河北省放射治疗物理师的现状及发展

目的 通过对拥有放治疗的医疗机构的放射工作人员的基本情况现状调查与分析,全面了解河北省放射治疗单位的放射工作人员特别是医学物理师的医疗照射现状。方法 2013年,我省开展放射治疗的医疗机构共93家,采用统一电子制式调查表格进行内容项目填写,医疗机构在规定的时间内通过邮件返回调查表。结果 2013年底全省有放射治疗的医疗机构是93家,放射治疗设备121台,放射工作人员788人,物理师127人,平均6.2个放射工作人员中有1个物理师,平均每台放射治疗设备拥有1.05个物理师。结论 目前我省共有放射治疗医学物理师127人,比起是零的1998年已经有了很大进步,但平均到每个单位也仅仅是1.37人,平均到每台放射治疗设备是1名物理师。目前我省放疗医师与物理人员之比是6.2:1,数量上远远没有达到需求,应引起放射诊疗单位和卫生计生行政部门的足够重视,采取相应的有效措施予以解决。     

河北省医疗机构核医学科现状调查与分析

目的 掌握全省医疗机构核医学科基本情况、放射性同位素使用、核医学安全防护及放射性废物管理等现状并做出评价,为优化核医学资源配置、提高核医学诊疗管理水平及进行有效监管提供参考依据。方法 设计调查表,采取医疗机构自查、卫生监督机构对辖区内的医疗机构进行现场调查访谈及随机抽查等方法。结果 截至2018年底,全省有37家医疗机构开展临床核医学科,主要分布在经济较为发达的城市和三级医疗机构中;从事核医学相关工作人员362人,影像诊断设备49台,使用的放射性核素主要为氟-18（¹⁸ F）、锝-99m（⁹⁹Tc^m）、碘-125（¹²⁵I）等;开展有放射性影像项目（如PET-CT、SPECT等）、放射性粒籽插植以及其他放射治疗项目等;全省核医学应用频度值为2.13人次/千人口。结论 河北省核医学科分布不均衡,为促进核医学健康有序地发展,应给予相应的引导和政策支持;规范核医学诊疗工作,增强核医学工作人员防护意识和能力,贯彻落实医疗机构核医学防护的主体责任;提高强化专业性培训,加强卫生健康监管队伍建设,提高执法能力和水平。     

37家医疗机构核医学放射性废物处置现状分析

目的 掌握河北省医疗机构核医学科放射性废物管理现状,以期为提升监管效能提供有效数据和理论基础。方法 设计核医学放射性废物处置调查表,采取医疗机构自查、卫生监督机构对辖区内的医疗机构进行现场调查相结合的方法对核医学科放射性废物处理情况等进行了相关调查。结果 截止到2018年底,河北省开展核医学的医疗机构有37家,其中设有放射性废物储存室的37家、面积329 m²;设有放射性废液衰变池35家,体积2449 m³,以三级衰变为主,控制方式主要为自溢。结论 河北省医疗机构核医学放射性废物管理模式有待完善,今后应提高对放射性废物管理的重视程度,有效确保放射性废物的处理质量。     

某医疗机构160名放射工作人员职业健康监护状况分析

目的 进一步了解医用放射工作人员的职业健康状况,为切实保障其安全与健康提供依据。方法 对石家庄市某医疗机构160名放射工作人员一年的个人剂量监测和职业健康检查情况进行了调查,同时在该医疗机构选取了相近的非接触射线的160名工作人员作为对照组,并将相关调查结果进行了统计分析。结果 放射工作人员年有效平均剂量在0.675 3~2.312 mSv之间;各职业类别年有效平均剂量存在统计学差异（P<0.05）,放射治疗组的年平均有效剂量最高为1.552 3 mSv;不同职业的调查对象剂量当量分布情况不同,核医学、放射治疗组的调查对象年平均有效剂量在5~10 mSv范围内人数较多;放射组的晶状体异常率（11.25%）高于对照组（3.75%）,且差异具有统计学意义（P<0.05）;放射组外周血的白细胞数（5.03×10⁹/L）、血红蛋白（146.34 g/L）、血小板（180.87×10⁹/L）均低于对照组（6.33×10⁹/L、169.48 g/L、222.12×10⁹/L）;放射组的染色体畸变细胞率（0.04%）与对照组（0.03%）无统计学差异（P>0.05）,但微核细胞率（10.63‰）显著高于对照组（4.88‰）,差异有统计学意义（P<0.01）;结论 规范的职业健康监护至关重要,因此应建立健全的防护措施、增强自我防范意识,切实提高医用放射工作人员的健康水平。     

河北省医疗机构放射治疗现状调查与分析

目的：通过放射治疗单位、设备和工作人员的基本情况现状调查与分析,全面了解我省放射治疗单位、设备以及放射工作人员医疗照射现状。方法对93家2013年开展放射治疗的医疗机构,采用自拟电子调查表进行项目内容填写,在规定的时间内收回调查表。结果我省现有放射单位93家,比1998年的50家增加了86％;93家的放疗单位中,有1家始建于20世纪60年代,5家建于70年代,8家建于80年代,36家建于90年代,其余43家都是2000年后开始的。主要放射治疗设备共有121台,其中钴－60远距离治疗机20台,比1998年的31台减少了35％;医用电子直线加速器85台,比1998年的31台增加了175％;X射线治疗机只有1台,相对于1998年的14台来说,是大幅减少;近距离后装治疗机8台,比1998年16台减少了一半;全省2013年的93家医疗机构共有121台放射治疗设备,有放射工作人员788人,其中医学物理师127人,平均6ǐ．2名放射工作人员中有1名物理师,平均每台放射治疗设备配备有1．05名物理师,目前我省共有放射治疗医学物理师127人,比起是零的1998年已经有了很大进步,平均到每个有放射治疗的医疗机构也仅仅是1．37人,平均到每台放射治疗的设备是1名医学物理师。目前我省放射治疗医师与医学物理师之比是6．2∶1。结论各地在发展放疗事业的同时,尤其是卫生计生行政部门还应注意区域内放射治疗设备的合理布局以充分利用医疗资源。     

全自动尿沉渣分析仪临床应用探讨

目的探讨UF-1000i全自动尿沉渣分析仪对正常尿液标本筛选的准确性。方法分别采用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和显微镜离心镜检法对1000例临床标本进行检测,对比两种方法的测定结果并分析UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测阴性结果的准确性。结果UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测WBC、RBC、小圆上皮细胞的符合率均在90％以上,管型在89％以上。结论在干化学法的协助下UF-1000i全自动尿沉渣分析仪筛选正常标本的符合率为99．9％．对于检测出的阳性结果要用显微镜镜检法复查后作出正确报告。     

放射工作人员证件信息系统的建立和运行

目的规范放射工作人员职业健康管理,提升放射工作人员职业健康管理监督工作的水平和技术含量。方法建立并运行放射工作人员证件信息系统,并在河北省试运行。结果截至2018年12月,共为140个医疗机构的4339人发放了放射工作人员证,通过放射工作人员证件信息系统的建立和运行,掌握了河北省省级注册医疗机构及其放射工作人员的基本信息和特征分布,提高了卫生行政部门审批和发放放射工作人员证的效率,减少了中间环节。结论为探讨放射工作人员职业健康电子卡片式管理,实时查看放射工作人员的单位、教育培训、个人剂量监测、职业健康检查和职业性放射性疾病诊断和鉴定等信息提供了基础数据,为卫生行政部门开展放射工作人员监管提供参考依据。     

ADVIA2120 全自动血细胞分析仪在脑脊液细胞计数中的应用

目的：评价 ADVIA2120全自动血细胞分析仪脑脊液测定模式在脑脊液（ Cerebro-Spind Fluid,CSF）细胞计数及分类应用中的价值。方法：采用 ADVIA2120血细胞分析仪脑脊液分析模式对135份脑脊液标本进行计数分析,并与人工显微镜计数法进行结果比对。白细胞分类手工法采用瑞-姬氏染色,仪器法采用荧光染色和流式细胞术原理进行分类。结果：两种方法对脑脊液标本白细胞计数、红细胞计数、单个核及多个核细胞的分类计数检测差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：应用 ADVIA2120血细胞分析仪的脑脊液分析模式进行脑脊液细胞计数、分类快速准确,有较高临床实用价值。