实验研究细胞因子在急性胰腺炎发病机理中的作用

目的：观察大鼠血清中细胞因子在急性胰腺炎发病机理中的作用。方法：检测血清中细胞因子和TNF-α，观察胰、肝、肺、肾的病理变化及胰腺细胞培养液中淀粉酶和PLA2变化。结果：在坏死性胰腺炎和水肿性胰腺炎大鼠血清中，IL-1β、IL-6、IL-2和TNF-α都明显高于正常对照组(P<0．01)，水肿性和坏死性胰腺炎的胰组织中4种细胞日子都高于正常胰腺组(P<0．01)，但两者之间未见明显差别：水肿性胰腺炎分离培养的胰腺细胞上清液中测出IL-6和TNF-α都高于正常胰腺组。结论：急性胰腺炎症过程中有多种细胞因子参与发病机理，其在体内放大作用造成胰腺本身在内的全身多器官功能损害，而且细胞因子的升高与疾病的严重程度相关。     

脾囊肿7例报告

脾囊肿７例报告上海医科大学附属华山医院尹有宽，凌乔，吴树强，翁心华脾囊肿是脾脏的良性肿瘤，临床上较为罕见，我院在１９７５～１９９２年收治１３７，４７７例住院病人中，经手术确诊为脾囊肿者仅７例，现报告如下。临床资料一、一般情况：男性４例，女性３例；年龄...     

支气管动脉灌注化疗及静脉化疗联合放疗对Ⅲ期非小细胞肺癌疗效的比较

目的 通过对支气管动脉灌注化疗及静脉化疗联合放疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及N分期对其疗效的影响的研究,为临床选择支气管动脉灌注化疗或静脉化疗提供理论依据.方法 70例患者采用单盲随机分为支气管动脉灌注化疗联合放疗组（A组）37例及静脉化疗联合放疗组（B组）33例.结果 A、B组近期有效率分别为78.4%和57.6%,差异无显著性（P=0.06）;1、2、3年生存率分别为64.9%、24.3%、16.2%及51.5%、18.2%、12.1%,差异均无显著性（P＞0.05）.按UICC（国际抗癌联盟）TNM分期中N分期进行分层研究,两组中N0～N1者A组23例,B组17例,近期有效率分别为91.3%及64.7%,差异有显著性（P＜0.05）,1、2、3年生存率分别为78.3%、30.4%、21.7%及58.8%、23.5%、11.7%,差异均无显著性（P＞0.05）.N2～N3者A组14例,B组16例,近期有效率分别为57.1%及50.0%,差异无显著性（P＞0.05）;两组1、2、3年生存率分别为42.9%、14.3%、7.1%及43.8%、12.5%、12.5%,差异均无显著性（P＞0.05）.结论 支气管动脉灌注化疗联合放疗能提高Ⅲ期N0～N1非小细胞肺癌患者的近期疗效,但生存期两者差异无显著性,而对于N2～N3患者无论近期疗效还是生存期差异均无显著性.     

血液病患者脾切除术的若干临床问题探讨——附61例分析

本文报道血液病患者脾切除61例,其中57例应用过激素治疗。大部分病例有出血倾向。急症手术7例,术后死亡2例。择期性手术54例,有1例术后腹腔内出血。作者认为,严格掌握手术指征,适当的术前准备,适量增加激素用量,仔细寻找可能存在的副脾,脾切除术仍不失为血液病患者的一种有效而且安全的治疗方法。对原发性血小板减少性紫癜患者的严重的无法控制的出血,急诊脾切除术可选择为一种急救措施。     

术中胆道镜对减少胆道残余结石的评价(附150例报告)

术中胆道镜对减少胆道残余结石的评价（附１５０例报告）①曹国海倪泉兴吴树强胆道残余结石是令外科医师和病人烦恼的事件，常规的胆道探查取石残余结石率很高。为了减少其发生率，我们进行了前瞻性研究，在１９８９年５月至１９９６年４月期间共有１５０例胆道疾患术中同...     

新辅助放疗在中晚期宫颈癌治疗中的应用

目的 探讨新辅助放疗在中晚期宫颈癌治疗中的意义.方法 96例中晚期宫颈癌患者随机分为新辅助放疗组（45例）和根治性放疗组（51例）.新辅助放疗组采用盆腔外照射＋腔内后装治疗,于放疗治疗后2～3周行广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术.根治性放疗组行单纯根治性放疗.观察新辅助放疗联合根治术治疗中晚期宫颈癌的3年、5年生存率和新辅助放疗对手术的影响以及放疗后毒副反应.结果 新辅助放疗加根治术与根治性放疗两组3、5年生存率分别为（93.3%和84.4%）、（86.3%和76.5%）,差异均有统计学意义（均P〈0.01）.45例患者在接受新辅助放疗后均顺利进行了根治性手术,新辅助放疗组早、晚期主要不良反应发生率均小于根治性放疔组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 新辅助放疗加根治术是一种有效、肯定的治疗中晚期宫颈癌的方法,晚期并发症较单纯根治性放疗低,而且能提高患者近期生存率,值得临床推广.     

适形放疗联合多西他赛、顺铂治疗晚期食管癌的疗效

食管癌是最常见的恶性肿瘤之一,其预后较差,约80％食管癌患者在确诊时已是中晚期,局部病灶已出现远处转移或广泛浸润,丧失根治性外科切除的最佳时机[1-2].当前,国外已将同期放化疗综合治疗手段作为中晚期食管癌的标准疗法[3].三维适形放疗可尽可能减少化疗对肿瘤周围正常组织与器官的损伤,从而可有效延长癌症患者的生存时间.为了寻找一种能有效治疗中晚期食管癌的放化疗治疗方案,笔者通过适形放疗联合多西他赛、顺铂化疗对117例非手术中晚期食管癌患者进行治疗,现报告如下.     

一氧化氮等炎性介质与急性坏死性胰腺炎的关系

探讨一氧化氮(NO)等相关炎性介质在急性坏死性胰腺炎(ANP)中的作用。方法:采用3.5％牛磺胆酸逆行胰胆管注射建立鼠的ANP模型,观察NO、内毒素、白细胞介素(IL)-1、IL-6和肿瘤坏死因子(TNFα)的变化,同时观察重组IL-2对ANP的治疗作用。结果:研究结果表明NO参与ANP的病变,与IL_1、I-L6、TNFα和内毒素的释放相平行,又与多器官损伤的严重程度呈正相关。研究结果还发现,重组IL-2的治疗能控制NO、IL_6、IL_1、TNFα和内毒素的过度释放,减轻了ANP的多器官损伤。结论:本研究提示NO在ANP的病损中起重要作用,而且IL_2对ANP有潜在的治疗价值。     

胆汁促成核糖蛋白的分离、提纯及理化性质研究

胆汁中促、抗成核因子的发现是近年来胆固醇性结石成因研究中的一大进展。我们应用伴刀豆素Ａ凝集素固相化亲和层析结合ＳｅｐｈａｄｅｘＧ－２００分于筛色谱技术，于１９９１年底从人体胆汁中分离和提纯得到一种糖蛋白，分子量为７０ＫＤ，具有明显的促成核活性，其中性已糖与蛋白质含量之比为１５．８８％，一分子量的糖蛋白约含６４０个氨基酸，其Ｎ－末端氨基酸顺序为Ｎ－Ｓｅｒ－Ｈｉｓ－Ｇｌｙ－Ｍｅｔ－Ａｒｇ－Ｇｌｎ－Ｔｙｒ－Ｔｙｒ－Ｍｅｔ－Ｌｙｓ。本文同时讨论了这一糖蛋白对胆石成因的病理学和生物学意义。