超低位直肠癌内括约肌切除的根治效果及肛门功能评估

对距肛缘＜5 cm的超低位直肠癌,因为远切缘低于齿状线,需切除部分或全部内括约肌,称之为内括约肌切除（intersphincteric resection,ISR）,此类手术的根治效果和肛门功能结果目前研究较少.本文介绍13例ISR的手术过程及术后随访结果,以供参考.     

急性肺栓塞时心肌血流灌注的变化

目的观察急性肺栓塞（APE）后冠状动脉血流量及心脏肌钙蛋白T（cTnT）与肌红蛋白（Mb）含量变化，探讨心肌血流灌注在急性肺栓塞继发心肌损伤机制中的作用。方法通过介入方法经导管注入自体血栓选择性栓塞肺动脉，建立不同栓塞面积的急性肺栓塞动物模型。监测栓前、栓后5、30min，1、2h冠状动脉血流量变化及栓后4h血清cTnT与Mb含量。结果急性肺栓塞后血清cTnT与Mb含量升高。急性肺栓塞导致冠状动脉血流量显著下降，肺血管栓塞后15～30min降至最低值，30min后趋于平稳。右冠血流量下降程度与肺栓塞面积有显著相关性。结论冠状动脉血流量减少及血清心肌结构蛋白含量升高为急性肺栓塞继发心肌缺血改变提供了直接证据。急性心肌缺血严重影响急性肺栓塞的预后。     

灸心俞为主治疗不寐

临床资料:治疗前均有较严重的失眠。入睡困难或醒后难以入睡,或时睡时醒,或整夜难以入睡。64例中,男18例,占28.1％,女46例,占71.9％。男女比例为12.6。年龄最大者72岁,最小者14岁。病程在一年内的22例,一至三年的18例,三年以上的为22例,伴随症状可见头痛,头晕、心悸、耳鸣、烦燥易怒,食少纳呆,周身乏力等。     

37例问题行为学生的心理干预效果分析

随着人们对心理咨询与心理治疗认识的加深,进行心理咨询、求治的有问题行为的学生越来越多,对其问题行为的干预和治疗效果直接影响到学生个人的发展和家庭幸福及社会环境的稳定.为此我们把近期咨询及治疗的有问题行为的学生特点进行分析.     

治便秘4法

对于便秘，中医中药仍然讲究辩证施治，反对见便秘即泻的单纯处理方法，中医一般将便秘分为4大类型：热秘，气秘，虚秘和冷秘，而每一类便秘又可辨出多种证型，不同证型的便秘，其治疗原则和方药都各不相同。[编者按]     

非肿瘤性十二指肠梗阻33例临床分析

临床上十二指肠梗阻的病因甚多,我院近10年来共收治78例,其中非肿瘤性因素33例。为了提高对本病的认识,现小结如下。 1 临床资料 1.1 性别、年龄:本组33例中男24例,女9例。年龄3天～65岁,40岁以下者26例,占79％。     

英语学科课堂教学的优化设计

1优化英护英语学科教学目标,体现专业的教学特色 教学目标是教学和评价的依据.英语教师应根据教学大纲、教学内容和学生知识基础去优化教学目标,并据以优化课堂教学质量.     

逍遥散的双向调治与临床

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》一书,本为治疗肝郁脾虚,肝脾不和等疾病而设,是目前临证使用频率较高的一个方剂。临床中,大凡肝脾同病者,其证多变,主证亦各异,然以逍遥散治疗,每能取佳效者,究其原因,笔者以为多与逍遥散的双向调治作用有关。现录笔者所治验案四则,以资佐证。一、嗜睡案与失眠案鲁××,男,48岁,干部。1983年4月就诊。患者因工作调动等问题,思虑日久,寡郁不欢,饮食无味。近来终日嗜睡,已有两日不食,纵是知交好友来访,嗯阿两声又入梦乡,查其舌质淡,苔白滑,脉弦滑。此乃情志抑郁,脾虚生痰,湿蒙清窍,困     

心脏跳动下修补小儿室间隔缺损的临床研究

目的　探讨在浅低温体外循环心脏跳动下完成小儿室间隔缺损修补术的可行性。方法　 18例小儿室间隔缺损随机分为观察组和对照组 ,观察组在浅低温体外循环心跳下修补室间隔缺损 ,对照组为常规心脏停跳下修补室间缺损。测定心肌同功酶释放和三磷酸腺苷 ,观察左室压力 ,评价术野显露及气栓预防效果等。结果　观察组心肌同功酶释放明显低于对照组 ,三磷酸腺苷含量明显高于对照组 ,心肌超微结构基本正常 ,术中左室压力低于主动脉压力 ,术后无气栓发生。结论　浅低温体外循环心脏跳动下行小儿室间隔缺损修补术能更好地保护心肌。术野显露技术和防气栓的方法简便可行。     

截瘫治疗研究进展

截瘫是迄今尚未能解决的医学难题之一。难点在于脊髓再生能力极其有限，而人们对脊髓再生和调控的机制还缺乏足够的认识。脊髓损伤（SCI）治疗的目的是防止继发性损伤、减少并发症，促进患者瘫痪肢体的功能恢复。近年来，有关脊髓损伤的实验研究和临床报道很多。本文根据目前国内外脊髓损伤后截瘫研究及治疗的一些进展综述如下。