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1.
首发脑卒中后抑郁相关因素的临床研究   总被引:207,自引:2,他引:205  
目的研究生物、心理、社会因素与卒中后抑郁的关系。方法选择62例单一首发病灶的脑卒中病人作为研究对象,用汉密顿抑郁量表、修订韦氏成人智力量表四合一简式、艾森克个性问卷(EPQ)、社会支持评定量表和老年抑郁量表作检测。结果1前部和皮质病灶抑郁分高于后部和皮质下;2抑郁与智力呈极显著负相关,与EPQN分、P分呈显著正相关;3多元回归分析发现生物、心理、社会因素均与卒中后抑郁有关。结论生物、心理、社会因素对脑卒中后抑郁的产生均有影响,临床医生应重视易患因素,早期治疗卒中后抑郁。  相似文献
2.
卒中后抑郁状态及其影响因素的相关研究   总被引:116,自引:12,他引:104  
目的研究北京市卒中患者伴发卒中后抑郁状态(PSD)的发生率和相关因素.方法采用Hamilton抑郁量表、SDS抑郁自评量表和自制一般情况调查表,对北京市7个区12家医院的1966例卒中患者进行测查,并用Logistic回归分析法对33种相关因素进行分析.结果PSD总发生率为35.0%,其中轻度22.5%、中度9.3%、重度3.2%.影响PSD发生的相关因素依次是既往抑郁症史、近期负性生活事件、家庭关系、性别、病灶数目、合并疾病种类、护理人员和病灶前后部位.结论PSD发生率较高,它可能是社会心理学因素和神经生物学因素共同作用的结果.  相似文献
3.
There is now evidence to suggest that bone marrow mesenchymal stem cells (MSCs) not only differentiate into mesodermal cells, but can also adopt the fate of endodermal and ectodermal cell types. In this study, we addressed the hypotheses that human MSCs can differentiate into neural cells when implanted in the brain and restore sensorimotor function after experimental stroke. Purified human MSCs were grafted into the cortex surrounding the area of infarction 1 week after cortical brain ischemia in rats. Two and 6 weeks after transplantation animals were assessed for sensorimotor function and then sacrificed for histological examination. Ischemic rats that received human MSCs exhibited significantly improved functional performance in limb placement test. Histological analyses revealed that transplanted human MSCs expressed markers for astrocytes (GFAP(+)), oligodendroglia (GalC(+)), and neurons (beta III(+), NF160(+), NF200(+), hNSE(+), and hNF70(+)). The morphological features of the grafted cells, however, were spherical in nature with few processes. Therefore, it is unlikely that the functional recovery observed by the ischemic rats with human MSC grafts was mediated by the integration of new "neuronal" cells into the circuitry of the host brain. The observed functional improvement might have been mediated by proteins secreted by transplanted hMSCs, which could have upregulated host brain plasticity in response to experimental stroke.  相似文献
4.
低分子肝素对进展性缺血性脑卒中预防作用的探讨   总被引:51,自引:2,他引:49  
目的 探讨低分子肝素对进展性缺血性脑卒中的预防作用。方法 将起病在72小时内的203例脑梗死患者随机分成低分子肝素治疗组及常规治疗组。低分子肝素组在常规治疗的基础上加用低分子肝素0.4ml,每日2次腹部皮下注射,连续5-10天。治疗前后检测纤溶酶原和凝血因子X活性及血液流变学各项指标,同时对进展性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损进行评分。结果 低分子肝素组11例发生进展性缺血性脑卒中,常规治疗组23例,两组比较有显著性差异(P<0.05);低分子肝素组发生的进展性卒中其进展的严重程度比常规治疗组轻(P<0.01);近期预后较常规治疗组好(P<0.05);低分子肝素治疗能明显降低纤溶酶原和凝血因子X活性及血液流变学各项指标。结论 低分子肝素治疗能降低进展性缺血性脑卒中发生率,有利于进展性缺血性脑卒中患者神经功能的恢复。  相似文献
5.
Epilepsy After Stroke   总被引:48,自引:4,他引:44  
A retrospective follow-up of 200 consecutive stroke patients [ischemic brain infarction (IBI) 157, intracerebral hemorrhage (ICH) 20, subarachnoid hemorrhage (SAH) 23] who were in need of ambulatory rehabilitation was conducted for a mean period of 40 months after stroke. Epilepsy developed in 33 (17%) patients. The occurrence of epilepsy was 14% in IBI, 15% in ICH, and 35% in SAH. Significantly more patients developed epilepsy in the SAH group than in the IBI group (8 of 23 vs. 22 of 157, p less than 0.05). Of the 33 patients, 15% had their first seizures within the first 2 weeks after stroke, and 55% developed epilepsy in 6 months. Forty-eight percent of the patients had generalized seizures. Antiepileptic drug (AED) treatment was started in 28 of 33 patients, of whom 17 still had seizures during follow-up. Epilepsy was an important consequence of stroke among patients who needed rehabilitation, especially in SAH patients. In most, this was due to arterial spasm leading to IBI.  相似文献
6.
降纤酶治疗脑梗死的实验研究   总被引:41,自引:1,他引:40  
目的观察降纤酶对光化学模型诱导的大鼠大脑中动脉血栓的溶栓作用及对脑梗死灶的影响.方法应用光化学方法造成60只易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)大脑中动脉(MCA)血栓形成,在3h、6h、9h、12h、1d不同的时间点对大鼠静脉注射3种产地的降纤酶8U/kg,对照组注射等容生理盐水,观察2d,对大鼠进行行为学评分、MCA血流测定、梗死灶体积测定、病理改变及出血情况观察.结果降纤酶组3小时以内的血栓全部溶解,6小时内的部分溶解.降纤酶组各时间点无论血栓溶解与否,大鼠的行为学评分、梗死灶体积均较生理盐水组低,梗死灶周围微血管闭塞较生理盐水组少.但在降纤酶组中有2例发生出血,分别发生于血栓后6h、12h用药组.结论降纤酶对6小时以内的血栓有溶栓作用,对3小时以内的血栓溶解率最高.降纤酶除溶栓作用外,还可减少梗死灶体积,抑制微血管的血栓形成,改善微循环,改善卒中的预后.与其他溶栓剂相比并不增加出血并发症的发生.  相似文献
7.
8.
9.
进展性卒中的相关因素研究   总被引:31,自引:0,他引:31  
目的;寻找引起进展性卒中的危险因素。方法:回顾性分析了58例进展性卒中患者,对其血压、血糖、血脂水平、病情严重程度以及有无血管狭窄等情况进行了相关分析研究。结果:①58例进展性卒中患者伴高血压(Hypertension,HT)者46例,其中18例收缩压低于150mmHg,13例脉压差小30mmHg,明显高于对照组(P<0.001)。②31例合并有糖尿病(Diabetes Millium,DM),对照组仅仅18例,两组比较差异显著(P<0.0001)。③21例SIP患者TCD或/和MRA检查者14例显示有不同程度的颅内外血管狭窄,这部分患者脉压差下降以及由此导致的低灌流与进展性卒中有关。其中12例MD患者行MRA或TCD检查,均发现有小血管显影不良或狭,6例有大血管病变。④影像学检查显示分水岭梗塞或顶深部侧脑室体旁梗塞多提示大血管病变,尤其是MCA起始部或主干支狭窄,常预示进展性卒中的可能。结论:进展性卒中的危险因素多与高血压,糖尿病以及是否并发颅内外大血管狭窄或闭塞有关。而患者的收缩压下降、脉压差小也易引起SIP。SIP患者影像学上的特殊表现常提示此类患者侧枝循环建立不完善,故在抗凝治疗的同时,一定要保证充足的脑灌注压,切记不要过分降低血压,尤其疑为大血管病变者。  相似文献
10.
Intravenous infusion of bone marrow cells has demonstrated therapeutic efficacy in animal models of cerebral ischemia and spinal cord injury. We intravenously delivered human mesenchymal stem cells (SH2+, SH3+, CD34-, and CD45-) immortalized with a human-telomerase gene (hTERT-MSCs) and transfected with eGFP or LacZ into rats 12 h after induction of transient middle cerebral artery occlusion (MCAO), to study their potential therapeutic benefit. hTERT-MSCs were delivered at 12 h after lesion induction. Lesion size was assessed using MR imaging and spectroscopy, and histological methods. Functional outcome was assessed using the Morris water maze and a treadmill test. Intravenous delivery of hTERT-MSCs reduced lesion volume and the magnitude of the reduction and functional improvement was positively correlated with the number of cells injected. The reduction of lesion size could be assessed in vivo with MRI and MRS and was correlated with subsequent histological examination of the brain. This work demonstrates that highly purified hTERT-MSCs reduce cerebral infarction volume and improve functional outcome.  相似文献
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