P53和PCNA在辐射诱导犬胆管增殖平滑肌细胞凋亡中的表达及意义

目的探讨在辐射诱导犬胆管增殖平滑肌细胞凋亡中,P53和PCNA的表达及意义。方法12只犬随机分两组,每组6只犬,在犬胆管内分别植入103pd(103钯)放射性支架和普通胆管支架,术后30d取出胆管标本采用ABC法进行PCNA免疫组化染色,核出现棕色反应为阳性细胞;原位杂交进行P53细胞染色,细胞浆出现棕褐色反应为阳性细胞;又行平滑肌细胞凋亡染色,阳性细胞为细胞核有棕黄色颗粒即为凋亡细胞。结果103Pd支架组PCNA蛋白阳性表达率明显低于普通支架组,两组之间比较差异有非常显著性(P<0.01),103Pd支架组P53蛋白阳性表达率明显高于普通支架组,两组之间比较差异有非常显著性(P<0.01)。103Pd支架组平滑肌细胞凋亡数较普通支架组明显增多,两者有显著差异(P<0.05),103pd放射性支架组犬胆管腔无明显狭窄,而普通支架组犬胆管腔有明显狭窄。结论以上结果证实103Pd支架组犬胆管平滑肌组织PCNA表达较弱,而普通支架组犬胆管平滑肌组织PCNA表达却增高,说明辐射可以抑制平滑肌细胞增殖,辐射可激活P53基因而诱导犬胆管平滑肌细胞凋亡,同时抑制犬胆管损伤后胆管狭窄。     

保留幽门的胰头十二指肠切除术的应用体会

我们行保留幽门的胰头十二指肠切除术 (PPPD) 180例 ,占同期胰头十二指肠切除术的 6 5 6 % ,现将对本组行PPPD的治疗体会报告如下 :临床资料1.一般资料 :自 1992年至 2 0 0 2年 7月本组施PPPD180例 ,其中男 10 7例 ,女 73例 ;年龄 32～ 83岁 ,中位年龄 5 5岁。临床诊断 :壶腹癌 78例 ,胆管下端癌 6 0例 ,十二指肠癌4例 ,十二指肠平滑肌肉瘤 2例 ,胰头癌 30例 ,胰头部囊腺癌2例 ,慢性胰腺炎致胰头肿块 4例。 171例术后恢复顺利 ,多于术后 2 1d内痊愈出院。术后发生幽门排空延迟 4例 ,于术后 4～ 6周恢复幽门功能。 1例术后因腹腔内出…     

乳腺恶性腺肌上皮瘤一例报道并文献回顾

正乳腺腺肌上皮瘤(adenomyoepithelioma,AME)是一种罕见肿瘤,而乳腺恶性腺肌上皮瘤(malignant adenomyoepithelioma,MAME)更为罕见,发生率仅占乳腺原发肿瘤的1%~([1])。1970年Hamperl~([2])提出AME是一种由腺上皮和肌上皮2种成分共同形成的肿瘤。2003年,WHO将肌上皮病变和上皮性肿瘤列为乳腺肿瘤,并提出腺肌上皮瘤是不同类型的肌上皮增生,呈实性巢团状分布,少数的肌上皮或腺上皮可发生癌变~([3])。2012年,WHO对AME的定义作了一定调整,将恶性     

保留幽门的胰十二指肠切除术后功能性胃排空障碍的危险因素分析

目的研究影响保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)后功能性胃排空障碍(FDGE)的危险因素及预防。方法对我院2003～2009年期间41例行PPPD患者的临床资料进行回顾性分析。结果 41例患者中有13例(31.7%)术后发生并发症,其中并发FDGE者有7例(17.1%)。单因素分析得出FDGE的发生与糖尿病(P=0.024)及术后其他并发症(P=0.010)有关,FDGE组患者与未发生FDGE组患者相比,术前白蛋白水平明显下降(P=0.020),血直接胆红素明显升高(P=0.036),而通过二分类logistic回归分析得出FDGE的发生仅与白蛋白水平(P=0.039)及伴有糖尿病(P=0.047)有关。结论在PPPD后的患者中,术前积极控制血糖、纠正低蛋白血症、高胆红素血症及在大规模医疗中心集中进行PPPD对预防FDGE的发生可能有积极意义。     

（103）钯放射性支架诱导人胆管癌细胞凋亡及对Fas基因表达的影响

目的探讨103钯（Pd）放射性支架释放的γ射线对Fas基因表达的影响以及与胆管癌细胞凋亡的关系及意义。方法建立人胆管癌裸鼠移植瘤模型;将建模成功的裸鼠分为实验组和对照组,实验组置入37MBq103Pd胆道放射性支架,对照组置入普通金属支架;支架置入后10d计算肿瘤体积;应用TUNEL法检测胆管癌细胞凋亡的情况;免疫组化染色方法检测胆管癌细胞中Fas基因表达的情况。结果实验组肿瘤体积较对照组增长明显缓慢（P〈0.05）;胆管癌细胞的Fas基因表达阳性率较对照组明显增高（P〈0.05）,且胆管癌细胞出现明显凋亡,细胞凋亡率明显高于对照组（P〈0.01）。结论103Pd放射性支架可诱导人胆管癌裸鼠移植瘤中胆管癌细胞凋亡,明显抑制胆管癌细胞生长,其可能通过增强Fas基因表达促进胆管癌细胞凋亡,可能是103Pd放射性支架治疗胆管癌的重要机理之一,进一步为临床应用103Pd放射性支架治疗胆管癌提供了理论依据。     

犬胆管腔内放射对BCL 2基因表达的影响及其与平滑肌细胞凋亡的关系

目的探讨γ射线对犬BCL-2基因的影响及其与胆管壁增殖平滑肌细胞凋亡的关系和意义。方法将^103钯（^103pd）放射性支架和普通支架分别植入犬的肝外胆管内；取出胆管标本，用免疫组化方法检测γ射线诱导的胆管壁凋亡增殖平滑肌细胞中的BCL-2基因，并检测凋亡细胞数量，计算机图象检测系统检测两组胆管腔面积。结果^103pd支架组胆管组织中BCL-2基因表达较普通支架组为弱；BCL-2基因低表达组犬胆管出现增殖平滑肌细胞明显凋亡；肝外胆管无明显狭窄；BCL-2基因高表达组胆管未出现增殖平滑肌细胞明显凋亡，而肝外胆管有明显狭窄。结论实验犬BCL-2基因表达水平与细胞凋亡的发生和细胞对辐射敏感性有关；^103pd放射性支架通过降低BCL-2基因表达，促进胆管增殖平滑肌细胞凋亡，从而抑制肝外胆管狭窄。     

肝切除与肝动脉化学栓塞治疗肝细胞癌的预后

近年肝细胞癌手术切除成功率及安全性在世界范围内都有很大提高 [1 ,2 ]。对不能切除的肝癌 80年代开始应用肝动脉化学栓塞治疗 ,取得了很大效果 [3,4] 。但是 ,肝切除和肝动脉化学栓塞治疗肝细胞癌两者预后效果如何研究尚少 [5 ,6 ] 。作者通过对我院普外科从 1990～ 1996年进行的肝切除和肝1　沈阳市第五人民医院普外科动脉化学栓塞治疗肝细胞癌回顾性对比研究 ,为临床选择肝切除或肝动脉化学栓塞治疗肝细胞癌的适应证提供依据。1　材料与方法1.1　研究对象　 5 6例肝细胞癌患者 ,年龄 36～ 5 5岁 ,1990～ 1996年行肝切除或肝动脉化学栓塞…     

胆管癌患者血清IL—6检测意义

目的：探讨血清白细胞介素－6（interleukin,IL-6）在胆管癌疾病中临床意义。方法：选择30例胆管良性疾病患者，25例胆管癌患者，20例健康者。采用ELISA双抗体夹心法测血清IL－6的水平变化。结果：25例胆管癌患者血清中IL－6水平明显高于胆管良性疾病及健康者（P＜0.05），胆管癌手术后血清IL－6水平明显低于手术前，有显著差异（P＜0.05）。结论：胆管癌患者血清IL－6水平明显增高，检测血清IL－6可做为诊断胆管癌重要指标。     

8 103钯胆管放射性支架释放的γ射线诱导胆管癌细胞凋亡的研究

目的：探讨103钯（103pd）释放的γ射线治疗胆管癌的作用机制。方法：用MTT法分析103pd释放的γ射线对胆管癌细胞生长的影响，用电镜、DNA凝胶电泳和流式细胞仪观察细胞形态和凋亡率的变化。结果：103pd释放的γ射线明显抑制胆管癌细胞生长。5.333mci剂量的γ射线诱导出典型的细胞凋亡特征，如凋亡小体、特征性亚G1峰等。6.645mci以上剂量的γ射线导致细胞坏死。结论：γ射线诱导胆管癌细胞凋亡可能是放射治疗胆管癌的重要机制之一，103pd释放的γ射线诱导胆管癌细胞凋亡与照射剂量有密切关系。     

急性胰腺炎患者血浆抗坏血酸水平与其严重程度关系的研究

研究表明 ,急性胰腺炎早期伴有明显的过氧化反应 ,氧化活动和抗氧化活动不平衡[1] 。血浆抗坏血酸即维生素Ｃ(ａｓｃｏｒｂｉｃａｃｉｄ ,ＡＡ)是人体最重要的抗氧化剂和抗氧化酶 ,通过氧化方式易于脱氢成为抗坏血酸自由基作为清除剂 ,保护机体免受炎症侵害。为探讨血浆ＡＡ水平变化与急性胰腺炎及其严重程度的关系 ,我们测定了急性胰腺炎患者血浆中ＡＡ水平 ,旨在进一步了解急性胰腺炎患者血浆中ＡＡ含量变化及其临床意义。对象和方法1.临床资料 :1997年 9月～ 1999年 12月中国医科大学附属二院内、外科收治发病 5ｄ内入院的急性胰腺炎患者…