榄香烯注射液腹腔热灌注方案治疗晚期胃癌癌性腹腔积液患者疗效临床观察

目的观察榄香烯注射液对晚期胃癌癌性腹腔积液患者腹腔热灌注后的治疗及副作用。方法42例晚期胃癌出现癌性腹腔积液患者随机分2组,两组均接受腹腔热灌注(治疗组方案:榄香烯单药,对照方案:顺铂)治疗,观察两组患者治疗前后腹腔积液对比情况及副作用。结果治疗组治疗后疗效与对照组差异无统计学意义(P0.05),治疗组治疗后白细胞、血小板、血红蛋白的骨髓抑制情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论榄香烯注射液在治疗晚期胃癌癌性腹腔积液患者疗效与顺铂差异无统计学意义,且骨髓抑制作用较低。     

新辅助放疗在中晚期宫颈癌治疗中的应用

目的 探讨新辅助放疗在中晚期宫颈癌治疗中的意义.方法 96例中晚期宫颈癌患者随机分为新辅助放疗组（45例）和根治性放疗组（51例）.新辅助放疗组采用盆腔外照射＋腔内后装治疗,于放疗治疗后2～3周行广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术.根治性放疗组行单纯根治性放疗.观察新辅助放疗联合根治术治疗中晚期宫颈癌的3年、5年生存率和新辅助放疗对手术的影响以及放疗后毒副反应.结果 新辅助放疗加根治术与根治性放疗两组3、5年生存率分别为（93.3%和84.4%）、（86.3%和76.5%）,差异均有统计学意义（均P〈0.01）.45例患者在接受新辅助放疗后均顺利进行了根治性手术,新辅助放疗组早、晚期主要不良反应发生率均小于根治性放疔组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 新辅助放疗加根治术是一种有效、肯定的治疗中晚期宫颈癌的方法,晚期并发症较单纯根治性放疗低,而且能提高患者近期生存率,值得临床推广.     

恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染危险因素与耐药分析

目的分析恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染的菌种分布特征和诱发真菌感染的危险因素以及耐药性,从而对医院真菌感染进行有效的预防和及时的控制。方法对医院2007年9月-2010年6月送检的489份患者痰液、胸腹水、尿液、粪便及血液等标本进行真菌培养及药敏试验分析。结果 489例患者共检查出真菌72株,阳性率为14.72%,其中以白色假丝酵母菌最为常见,占70.83%,其次是热带假丝酵母菌占13.89%;恶性肿瘤放化疗、抗菌药物的滥用,激素及侵入性操作等是真菌感染的危险因素;真菌对所试药物伊曲康唑(ITC)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)、酮康唑(KET)、益康唑(ECO)、咪康唑(MIC)均有不同程度的耐药性,尤其是ECO和KET,耐药率高达23.61%和26.39%,NYS和MIC的耐药率>12.00%。结论合理应用抗真菌药物,防止滥用,根据药敏试验结果指导临床用药,掌握肿瘤患者治疗过程中引起感染的真菌及耐药性,可以指导临床的合理用药。     

术中胆道镜对减少胆道残余结石的评价(附150例报告)

术中胆道镜对减少胆道残余结石的评价（附１５０例报告）①曹国海倪泉兴吴树强胆道残余结石是令外科医师和病人烦恼的事件，常规的胆道探查取石残余结石率很高。为了减少其发生率，我们进行了前瞻性研究，在１９８９年５月至１９９６年４月期间共有１５０例胆道疾患术中同...     

局部晚期非小细胞肺癌患者同步放化疗医院感染的病原学分析及预防

目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌患者同步放(化)疗医院感染的病原学情况及预防对策.方法 选取2007年1月-2010年1月84例进行同步放(化)疗的局部晚期非小细胞肺癌并发医院感染的患者为研究对象,将其医院感染的发生率、病原菌分布、危险因素及临床对策进行研究.结果 84例患者中以肺部感染所占比例最高,达46.43％,其次为口咽部、胃肠道及泌尿道,分别占19.05％、15.48％及13.09％;而病原菌以革兰阴性菌为主,占47.67％,其次依次为革兰阳性菌占37.21％、真菌占15.12％;患者年龄、营养状况、合并其他基础疾病种类、有侵入性操作、住院时间≥14d、应用抗菌药物≥3种为医院感染的危险因素(P＜0.05);所有患者经针对性的治疗后感染得到有效控制.结论 局部晚期非小细胞肺癌同步放(化)疗医院感染患者的感染部位及病原菌分布均有其特殊性,给予针对性的治疗可改善预后.     

血液病患者脾切除术的若干临床问题探讨——附61例分析

本文报道血液病患者脾切除61例,其中57例应用过激素治疗。大部分病例有出血倾向。急症手术7例,术后死亡2例。择期性手术54例,有1例术后腹腔内出血。作者认为,严格掌握手术指征,适当的术前准备,适量增加激素用量,仔细寻找可能存在的副脾,脾切除术仍不失为血液病患者的一种有效而且安全的治疗方法。对原发性血小板减少性紫癜患者的严重的无法控制的出血,急诊脾切除术可选择为一种急救措施。     

颈外静脉穿刺置管用于胃肠道外静脉营养

本院自1986年10月以来,选用颈外静脉途径进行穿刺插管,完成静脉高营养治疗者34例,现报道如下.颈外静脉的解剖:颈外静脉是由面后静脉的后支与耳后静脉会合而成,颈外静脉从下颌角下行至锁骨中点上方1.2cm 处穿入,构成颈后三角顶的深筋膜,     

急性胰腺炎预后因素的分析

急性胰腺炎预后因素的分析倪泉兴，姜永锋，曹国海，刘君，吴树强（上海医科大学华山医院普外科２００４０）急性胰腺炎（ＡＰ）的严重程度不一，轻者自限，重者致命。继Ｒａｎｓｏｎ之后国内外许多学者［１，２］作了研究和补充，使预后判别指标日趋完善。作者就我院外科...     

三例腹股沟股疝的误诊

目的：总腹股沟股疝易于误诊的经验。方法：回顾分析2001年我院住院病例的误诊总结。结果：3例术后治愈出院。结论：腹股沟处包块、脓肿，均应注意仔细追问病史，详细检查，要有股疝意识。