用集中注意法对抑郁症患者进行押韵汉字的分听研究

目的:探讨抑郁症患者大脑半球机能不对称的特点.方法:用集中注意法及两种押韵词,对58名健康被试、115名抑郁症患者进行耳优势测试.结果:1.健康组真词测听未见耳优势,而假词测听呈右耳(左半球)优势.2.抑郁症患者真词测听未见耳优势,而假词测听呈增强的右耳(左半球)优势.3.真词测听,共病焦虑障碍组无耳优势,非共病组有增强的右耳(左半球)优势;假词测听,两组均表现为右耳(左半球)优势,非共病组强于共病组.4.HAMD、HAMA、SCL-90评分与真、假词偏侧指数无相关性.结论:1.健康中国人对真词的加工与认知无耳优势,表明健康中国人在加工真词时需要左右两侧半球的协同参与;对假词的加工与认知则表现出右耳(左半球)优势,表明更为纯粹的言语材料的加工以左半球为主.2.抑郁症患者对汉字词的加工与认知,表现出较健康人强的右耳(左半球)优势.3.共病和非共病焦虑障碍者对汉字词的加工与认知,表现出较健康人强的右耳(左半球)优势,而非共病者较共病者右耳(左半球)优势强.4.患者的言语偏侧化指数与症状严重程度无相关性.5.假词为较为理想的分听材料.     

用集中注意法对抑郁症患者进行押韵汉字的分听研究

目的：探讨抑郁症患者相对于健康被试的大脑半球机能不对称特点，以及共病和非共病焦虑障碍抑郁症患者，不同文化水平抑郁症患者的大脑半球机能不对称是否有差别。方法：用集中注意法及两种押韵词，对58名健康被试，115名抑郁症患者进行耳优势测试。结果：健康被试真词测听未见明显耳优势而假词测听呈现出右耳（左半球）优势。2．抑郁症患者真词测听未见耳优势而假词测听呈现增强的右耳（左半球）优势。3．真词测听，共病焦虑障碍组无耳优势，非共病组有增强的右耳（左半球）优势；假词测听，两组均表现为右耳（左半球）优势，非共病组强于共病组。4．真词测听，高低教育组无差异；假词测听，低教育组右耳（左半球）优势强于高教育组。5．HAMD，HAMA，SCL-90评分与真，假词偏侧指数无相关性。结论：1．健康中国人对真词的加工与认知无耳优势，表明健康中国人在加工真词时需要左右两侧半球的协同参与；对假词的加工与认知则表现出右耳（左半球）优势，表明更为纯粹的言语材料的加工以左半球为主。2．抑郁症患者对汉字词的加工与认知，表现出较健康人强的右耳（左半球）优势。3．共病和非共病焦虑障碍者对汉字词的加工与认知，表现出较健康人强的右耳（左半球）优势，而非共病者较共病者右耳（左半球）优势强。4．低教育抑郁症患者比高教育者的右耳（左半球）优势强。5．患者的言语偏侧化指数与症状严重程度无相关性。6．假词为较为理想的分听材料。     

注意训练对非流畅性失语患者双任务范式干扰效应影响的功能磁共振研究

目的考察注意训练对非流畅性失语患者汉字加工任务中双任务范式干扰效应的激活区及偏侧化指数的影响。方法将20例脑卒中后非流畅性失语患者分成实验组及对照组各10例,分别给予注意训练和认知训练,每次30 min,每周5次,共4周。训练前后分别采用组块设计对患者汉字加工任务进行功能磁共振扫描,比较训练前后双任务范式干扰效应的激活区及偏侧化指数。结果训练前两组患者均为右侧额下回、双侧顶叶、双侧小脑显著激活;训练后,实验组各激活区更加显著,而对照组各激活区未见显著变化;训练前两组患者均呈右半球优势;训练后实验组呈左半球优势,而对照组仍呈右半球优势。结论在双任务范式干扰效应中,右侧额下回、双侧顶叶、双侧小脑可能在知觉注意阶段对解决双重任务干扰非常重要;注意训练后激活更加显著;注意训练可能使失语症患者语义加工产生了功能重组。     

同类图片命名中信息处理的脑磁图研究

目的:应用脑磁图(MEG)检查,探讨同类图片命名任务中大脑的时空激活模式,为临床言语治疗提供依据。方法:选取健康成年右利手受试者10例(男性5例,女性5例)。实验任务为出声命名相同类别的图片。应用磁共振(MRI)获取个体大脑结构图像,通过脑磁图(MEG)检测图片命名过程中,全脑在不同时间窗内的激活水平。结果:在特征提取和语义编码时间窗内,视觉系统和腹侧颞叶联合系统的激活水平显著高于内侧默认模式系统(P0.01),其中腹侧颞叶联合系统的左侧半球的激活水平显著高于右侧半球(P0.05);在语音编码及发音发声时间窗内,腹侧颞叶联合系统、额-顶系统、扣带回-岛盖系统、注意系统、视觉系统以及听觉系统的激活水平均显著高于内侧默认模式系统(P0.01),其中腹侧颞叶联合系统、额-顶系统和听觉系统的左侧半球的激活水平显著低于右侧半球(P0.05)。结论:同类图片命名任务中,大脑随时间出现偏侧化优势激活。左偏侧化出现在信息处理过程的前期,与视觉特征提取和语义加工有关;右偏侧化出现在信息处理过程的后期,与语音加工有关。语义腹侧流和语音背侧流的时空分离现象为临床精准治疗提供了依据。     

用集中注意法对抑郁症患者进行押韵汉字的分听研究(摘要)

目的：探讨抑郁症患者相对于健康被试的大脑半球机能不对称特点，以及共病和非共病焦虑障碍抑郁症患者、不同文化水平的抑郁症患者、服药前后的大脑半球机能不对称是否有差别．方法：用集中注意法及两种押韵词，对58名健康被试、115名抑郁症患者进行耳优势测试，同时对34名抑郁症患者在服药6周后再测1次．结果：（1）健康被试真词测昕未见明显耳优势而假词测听呈现出右耳（左半球）优势；（2）抑郁症患者真词测听未见耳优势而假词测听呈现增强的右耳（左半球）优势；     

语义记忆脑功能区偏侧化的功能磁共振成像研究

目的 通过功能磁共振成像(fMRI)技术检测健康人脑语义记忆功能区的分布特点.方法 14名右利手健康志愿者进行配对词语联想学习记忆任务时行fMRI扫描,该任务可有代表性地反映受试者的语义记忆.实验采用组块设计并选用SPM99软件行数据分析和脑功能区定位,记录各激活脑区的像素值并计算偏侧化指数LI值.结果 经单样本t检验,阈值设为P＜0.005时,记忆编码时主要激活脑区为左枕叶和左额上中回,提取时主要激活左顶叶、左枕叶和左额中下回;而右半球在两阶段均较少激活.编码和提取激活脑区像素值LI值分别为0.81和0.73.结论 语义记忆的脑功能区有显著的左半球优势;记忆编码和提取阶段所激活的脑区有所差别,但均主要分布于左外侧裂语言区的周围.     

汉字认知中脑偏侧化效应的直接证明——基于形音义的事件相关电位研究

目的探讨汉字认知过程中大脑的偏侧化效应。方法在１６名年龄２０～３６岁健康男性右利手受试者中，进行了汉字形、音、义分类匹配的事件相关电位（ＥＲＰｓ）研究。结果受试者ＥＲＰｓ的Ｎ４００成分在音、义分类作业时，两侧波幅不对称现象较为明显，均表现为右侧大于左侧，而在字形分类作业时，其左右两侧波幅无显著性差异。结论汉字音、义的加工具有明显的脑偏侧化效应，但字形的加工过程中脑偏侧化效应并不明显。提示字形的加工和音、义的加工可能具有不同的脑机制     

急性脑梗死康复治疗对手运动中枢激活区BOLD-fMRI偏侧化的影响

目的 利用血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)技术观察脑梗死急性期患者短期康复治疗前、后的手运动中枢激活区偏侧化指数(LI)的变化规律,探讨脑梗死患者急性期手运动功能康复的机制.方法 选取脑梗死急性期患者16例(病例组),依据每例患者的具体情况制订个体化的康复训练计划,在患肢功能恢复的不同阶段进行患肢运动功能的康复治疗.分别于入院当日(治疗前)及康复治疗后第14天(治疗后)进行BOLD-fMRI检查,并采用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评定其手运动功能,记录和比较康复治疗前和治疗后手运动中枢激活区大脑半球感觉运动皮质(SMC)体积和LI值;另选10例健康志愿者(健康对照组)进行单次fMRI检查,记录中枢激活区SMC体积及LI值.结果 16例脑梗死患者,治疗前患手运动激活对侧SMC的LI值(0.010±0.808)小于健手运动的LI值(0.789±0.157),且差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后患手的运动激活SMC的LI值(0.701±0.480)与健手运动激活SMC的LI值(0.859±0.163)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,患手被动运动激活SMC的LI值大于治疗前(P＜0.05),健手被动运动激活SMC的LI值与治疗前的差异无统计学意义(P＞0.05).12例右侧手功能障碍患者,治疗前右手运动LI值(0.071±0.749)小于左手运动LI值(0.779±0.168),且小于健康对照组(0.896±0.198),且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死急性期患者短期康复治疗可以促进患肢手运动功能的恢复,患手运动的LI值可反映两侧大脑半球在缺血性脑卒中早期康复过程中各自功能重组情况.     

帕金森病患者注意偏侧化的研究

目的 探讨帕金森病(PD)患者注意功能偏侧化的变化及其机制.方法 采用偏侧化注意网络测试,通过计算平均反应时间(RT)和错误率(ERR)来比较32例PD患者和28例正常对照者(HCs)双侧大脑半球的定向、警觉、执行功能.结果 在定向网络,HCs组右侧视野RT比左侧长,差异有统计学意义(t=4.751,P<0.0001),而PD患者左侧视野RT(67.63±43.59)ms比右侧RT(32.02±52.99)ms延长,差异有统计学意义(t=2.923,P=0.0063);在警觉网络中,HCs组左、右侧视野RT差异无统计学意义,而PD组左侧视野RT为负值,未产生警觉效应;在执行网络中,HCs和PD左、右侧视野RT差异均无统计学意义.两组在三个网络中左、右侧视野的ERR差异无统计学意义.结论 PD患者定向功能表现为右侧大脑半球优势,而HCs为左半球定向功能优势,且PD组右侧大脑警觉功能受损,提示PD患者注意功能的优势半球的改变可能与左、右侧大脑神经递质分泌的异常有关.     

不同程度近视性屈光参差者优势眼和利手比较分析

目的研究优势眼和利手在青少年不同近视程度屈光参屈中的差异,为相关研究提供依据。方法以医学验光为基础,选择43例屈光参差为1.00～2.00D和47例屈光参差≥2.00D的某视光门诊青少年屈光不正病例,利用简化的卡片法检测双眼中的优势眼,利用问诊方式判断利手。对比2组之间优势眼和利手的差异。结果 2组青少年优势眼(χ2=0.103,P=0.498)、利手分布情况差异无统计学意义(χ2=0.077,P=0.93)。结论近视性屈光参差青少年优势眼和利手在2.00D组和1.00～2.00D组间的差异均无统计学意义。