胸腰椎骨折内固定术后椎弓根螺钉断裂原因的探讨

目的 探讨胸腰段骨折椎弓根螺钉系统内固定后,椎弓根螺钉断裂的原因。方法 对2012年4月‐2013年4月应用椎弓根螺钉内固定系统治疗的胸腰段骨折268例进行分析。结果 经过0.5~2.0年的随访,出现螺钉断裂18例,其平均发生时间为术后17.7个月,11例在取出内固定物前复查X线片时发现。断钉率:后侧植骨组(5/59)与未植骨组(6/71)高于后外侧植骨(7/138)(P0.05);爆裂型骨折患者(7/73)显著高于压缩型骨折(8/144)和骨折脱位型患者(3/51)(P0.05);未使用横杆组(10/113)显著高于使用横杆组(8/155)(P0.05);术后内固定物超过1年取出组(11/98)显著高于0.5~1年间取出组(7/170)(P0.05)。结论 发现椎弓根螺钉断裂或松动的主要原因有:1植骨融合不当;2手术适应证及手术方式选择不当;3未正确使用横连杆;4内固定物取出过迟;5术后未佩戴支具或支具佩戴时间过短;6术者的操作不恰当。术中有效严格的植骨融合,选择合理的手术方式,掌握其适应证,合理使用横连杆,适当时间取出内置物及术后常规佩戴支具,提高术者的操作技术等都可以有效防止椎弓根螺钉断裂的出现。     

碱性磷酸酶钙钴染色法的改进

碱性磷酸酶(ALP)染色是细胞化学染色中常用方法。国内仍有不少单位使用Gomori的钙钴法,但温育时间较长,工作不便。我们参考病理染色技术,筛选了简单的基质液配方,染色时间缩短,染色效果也很理想,现简要介绍如下。     

汶川地震陇南灾区伤情调查与分析

目的：调查分析汶川地震甘肃陇南伤情情况，进一步讨论如何采取措施应对突发灾害。方法：采用问卷调查、访谈等方法，对甘肃陇南地震受灾人口进行抽样调查，重点对伤员伤情、致伤原因、救治方法进行统计学分析。结果：在此次地震伤抽样调查中共有1652例，死亡16例，四肢骨折患者750例，占45．4％，精神、神经方面40例，占2．4％。通过有组织的及时救助伤员，减少了并发症的发生，降低了死亡率。结论：加强地震伤的预防与救治，从而有效地减少致死率和致残率。     

基于反求工程和激光快速成型技术的呼吸面罩设计

介绍了反求工程和快速成型技术在呼吸面罩设计中的应用。实践表明，该技术可为医疗产品研发节约成本和时间。     

自发性食管破裂1例

1临床资料患者男性,67岁,主因恶心、呕吐伴左侧胸痛2 h急诊入院。发病前有大量饮酒史,间断恶心、呕吐,且干呕明显,渐出现左侧胸部刺痛并放射至胸背部,伴呼吸困难,大汗淋漓。既往体健,否认高血压、糖尿病及冠心病病史。查体:体温37.6℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,血压150 mm Hg/100 mm Hg(1 mm Hg=133 Pa),血氧饱和度89%(未吸氧),神清,精神差。呼吸     

彩色多普勒在检测肾肿瘤下腔静脉癌栓中的应用

目的：评价彩色多普勒，CT在诊断右肾癌合并下腔静脉癌栓中的应用价值。方法：对照分析4例肾癌合并下腔静脉癌栓的超声与CT检查结果。结果：彩色多普勒和CT诊断下腔静脉癌栓的准确性相同，彩色多普勒对判断梗阻程度及癌栓上界有其独特的优点。     

医院发展 思想先行

随着医改的推进,对基层医院思想政治工作提出了更高的要求。首先要认识想想政治工作的重要性与必要性,只有加强思想政治教育,加强自身学习,才能推动全院各项工作更好的开展。通过党、政、工、团齐抓共管,把思想政治工作纳入医院全方面目标管理,采取各种方法进行综合性教育,树立典型、以点带面,保证全院工作的稳捷、可持续发展。     

“5·12”地震陇南灾区下肢骨折情况的调查分析

目的：调查分析“5．12”地震甘肃陇南地区下肢骨折患者情况，进一步探讨如何采取措施应对突发灾害。方法：采用问卷调查、访谈等方法，对甘肃陇南地震受灾人口进行抽样调查，重点对伤员伤情、致伤原因、救治方法进行调查及统计学分析。结果：共调查1652人，其中下肢骨折病人511人，占总调查人数的31．0％，其中胫腓骨骨折195人，占下肢骨折病人的38．0％，调查还发现下肢骨折与职业有一定关系。通过有组织的及时救助伤员，减少了并发症的发生，降低了死亡率。结论：总结出了下肢骨折病人救治的经验，为突发灾难的救治提供理论依据和方法。     

“5·12”地震陇南灾区上肢骨折情况调查与分析

目的：调查分析“5·12”地震中，甘肃陇南地区上肢骨折患者情况，以期进一步探讨如何采取措施应对突发灾害。方法：采用问卷调查、访谈等方法，对上述地区受灾人口进行抽样调查，重点对伤员伤情、致伤原因、救治方法进行统计学分析。结果：共调查1652人，死亡16人，占0．96％，上肢骨折病人239人，占总人数的14．5％，其中尺桡骨骨折59人，占上肢骨折病人的24．7％，调查还发现上肢骨折与职业有一定关系。结论：上肢骨折主要发生在前臂以下，且农民的发病率较高。应该加强和普及避震抗震知识的培训，提高应激能力。     

rhM—CSF与单核细胞协同对残留白血病祖细胞抑制作用的研究

应用造血祖细胞体外甲基纤维素培养法,观察基因重组人巨噬细胞集落刺激因子(rhM-CSF)对急性早幼粒细胞白血病(APL)完全缓解后骨髓残留白血病祖细胞(L—CFU)的抑制作用,培养前用rhM—CSF与去单核和未去单核的骨髓单个核细胞作用。结果表明:rhM—CSF对L—CFU有明显的抑制作用和诱导分化作用,且与单核细胞的协同作用有关。