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1.
精神分裂症院内康复措施及其疗效的一年随访   总被引:95,自引:1,他引:94  
目的 探讨院内康复措施对精神分裂症患者的作用。方法 将 12 4例精神分裂症住院患者随机分为措施干预组和对照组 ,每组各 6 2例。在抗精神病药治疗的同时 ,对干预组施以小组工作制、院内职业康复的两种技能训练 ,共 10周。出院后随访 1年。用简明精神病评定量表 (BPRS)、住院病人护士观察量表 (NOSIE 30 )、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)和就业率等进行评估。结果  (1)与入组时比较 ,住院期间干预组NOSIE 30各因素的变化值从住院的第 2周开始至第 10周均优于对照组(均P <0 0 1) ,且增分和减分的幅度逐渐增大。 (2 )出院时点与随访最后时点评分差值的比较 ,干预组的SDSS分 [(4 0± 2 7)分 ]、NOSIE 30积极因素分 [(- 2 4 8± 4 9)分 ]和消极因素分 [(8 9± 3 6 )分 ]均显著优于对照组 [分别为 (- 3 9± 1 9)分、(5 2± 5 0 )分和 (- 19 5± 5 9)分 ;均P <0 0 1~P <0 0 0 1];(3)干预组的复发率 (10 %)、再住院率 (3%)和再就业率 (4 1%)皆优于对照组 (分别为 6 9%、5 6 %和 13%,P =0 0 0 0 )。结论 院内康复措施对控制精神分裂症患者的病情、提高社会功能和再就业率 ,以及降低复发率和再住院率具有重要的作用。  相似文献
2.
颅内动脉瘤手术治疗分析(附172例报告)   总被引:23,自引:7,他引:16  
目的 探讨颅内动脉瘤诊断和治疗方法与治疗时机的选择,提高手术疗效。方法 对172全地手术夹增长列行显微手术夹闭,21例在出血后三天内早期手术。结果 优126例,良32例,差6例生存1例,死亡7例(5例死于1991年前)。显微手术无死亡。早期手术疗效满意。结论 CT、RMI、MRA为临床提供重要信息,TCD可作为无创性筛选,DSA为决定性检查。翼点和显策手术操作和技术熟练配合良好的手术组是手术成功的  相似文献
3.
精神分裂症首次发病患者治疗前后感觉门控功能的动态观察   总被引:23,自引:11,他引:12  
目的探讨精神分裂症首次发病(以下简称首发)患者治疗前后的听觉诱发电位P50变异的意义。方法应用美国Bravo脑电生理仪,采用条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式,分别于治疗前(66例)、治疗第5周(42例)和第12周(32例)对首发精神分裂症患者(患者组)进行P50检测,同时用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状;并以正常人(对照组,92名)的P50做比较。结果(1)治疗前,患者组的S1-P50波幅[(3±2)μV]低于对照组[(6±3)μV],S2-P50波幅[(4±2)μV]高于对照组[(2±1)μV],均P<0.01;患者组S2/S1比值[(81±40)%]高于对照组[(42±21)%],S1-S2波幅[(2±1)μV]低于对照组[(3±2)μV],100(1-S2/S1)值(19±17)低于对照组(58±21),差异均有统计学意义(P<0.05~0.01)。(2)患者组的S2/S1、S1-S2和100(1-S2/S1)与PANSS评分无相关性(P>0.05)。(3)与治疗前比较,患者组在治疗第5周末及第12周末P50的各项指标均无明显改变(均P>0.05)。结论P50变异可能是精神分裂症患者的早期改变,具有一定的属性标志特性,值得进一步随访研究。  相似文献
4.
In recent years, poststroke depression has attracted worldwide interest. This review focuses on the major research themes that have emerged. Pooled data from studies conducted throughout the world have found prevalence rates for major depression of 19.3% among hospitalized patients and 23.3% among outpatient samples. The diagnosis of poststroke depression is most appropriately based on a structured mental state exam and DSM-IV criteria for depression due to stroke with major depressive-like episode or depressive features. Rarely, poststroke patients may also develop bipolar mood disorder. The treatment of poststroke depression has been examined in several placebo-controlled randomized clinical trials with both nortriptyline and citalopram showing efficacy. The progression of recovery following stroke can be altered by treating depression, which has been shown to improve recovery in activities of daily living and cognitive impairment and to decrease mortality. In addition, two studies have demonstrated that poststroke depression can be prevented using antidepressant medication, which also decreases the frequency of associated physical illness. Furthermore, two studies have shown that premorbid depression can significantly increase the risk of stroke over the subsequent 10-15 years. The mechanisms underlying the association of cerebrovascular diseases and mood disorder are important areas for future investigation.  相似文献
5.
西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性的多中心临床研究   总被引:20,自引:0,他引:20  
目的系统了解西酞普兰治疗抑郁症的疗效及安全性。方法采用多中心、开放性研究,对5052例抑郁症患者(单纯抑郁症4683例,伴发躯体疾病161例,伴发强迫症112例,双相抑郁96例)进行可变剂量西酞普兰治疗,剂量为10~80mg/d,共观察8周。分别在治疗前及治疗第2,4,6,8周末以汉密尔顿抑郁量表(17项,HAMD)总分减分率评价疗效,描述性记录不良反应。结果治疗第8周末,HAMD总分平均减分率达(81.1±16.8)%。5052例中3697例(73.18%)的患者达到临床痊愈标准。伴发躯体疾病、伴发强迫症及双相抑郁患者的病情均获显著改善,后两者第8周的平均治疗剂量[(28.5±10.9)mg/d,(26.9±11.7)mg/d]均明显高于单纯抑郁症患者[(24.5±9.1)mg/d],而伴发躯体疾病患者[(22.4±7.8)mg/d]的平均治疗剂量则低于单纯抑郁症患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。病程短、首次发作及年龄<45岁患者的疗效明显优于病程较长、反复发作及≥45岁患者。治疗过程中西酞普兰的主要不良反应为中枢神经系统和消化系统反应,症状轻微,多出现于治疗早期。结论西酞普兰安全有效,可用于治疗抑郁症或其他疾病伴发的抑郁症。  相似文献
6.
戏剧治疗慢性精神分裂症的对照研究   总被引:15,自引:0,他引:15  
目的 探讨戏剧治疗对慢性精神分裂症患者的辅助治疗作用。方法 将60例慢性精神分裂症住院患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例)。在两组均使用抗精神病药治疗的基础上,仅对研究组辅以戏剧治疗,3个月为1个疗程,并于治疗前、后采用阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表)(SAPS)分别对两组进行评定。结果 治疗后,研究组SANS总分及各因子分均低于治疗前(P〈0。01),治疗前后的评分分别为(分)  相似文献
7.
精神分裂症病程与结局十二年随访   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的了解我国精神分裂症长期结局。方法按世界卫生组织提供的方法及评定工具,于1994年对1982年调查的8个地区的89例精神分裂症患者进行随访。结果直接随访的58例在症状总体功能和社会缺陷总体功能评定中,分别有28例(48%)为结局好及较好者。结论近半数的患者为结局好或较好,可能与近年来普遍使用精神药物有关;同时,仅40%的患者接受常规治疗,提示精神分裂症患者的社区康复工作仍有待加强。  相似文献
8.
Wendy G. Mitchell 《Epilepsia》1996,37(S1):S74-S80
Summary: Status epilepticus (SE) is one of the most common neurologic emergencies in children, adolescents, and young adults. SE may be due to acute neurologic conditions such as meningitis, encephalitis, or stroke, complicated febrile seizures, intractable epilepsy, degenerative diseases, intoxication, or may be the first manifestation of epilepsy. Initial treatment of convulsive SE is usually with an intravenous benzodiazepine (BZD) [lorazepam (LZP) or diazepam (DZP)], phenobarbital (PB), or phe-nytoin (PHT). LZP is less likely to cause respiratory depression than DZP and is therefore preferred. Sequelae and risk for recurrence of SE are primarily related to the underlying cause. Refractory SE (RSE) is most often symptomatic of an acute neurologic condition or neuro-degenerative disease. Treatment for RSE is difficult, usually requiring intensive support of vital functions. Reported treatments for RSE include very high dose PB, continuous infusions of pentobarbital or BZDs (DZP, mi-dazolam), lidocaine, inhalation anesthesia, and propofol. Outcome is related to underlying cause. Nonconvulsive SE may present as confusion or may mimic psychiatric illness. Response to BZDs is usually rapid but may not be sustained. Rapid initiation of oral or rectal valproate may be useful. Epilepsia partialis continua (EPC) is almost always due to an acute or chronic destructive lesion. Surgical treatment may be the only effective modality in some children with EPC. Acute treatment of breakthrough seizures and clusters of seizures at home with rectal BZDs (usually DZP, 0.2–0.5 mg/kg) may prevent progression to SE in some children and adolescents and reduce the need for visits to emergency facilities.  相似文献
9.
目的 系统评价脑立体定向手术治疗慢性难治性精神分裂症的远期疗效。方法 以1987~ 1989年经脑立体定向手术治疗的 15例慢性难治性精神分裂症患者为研究对象 (手术组 ) ,在与手术组患者同期住院的患者中按 1∶1的比例选择 15例未经手术治疗的精神分裂症患者为对照组(非手术组 ) ,其性别、年龄、诊断、病程及主要症状均与手术组相匹配。于 1999~ 2 0 0 1年对 30例患者逐一家访调查 ,并采用大体评定量表 (GAS)、简明精神病量表 (BPRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)、日常生活能力量表 (ADL)评定患者的精神症状和社会功能。结果  (1)经生存分析 ,手术组和非手术组死亡分别为 3例和 1例 ,平均生存时间分别为 (132±4 7)个月和 (136± 2 6 )个月 ,两组间的差异无显著性 (χ2 =0 2 88和 1 12 ,P =0 5 91和 0 2 91) ;(2 )手术组存活的 12例患者无明显与手术有关的躯体并发症 ,记忆、智能无明显缺损。 (3)手术组和非手术组分别有 3例和 1例停药 ,两组间抗精神病药 (折合成氯丙嗪 )日平均剂量 [分别为 (15 6± 16 1)mg/d和(2 2 3± 111)mg/d]的差异无显著性 (P =0 2 81)。 (4)两组存活的患者 (11对 )GAS评分较手术前和同期住院时均有明显改善 (P <0 0 1) ;手术组在BPRS中的  相似文献
10.
文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的开放性研究   总被引:11,自引:1,他引:10  
目的观察文拉法辛缓释剂(商品名:怡诺思)治疗抑郁症16周的疗效和不良反应。方法采用开放性多中心研究方法,对350例符合国际疾病分类第10版抑郁障碍诊断标准的住院或门诊患者,进行可变剂量文拉法辛缓释剂治疗,共16周。分别于治疗前和治疗后第2,4,8,12和16周末评定17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)和临床疗效总评量表(CG I)及药物疗效,记录治疗中出现的不良反应。结果321例完成16周治疗。(1)从治疗第2周末至第16周末,HAMD17总分和各因子分均低于治疗前[基线和第16周末的HAMD17总分分别为(28.0±7.9)分和(4.2±3.9)分;P<0.001]。治疗第16周末,HAMD17总分减分率达85%,216例(67.3%)患者达到临床治愈(HAMD17总分≤7分),315例达到治疗有效,有效率(HAMD17减分率≥50%的例数占所完成研究例数的比例)为98.1%。(2)反复发作者的药物剂量自第2~16周均明显高于单次发作者(P<0.05),病程<1年的患者其疗效[抑郁因子分为(1.72±1.91)分]优于病程≥1年的患者[(2.00±2.26)分;P<0.05]。(3)73例(20.8%)患者出现不良反应,多为中枢神经系统和消化系统反应,如头晕,多汗和恶心等。治疗前后患者的血压无明显改变。结论文拉法辛缓释剂是一种较为安全有效的抗抑郁药,适合长期治疗以预防抑郁症的复发。  相似文献
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