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1.
目的 筛选新生儿发生败血症休克的危险因素,建立新生儿败血症休克临床预测模型。方法 选取2016年1月1日—2019年12月31日重庆医科大学7家附属医疗机构中患有败血症的新生儿,根据是否发生败血症休克分为研究组和对照组。采用单因素分析、LASSO和logistic回归分析筛选危险因素。采用logistic、极端梯度提升(XGBoost)、随机森林(RF)、分类回归树(CART)和人工神经网络(ANN)建立新生儿败血症休克预测模型,根据灵敏度、特异度、曲线下面积等指标评估模型性能。结果 本研究中,共有339名败血症新生儿发生败血症休克,1 356名败血症新生儿未发生败血症休克。单因素分析筛选出31项差异指标,多因素分析筛选出12项独立危险因素。测试集中,logistic、XGBoost、RF、CART、ANN模型的曲线下面积分别为0.856 (0.809~0.903),0.861 (0.819~0.904),0.880 (0.838~0.922),0.835 (0.790~0.881),0.808 (0.756~0.860)。结论 本文构建的五种预测模型相对稳定,其中,RF模型的预测性能最佳,能为新生儿败血症休克提供较好的预测。 相似文献
2.
目的:评价剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)测量育龄期健康未育女性宫颈杨氏模量值的可重复性。方法:由同一名接受过SWE检测培训的高年资医师于同一天不同时间点,前后2次对100名处于育龄期但未育的健康女性宫颈行剪切波弹性成像,测量时选取宫颈4个位点:内口前唇(anterior lip of the inner mouth,IA)、内口后唇(posterior lip of the inner mouth,IP)、外口前唇(anterior lip of the outer mouth,EA)及外口后唇(posterior lip of the outer mouth,EP),获取育龄期健康未育女性宫颈杨氏模量值。使用组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)评价检查者内可重复性,同时绘制BlandAltman散点图评价测量一致性。结果:宫颈4个测量位点的前后2次测值均无统计学差异(P>0.05);宫颈IA、EA、EP处杨氏模量值的组内相关系数分别为0.828、0.785、0.768,提示组内可重... 相似文献
3.
目的 调查慢性结膜炎就诊前自我药疗的情况。方法 调查2014年1月至8月在医院就诊的慢性结膜炎患者166例,统计分析就诊前自我药疗开始时间、持续时间、药物品种、药疗依据等情况。结果 自我药疗的初始时间为平均发病(3.21±1.96)d开始进行;自行用药的持续时间平均为(16.35±6.34)d;涉及的药品品种共20种,以眼部局部外用为主;内服以中成药为主;用药不当有132例(79.52%)。结论 慢性结膜炎就诊前的自我药疗状况比较严重,应高度重视。 相似文献
4.
静脉留置针在临床应用中使用方便,它可以避免反复穿刺的痛苦和对血管损伤。对于急、危、重症患者,可随时进行输液并保持静脉通畅便于抢救。对于禁食禁水24 h或更久,需持续静脉滴注的患者,减少了患者血管穿刺次数,减少头皮针头不便于活动和不能长时间留置烦恼。同时减轻了护理工作量,提高了临床护理工作效率。然而,如果因为透明敷贴的固定方法错误而导致留置针的固定无效,则会使患者频繁更换敷贴,不仅增加了患者的医疗费用。而且还会导致穿刺部位皮肤舒适度下降,增加了患者的痛苦。为了延长敷贴及留置针的使用时间,提高患者的舒适度及满意度,提升护理质量,避免不良反应多的弊端,现就我科2013年 8月1日至2013 年 8月20日入院的 15例患者使用了改良后的留置针固定方法,与15例仍采用传统固定方法固定留置针的对照组进行比较,现对照如下。 相似文献
5.
目的探讨糖尿病患者血糖(GLU)控制与血脂的关系及其在糖尿病患者病情监控中的临床意义。方法选取2011年10月~2014年3月重庆医科大学附属大学城医院就诊的糖尿病患者共1037例,按糖化血红蛋白(Hb A1c)水平8.0%将其分为控制较好组(Hb A1c<8.0%)和控制欠佳组(Hb A1c≥8.0%),同时以585例健康体检者为对照组,分析其血糖水平、血脂(甘油三酯TG、总胆固醇TC、高密度脂蛋白胆固醇酯HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇酯LDL-C)水平和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。结果与对照组相比,控制较好组和控制欠佳组TG、TC、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P<0.05);与控制较好组相比,控制欠佳组TG、TC、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P<0.05)。随着糖化血红蛋白水平的升高<6%、6%~7%、7%~8%、8%~9%和>9%,TC、TG、LDL-C水平呈现上升趋势,而HDL-C水平则逐渐降低。结论糖尿病患者血脂水平与血糖控制情况有关,在监测血糖的同时,还应监测血脂水平,以预防心血管疾病的发生。 相似文献
6.
目的初步研究XAV939对人肝癌Hep G2细胞血管生成拟态形成的影响及其可能的机制。方法实验分为对照组和实验组(0.5和1μmol/L XAV939分别处理Hep G2细胞48 h);体外成管实验检测各组细胞形成血管拟态的能力,RT-PCR检测ZEB1及MMP-7 mRNA的表达,Western blot检测β-catenin、ZEB1和MMP-7蛋白的表达。结果对照组与实验组形成管状结构数目分别为9.67±0.70,5.67±0.64(0.5μmol/L)和2.27±0.81(1μmol/L),体外形成管道结构的数目减少(P0.01);实验组ZEB1及MMP-7 mRNA表达和ZEB1、MMP-7及β-catenin蛋白表达均较对照组减少(P0.05)。结论 XAV939能有效抑制人肝癌Hep G2细胞血管生成拟态的形成。 相似文献
7.
《中国药房》2015,(14):2014-2016
目的:跟踪黄芩、黄连和大黄及含其组分的中药方剂对幽门螺杆菌(Hp)抑菌作用机制的研究进展。方法:查阅相关文献,对黄芩、黄连和大黄及含其组分的方剂治疗HP感染性消化系统疾病的疗效、作用机制进行综述。结果与结论:含黄芩、黄连和大黄中的一种或几种成分的中药方剂对Hp有明显抑菌作用。大黄中主要是大黄素发挥了直接的抗Hp作用,其抗Hp的机制可能是干扰了Hp遗传物质的合成与影响了Hp芳胺乙酰转移酶的活性。黄芩可能是通过黄芩苷来抑制Hp的增殖,抑制核转录因子的活化和表达,增强了胃黏膜的保护能力。但是目前的研究多是运用黄芩和黄芪共同来根除Hp,或者应用含黄芩的复方制剂。黄连中的黄连素有很好的抗Hp感染的作用。 相似文献
8.
目的:分析伴非自杀性自伤行为(NSSI)的青少年抑郁症患者的自杀意念及其风险因素.方法:连续入组重庆医科大学附属大学城医院2018年9月-2019年9月住院的伴NSSI的抑郁症患者177例为研究对象,评估自编一般资料问卷、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA),再使用贝克自杀意念量表(beck)将其分为伴/不伴自杀意念组,并使用Logistic回归分析检验自杀意念的危险因素.结果:①177例伴NS-SI青少年抑郁症患者中有自杀意念的为120例(67.80%).②单因素分析显示,童年创伤史、自杀未遂史、总病程、NSSI 病程、抑郁、焦虑在两组之间有统计学差异(X2=13.135,13.765,t=4.003,31.06,-2.532,-3.684;P<0.05).③Logistic回归分析显示,童年创伤史(r=5.73,P<0.05)、自杀未遂史(r=10.588,P<0.05)、焦虑(r=8.25,P<0.05)是伴NSSI青少年抑郁症患者出现自杀意念的危险因素.结论:伴NSSI青少年抑郁症住院患者的自杀意念发病率较高,有童年创伤史、自杀未遂史和焦虑情绪者更容易出现自杀意念. 相似文献
9.
目的评价浸润式、接触式超声在测量头静脉内径中的可重复性。方法由2名从事超声诊断工作10年以上的医师,对重庆医科大学附属大学城医院收治的38例预行桡动脉-头静脉内瘘成形术前的患者,在左前臂同一位置处、不同时间点,分别使用浸润式、接触式超声2种方法进行头静脉内径测量。使用组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)评价测量的组内和组间一致性。并进行Bland-Altman绘图分析,以再次评价重复性。结果浸润式超声法测量值组内和组间一致性非常好,ICC分别为0.968(95%CI:0.939~0.983,P<0.001)和0.960(95%CI:0.924~0.979,P<0.001)。接触式超声法测量值组内和组间一致性好,ICC分别为0.718(95%CI:0.521~0.843,P<0.001)和0.692(95%CI:0.482~0.827,P<0.001)。浸润法超声测量头静脉内径的组内与组间Bland-Altman散点图中,落在95%一致性界限(limits of agreement,LOA)内的点均为97%,接触法超声组内与组间Bland-Altman散点图中,落在95%LOA内的点均为94%。浸润式超声获得头静脉二维图像中,近场组织结构更清晰、头静脉前壁与腔内结构更清楚。同时,浸润式超声显示检查范围更广,更容易同时显示头静脉与桡动脉。结论浸润式超声测量头静脉内径的重复性优于接触式超声,浸润式超声获得的二维图像中,近场组织结构及扫描检查范围均优于接触式超声,浸润式超声可作为桡动脉-头静脉内瘘术前测量头静脉内径的优选方法。 相似文献
10.
目的 分析该院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌临床分布、耐药性及危险因素,为预防和控制这些细菌的医院感染提供参考依据.方法 收集该院2019年1-6月237例住院患者检出的非重复大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌,采用BD-Phoenix-100系统进行菌种鉴定和药敏实验,根据是否产生ESBLs分为产ESBLs组和非产ESBLs组,对两组的临床特点进行统计分析,用χ2检验和Logistic多因素回归分析产ESBLs菌株感染危险因素.结果 2019年1-6月分离出大肠埃希菌173株,肺炎克雷伯菌64株,其中检出产ESBLs大肠埃希菌59株,产ESBLs肺炎克雷伯菌17株,构成比分别为34.1%,26.6%.产ESBLs菌株对除碳青霉烯类的大部分抗菌药物的耐药率普遍高于非产ESBLs菌株(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,年龄≥60岁、低蛋白血症、第3代头孢菌素用药史是产ESBLs菌株感染的独立危险因素(P<0.05).结论 产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率较高,医院应根据危险因素对重点人群实施监测,合理应用抗菌药物,加强医院感染管理,有利于减少该菌感染的发生. 相似文献