早期尘肺病的肺功能评定和劳动能力鉴定探讨

目的：为探讨早期尘肺病患者肺功能评定及其劳动能力鉴定中的应用。方法：本文做了Ⅰ期77例尘肺病人通过临床表现即呼吸困难的判定、高仟伏X线胸片检查、肺功能测定等检查进行了肺功能损伤分级及劳动能力鉴定。结果：矽肺组的肺功能较铸工尘肺明显下降。吸烟组肺功能测定结果低于不吸烟者，尤其是矽肺组，两组有显著性差异（P〈0．05）。77例尘肺病例中，44例尘肺病人为轻度损伤，其中矽肺33例，铸工尘肺11例，可定为伤残六级，33例尘肺肺功能测定正常，全部为铸工尘肺，伤残等级为七级。结论：我们测定的四项指标中有2项或2项以上指标有改变，并结合临床结果一致时，可诊断为该级别肺功能损伤较为合理。     

分子标记在医学蠕虫遗传多态性研究中的应用

医学蠕虫引起的人兽共患寄生虫病严重危害人类健康。对医学蠕虫进行遗传多态性研究,不仅可以了解其种群的生物学特性和遗传结构,而且有助于揭示它们如何适应寄生环境,从而有助于对寄生虫病流行规律的认识,加深对寄生虫病精准防控的理解。随着分子生物学的发展,DNA条形码、简单序列重复、单核苷酸多态性标记等分子标记已被广泛应用于研究寄生虫个体间及群体间的遗传关系,揭示寄生虫种群的遗传变异、物种的起源进化等。本文对目前常用的三类分子标记在医学蠕虫遗传多态性研究中的应用进行系统综述,以期为相关研究奠定基础。     

过氧化物酶增殖体激活受体α在急性肺损伤大鼠肺组织的表达及其意义

目的: 观察内毒素(LPS)复制的急性肺损伤（ALI）大鼠肺组织过氧化物酶增殖体激活受体α（PPARα）表达的变化,探讨PPARα在ALI中可能的作用。方法: 将40只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、LPS致伤1 h组、2 h组、4 h组和8 h组。用LPS(5 mg/kg) 静脉注射复制大鼠ALI模型，分别在LPS致伤后1 h、2 h、4 h、8 h时处死大鼠，测定各组肺组织湿/干重比（W/D）及肺组织病理变化；采用RT-PCR法检测肺组织中PPARα mRNA的表达；采用免疫组化法检测肺组织中PPARα的表达。结果: LPS致伤后2 h、4 h、8 h肺组织W/D均显著高于对照组（均P< 0.01）；LPS致伤后2h、4h PPARα mRNA表达分别显著低于对照组（均P < 0.01）；而LPS致伤4h和8h组PPARα表达阳性细胞数显著低于对照组（均P< 0.05）。结论: PPARα在ALI大鼠肺组织表达降低。表明PPARα在急性肺损伤的发病机制中具有重要作用。     

核素扫描、CT、MRI确定骨转移肿瘤区的作用比较

目的 比较核素扫描、CT、MRI界定骨转移肿瘤区的价值。方法 16例骨转移瘤中包括肺癌5例、乳腺癌3例、直肠癌3例、肝癌1例、原发灶不明4例。CT、MRI与核素骨扫描的间隔时间少于14d。结果 50个骨转移灶或经局部放疗后疼痛缓解或消失,或经病理、或经随访证实。47个病灶MRI阳性,44个部位骨扫描呈阳性表现(5个部位证实为假阳性),29个病灶CT表现阳性。MRI界定的22个病灶范围大于CT,6个病灶显示较CT明确,21个病灶二者相当。结论 MRI确定骨转移肿瘤区的价值大于CT,因此在做骨转移瘤放射治疗方案时,最好参考MRI。     

肝肿瘤适形放射治疗后正常肝组织近期影像动态表现

放射性肝病的病理变化报道较多 ,其影像学变化报道偏少 ,而影像学又是临床上常用的肿瘤治疗疗效评价手段。因此笔者将资料较完整的 16例肝肿瘤适形放射治疗后其邻近肝组织影像学动态表现报道如下 ,以充实其临床资料。一、方法与材料16例肝脏肿瘤中男 10例 ,女 6例。原发性肝癌 11例 ,转移性肝癌 3例 ,血管瘤 2例。均为单发 ,直径 2～ 14cm ,中位值 6cm。适形放射治疗的计划靶体积 (PTV)为大体肿瘤体积外放 0 .3～ 1.0cm ,85 %～ 90 %等剂量线包绕PTV ,并依此为处方剂量线 ;剂量 3.6～ 5 .0Gy/次 ,8～ 10次 ,隔日 1次 ,总量 36～ 4 0Gy。…     

多元定位释药技术制备舒胸缓释胶囊的研究

目的采用多元定位释药技术制备舒胸缓释胶囊。方法将处方药材精制后制备成舒胸微丸,然后分别采用HPM C、Eudrag it L 30D-55、Eudrag it L 100-Eudrag it S100混合物(1∶5)制备成3种包衣微丸,并按一定比例混合装入胶囊中。结果HPM C包衣微丸在任何pH值条件下均可释药,Eudrag it L 30D-55包衣微丸在pH≥5.5时开始释药,Eudrag it L 100-Eudrag it S100(1∶5)包衣微丸在pH≥6.8时开始释药。由3种包衣微丸混合制备而成的缓释胶囊,在模拟人体胃肠道pH变化条件下,呈现出一种pH依赖型梯度缓释特征,而且处方中的主要成分三七总皂苷、红花黄色素、阿魏酸、川芎嗪的释放度差异无显著性。结论采用定位释药技术制备而成的舒胸缓释胶囊中理化性质不同的各成分在缓释的同时可以达到同步释放,遵循了中药制剂复方配伍的整体观和用药思想。     

伽玛线3DCRT和IMRT的临床设计和研究

介绍临床肿瘤放疗的1种特殊形式,即γ线立体适形放疗（3DCRT）和适形调强放疗（1MRT）的设计和临床应用情况.     

糖尿病周围神经病变60例临床分析

回顾分析我院门诊及病房自1998年1月～2005年3月诊治的糖尿病周围神经病变（DPN）60例临床资料，报道如下。     

综合肺康复治疗对尘肺合并慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的探讨综合肺康复治疗对尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床疗效的影响。方法选取我院2014年1月—2016年11月收治的尘肺合并COPD稳定期患者80例作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组患者采用常规的治疗措施,治疗组患者在对照组的基础上,加用综合肺康复治疗,所有患者均连续治疗16周,比较两组患者治疗前后肺功能指标。结果两组患者治疗后FEV_1、FVC以及FEV_1%pred均优于治疗前,且治疗组治疗后上述肺功能指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论综合肺康复治疗可以显著改善尘肺合并COPD稳定期患者的肺功能。     

糖尿病夏科足临床特点分析

目的总结糖尿病夏科足的临床特点,提高临床医师对于本病的认识。方法回顾性分析11例2型糖尿病夏科足患者的临床特点。结果 11例患者中,男7例,女4例;平均年龄(60±11)岁;平均糖尿病病程16年;全部合并神经病变而无下肢血管病变;单侧足病变10例,双足病变1例;3例发病前有明确的外伤史。影像学表现为足部骨质破坏7例,关节间隙变窄6例,软组织肿胀3例,关节半脱位2例,关节融合2例,碎骨1例。11例患者一入院均遵医嘱限制活动。对足溃疡给予积极清创,换药。根据细菌培养及药敏试验结果选用抗生素治疗。10例合并足溃疡病例中,1例截趾后愈合,3例愈合,5例好转,1例自动出院后失访。3例出院后有足溃疡的复发。结论早期识别并给予制动等措施有助于足溃疡愈合和减缓夏科足畸形的发展。