冠心病合并抑郁症患者血清adropin、血小板活化因子、胶质纤维酸性蛋白水平变化及意义

目的 探讨冠心病(CHD)合并抑郁症患者血清adropin、血小板活化因子(PAF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的变化及相关性.方法 选取163例CHD患者作为研究对象,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将其分为抑郁症组(HAMD评分≥18分)98例(轻度抑郁47例、中度抑郁31例、中度抑郁20例)和非抑郁症组(HAMD评分＜18分)65例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清adropin、PAF、GFAP水平,采用Pearson相关分析法分析CHD合并抑郁症患者血清adropin与PAF、GFAP水平的相关性;采用Logistic回归分析探讨CHD患者发生抑郁症的影响因素.结果 抑郁症组患者空腹血糖、PAF、GFAP水平高于非抑郁症组,血清adropin水平低于非抑郁症组,差异有统计学意义(P＜0.05);抑郁症组中,轻度、中度、重度抑郁患者的血清adropin水平逐渐降低,PAF、GFAP水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关分析显示,CHD合并抑郁症患者血清adropin水平与PAF、GFAP水平均呈负相关(r=-0.665、-0.643,P＜0.001);多因素Logistic回归分析显示,血清adropin＜ 49.36 pg/mL、PAF≥124.47 pg/mL、GFAP≥12.79 ng/mL是CHD患者并发抑郁症的独立危险因素(P＜0.05).结论 随着抑郁程度的加重,CHD患者血清adropin水平降低,PAF、GFAP水平升高.血清adropin水平与PAF、GFAP水平均呈负相关,三者均是CHD患者并发抑郁症的独立影响因素.     

PDCA循环在微生物标本分析前质量控制中的应用

PDCA循环法是由美国首先提出,属于一项全面质量管理标准化的循环体系。在PDCA循环法的应用过程中,能够将不合理的生物标本筛选出来,接着深入分析造成不合格的原因,本文主要探讨的是PDCA循环法在微生物标准分析前、质量控制中的应用,主要以实验的方式进行阐述分析。     

玉树地震后罹患创伤后应激障碍、焦虑症和抑郁症调查

目的:调查玉树地震后不同人群创伤后应激障碍(PTSD)、焦虑症、抑郁症的发生情况。方法:抽取震后灾区人群、其非灾区的亲属人群、灾区救援人群及非灾区人群为对象,每一人群进行随机分成两组,第1组每周进行1次集体心理干预;第2组每周进行3次集体心理干预。采用PTSD检查量表平民版(PCL-C)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对不同人群在3个月、6个月进行问卷调查。结果:各人群在干预3个月和6个月均检出PTSD、焦虑症、抑郁症。各人群中第2组干预6个月时PTSD、焦虑症、抑郁症检出率明显低于干预3个月时(P均0.05)。结论:震后不同人群均存有PTSD、焦虑症、抑郁症发生;随着时间推移及积极干预可明显降低其发生。     

四方区弹性钢板技术在髋关节中心性脱位并髋臼内壁骨折手术中的应用

[目的]探讨弹性钢板技术在髋关节中心性脱位并髋臼内壁骨折手术中的入路、方法及效果。[方法]总结2007年10月²012年10月经双向牵引治疗,髋关节脱位已复位,髋臼内壁骨折片移位严重的12例患者,根据髋臼骨折类型,选择髂腹股沟入路或联合Kocher-Langenbeck切口前后入路进行复位,采用四方区弹性钢板技术复位固定髋臼内壁骨折。[结果]根据Matta评价标准,术后解剖复位12例。所有患者术后随访时间122012年10月经双向牵引治疗,髋关节脱位已复位,髋臼内壁骨折片移位严重的12例患者,根据髋臼骨折类型,选择髂腹股沟入路或联合Kocher-Langenbeck切口前后入路进行复位,采用四方区弹性钢板技术复位固定髋臼内壁骨折。[结果]根据Matta评价标准,术后解剖复位12例。所有患者术后随访时间12⁴0个月,平均20个月。根据髋关节评价标准,术后髋关节疗效:优9例,良2例,可1例。本组无深静脉血栓形成、切口感染及骨折不愈合病例,切口均Ⅰ期愈合,术后合并股骨头坏死1例。[结论]髋臼内壁骨折为关节内骨折,复位与固定均十分困难,运用四方区弹性钢板技术,通过预弯钢板弹簧作用使髋臼内壁骨折获得理想的复位及固定,显著改善了骨折的复位和固定质量,提高了临床疗效。     

CVVH+HP模式血液净化治疗联合乌司他丁对严重脓毒血症患者的疗效观察

目的:探究连续性静脉-静脉血液滤过+血液灌流(CVVH+HP)模式血液净化治疗联合乌司他丁对严重脓毒血症患者疗效。方法:将92例严重脓毒症患者随机数字表法分为两组,对照组46例和观察组46例。对照组予以乌司他丁注射液300 000单位,静脉泵入,每日1~3次,1周为1个疗程;观察组在对照组治疗基础上联合CVVH+HP模式血液净化方式进行治疗。比较两组治疗效果、生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、全身感染相关器官功能障碍评分(SOFA)及器官衰竭Marshall评分、凝血功能以及不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率(95. 65%)显著高于对照组(76. 09%)(P 0. 05)。治疗后,观察组APACHEⅡ、SOFA及Marshall评分显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后,两组两组凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)水平显著降低(P 0. 05),且观察组该两项指标显著低于对照组(P 0. 05);两组纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)水平显著升高(P 0. 05),且观察组该两项指标显著高于对照组(P 0. 05)。观察组发生弥漫性血管内凝血(DIC)、多功能器官障碍综合征(MODS)及病死的机率显著低于对照组(P 0. 05)。结论:CVVH+HP模式血液净化治疗联合乌司他丁显著提高严重脓毒血症患者临床治疗效果,改善患者临床症状、提高患者生存质量,值得在临床上广泛推广。     

短程化疗间歇疗法治疗老年初治涂阳肺结核患者的临床效果

目的探讨短程化疗间歇疗法治疗老年初治涂阳肺结核(PTB)患者的临床效果。方法选取初治涂阳PTB患者152例,随机分为观察组、对照组各76例,观察组采用短程化疗间歇疗法,对照组采用短程化疗无间歇疗法。比较两组临床疗效及不良反应。结果两组总有效率、60 d及90 d后痰菌转阴率、空洞闭合率均无显著差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论短程化疗间歇疗法能够有效治疗老年初治涂阳PTB,治愈率高,并可节约药量,降低经济成本,不良反应的发生率低,安全性高。     

舒肝解郁胶囊合并利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性分析

目的：分析对慢性精神分裂症患者使用舒肝解郁胶囊合并利培酮治疗的安全性和疗效。方法：选择200例精神分裂症患者，对其进行随机分组。对照组100例使用利培酮治疗，观察组100例在此基础上使用舒肝解郁胶囊治疗。结果：两组均有一定效果，但相比对照组观察组患者的临床疗效和安全性更高，均有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对慢性精神分裂症患者实施舒肝解郁胶囊合并利培酮治疗在疗效和安全性上可得到明显提升。     

长期服用抗精神病药物患者超声下肝胆改变探究

目的:对长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者肝胆进行超声下观察并分析。方法:我院2011年1月—2013年8月收治的精神分裂症患者共300例,所有患者均采取肝胆B超检查,对以上患者选取服用抗精神病药物高于5年的80例患者作为观察组,服药时间低于5年的80例作为对照Ⅰ组,同时选取80例正常人员作为对照Ⅱ组,3组患者均采取B超检查肝胆部位。结果:肝胆B超检查异常阳性率方面,观察组分别与两个对照组之间比较,差异有统计学意义(P0.05);两个对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。在各组患者中,肝病发生率居首位的为脂肪肝。在观察组患者中,依据病程及年龄不同,其肝胆B超结果比较,差异有统计学意义(P0.05);其肝胆B超检查阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:服药时间高于5年的精神分裂症患者其肝胆均出现明显异常、其中发病率居首位的为脂肪肝。