNR）、管壁与管腔信号差异噪声比（SDNR）及管壁与管腔的对比噪声比（CNR）。对诊断为颈内动脉夹层壁内血肿（IMH）的20例患者按照上述方法计算壁内血肿的SNR及壁内血肿与管腔的SDNR和CNR。采用单因素方差分析和Student-Newman-Keuls q检验对4个序列的上述各项测量指标分别进行两两比较。结果：（1）SNAP序列与T1WI-BB、T2WI-BB及PDWI-VISTA序列之间的管腔SNR、管壁SNR、管壁与管腔SDNR的差异均具有统计学意义（P<0.001），而与其它序列的管壁与管腔CNR的差异无统计学意义（P=0.014）；（2）两两比较发现SNAP序列的管腔和管壁SNR与其它3个序列间的差异具有统计学意义（P<0.05）；（3）20例有壁内血肿的患者壁内血肿SNR及血肿与管腔CNR在SNAP序列与其它3个序列之间具有显著的统计学差异（SNR：P<0.001；CNR：P<0.001），而壁内血肿与管腔SDNR的差异无统计学意义（P=0.048），但血肿与管腔SDNR在SNAP序列中均值最高；（4）两两比较发现血肿SNR及血肿与管腔CNR在SNAP序列与其它3种序列之间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：虽然SNAP序列能够清晰显示管壁及管腔结构，但管壁与管腔对比度不及T1WI-BB序列；而SNAP序列在识别壁内血肿方面较其它3个序列具有优势。     

白血病患者造血干细胞移植前后的骨髓MRI研究

目的:研究白血病患者造血干细胞移植前后不同阶段的MRI表现,并探讨最佳显示部位及MR检查序列。方法:31例中对照组14例,病例组17例(观察时间内未复发14例,复发3例)。均应用T1WI、STIR、DWI和常规增强相结合的方法,行骨盆、股骨干和腰椎MRI骨髓成像。结果:①未复发组:14例均有腰椎和髂骨T1WI信号增高,11例STIR及DWI示原病变区信号减低,3例信号无明显变化;各组骨髓ADC值较移植前变化不明显;②复发组:T1WI上见点片状低信号灶,STIR示在相应部位可见高信号灶,DWI示病灶处信号稍高,ADC灰度图能更清楚地显示复发病灶。各组骨髓ADC值较同期未复发者明显增高。结论:MRI是监测白血病造血干细胞移植后植活和复发的有效影像学监测方法。部位以髂骨最为敏感,DWI显示病灶最佳。     

模拟缺血再灌注后心肌细胞的胰岛素抵抗现象

目的准确评价缺血再灌注心肌的胰岛素敏感性及其时相规律，为临床干预提供依据。方法建立成年大鼠心肌细胞模拟缺血60min再灌注模型，应用同位素示踪技术观察不同浓度（0IU／L、0．01IU／L、20IU／L）胰岛素刺激大鼠心肌细胞的葡萄糖摄取效应。结果缺血60min后再灌注15min和60min，心肌细胞活性比率无明显降低（P〉0．05）。胰岛素能促进各组心肌细胞的葡萄糖摄取，并呈剂量依赖性。缺血再灌注15min组和再灌注60min组心肌细胞胰岛素刺激的葡萄糖摄取较对照组均明显降低（P〈0．05）。再灌注60min组心肌细胞胰岛素刺激的葡萄糖摄取较再灌注15min组明显增加（P〈0．05）。结论缺血60min后，再灌注心肌细胞保留了对胰岛素的反应性，同时，再灌注心肌细胞发生明显的急性胰岛素抵抗，再灌注初期尤为严重。急性胰岛素抵抗很可能是缺血再灌注心肌损伤的又一重要机制。     

经皮附睾精子抽吸术睾丸活检55例分析

目前,无精子症获取精子用于单精子卵细胞胞质内注射(ICSI)的方法主要有以下几种:显微外科附睾精子抽吸术(MESA)、经皮附睾精子抽吸术(PESA)和睾丸细针空刺抽吸术(TFNA).     

牛心包脱细胞处理后免疫原性的研究

牛心包用0.5%胰蛋白酶处理3 h,探讨其作为组织工程心脏瓣膜支架材料的可行性。大鼠被分成新鲜牛心包组、脱细胞处理牛心包组、空白对照组三组,分别测定其血清中产生的特异性抗牛心包抗体IgG的OD值,结果发现IgG含量在术后7 d三组间比较无统计学意义(P>0.05),其余各时点间比较差异有显著性(P<0.05),在相应时点新鲜牛心包产生的IgG值比脱细胞处理的牛心包高,且新鲜牛心包产生的IgG值在术后2月达峰值,而脱细胞处理牛心包产生的IgG在术后1月达峰值。组织学观察发现脱细胞处理后牛心包完全清除了细胞成分,纤维网架结构轻度松散,但基本保持完整。结果表明,这种脱细胞方法能完全清除牛心包上的细胞成分,降低免疫原性。     

腹膜透析在先心病术后急性肾功能不全中的应用

作者于2002年为4例复杂先心病(2例为法乐四联症TOF，2例为右室双出口并肺动脉狭窄DORV—PS)行纠治术后低心排并急性肾功能不全(ARF)应用腹膜透析的治疗方法，纠正ARF，临床效果满意。现报告如下。     

五点式封闭治疗慢性咽炎13例

目的：慢性咽炎为咽部粘膜下及其淋巴组织的慢性炎症，常有咽部不适感、异物感、痒感、干燥感、微痛、刺激性咳嗽等症状。探讨五点式封闭治疗慢性咽炎效果分析。方法：选自我所收治的13例患者进行回顾性分析，患者普鲁卡因试敏阴性，2％普鲁卡因2ml，庆大霉素注射液40万单位，地塞米松2mg，混合后加入生理盐水5ml。10ml长封闭针在直视下作咽后壁点状注射（五点注射，周围4点，中间1点）。每周2次。结果：本组13例患者全部治愈，治愈最短时间2周，最长8周，患者自诉咽部疼痛、恶心、异物感消失，咽部检查：咽后壁充血水肿及隆起淋巴滤泡基本消退。结论：五点式封闭治疗慢性咽炎的方法简单易操作，适合在基层卫生单位推广，在患者经过传统治疗效果不满意时，可选择尝试使用。     

胸腺切除对小鼠胸腺功能及外周T淋巴细胞的影响

目的通过小鼠模型研究胸腺切除对免疫学功能的影响。方法将新生期及幼龄期BALB/c小鼠分别随机分为2组,每组20只:行开胸手术并切除胸腺为手术组;除不切除胸腺外其余操作同前为假手术组。然后将2组再分别随机分为2个亚组,每组10只:一组于术后1个月,另一组于术后2个月,分别通过实时定量PCR检测T细胞受体重排删除环(TREC)、流式细胞术检测外周血T淋巴细胞及其亚群评估胸腺功能及外周血T淋巴细胞的变化。结果手术组外周血T淋巴细胞总数及其亚群、TREC明显低于假手术组,差异有统计学意义(P0.01)。新生期与幼龄期比较以及术后1月与术后2月检测指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论幼年个体在开胸手术中切除胸腺会造成术后T细胞免疫功能降低,其影响可能与手术时年龄无关,且长期存在。     

Epiphyseal and Physeal Cartilage： Normal Gadolinium-enhanced MR Imaging

Jaramilloet al[1] revealed that abnormal perfu sion of the proximal femoral epiphyseal cartilage isdetectable using Gadolinium ( Gd) enhanced MRimaging. His study also indicated that cartilagi nous ischemia may be reversible if detected andcorrected early. We believe that the study of nor mal growth cartilage with Gd enhanced MR ima ging is necessary to further setting up diagnosticstandards for cartilaginous ischemia. In this study,vascular anatomy was d…