军人自杀风险评估

本文旨在为建立军人自杀风险评估体系提供参考。军人自杀问题已引起各国军方的高度关注,自杀预防与干预的关键在于风险评估,但目前系统化的军人自杀风险评估理论与方法尚未形成。本文通过对各国军人自杀率、军人自杀的危险因素和自杀风险评估方法进行综述,为军队开展军人自杀风险评估工作提供新思路。     

sfgl2、IL-10与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨急性缺血性脑梗死患者血浆可溶性纤维蛋白原2(sfgl2)、白细胞介素10(IL-10)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选择2017年10月至2018年5月湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)神经内科收治的急性缺血性脑梗死住院患者88例作为病例组,根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果分为不稳定斑块组(40例)、稳定斑块组(34例)和无斑块组(14例)。选择同期该院健康体检者30例作为健康对照组。比较各组研究对象血浆sfgl2、IL-10水平,同时分析二者与CAS斑块稳定性的关系。结果不稳定斑块组患者sfgl2水平[(23.70±7.35)ng/mL]明显低于健康对照组和稳定斑块组[分别为(33.4±8.34)、(28.06±7.78)ng/mL],差异有统计学意义(P0.05),IL-10水平[(3.40±2.13)pg/mL]也明显低于对照组和稳定斑块组[分别为(10.42±3.80)、(5.63±3.92)pg/mL],差异均有统计学意义(P0.05)。sfgl2、IL-10均为CAS斑块易损性的保护因素[优势比(OR)=0.943、0.763,95%可信区间(95%CI):0.889～0.998、0.615～0.945,P0.05]。结论 sfgl2、IL-10均参与了CAS斑块的发生、发展,并对CAS斑块具有保护作用。     

某军队三甲医院药物临床试验研究人员GCP培训情况分析及改进建议

目的分析笔者所在医院药物临床试验机构组织的院外药物临床试验质量管理规范(GCP)培训情况,提出有针对性的改进措施。方法根据2010年—2018年该院组织的院外培训档案资料,分析年均培训人次、人均培训学时、培训频率、培训形式及培训主题的分布特征等。结果 2010年—2018年年度培训人次总体呈上升趋势。专业科室研究团队成员是主要的培训对象,培训普及率达100%,年度人均培训学时基本稳定在8学时左右,人均培训频率为4.21年/次。结论机构应将强化培训频率和培训学时的管理,重视辅助科室医技人员的培训,扩大培训主题覆盖面、强化宣教等干预措施,以提高培训效率,增强培训效果。     

Mg-Zn-Nd-Zr镁合金浸提液对神经细胞活性和分化的影响

目的 研究Mg-Zn-Nd-Zr镁合金浸提液对神经细胞活性和分化的影响。方法 制备Mg-Zn-Nd-Zr镁合金浸提液,实验分组:对照组、稀释1倍组、稀释2倍组、稀释3倍组、稀释10倍组。通过MTT法、流式细胞术、WB、CCK-8法、RT-PCR、免疫荧光法检测Mg-Zn-Nd-Zr镁合金对神经细胞活性和分化的影响。结果 与对照组相比,各实验组的星型胶质细胞和神经干细胞细胞死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。各组星形胶质细胞处于G₀/G₁期及G₂/M期的细胞比例,差异无统计学意义(P＞0.05),稀释10倍组中星型胶质细胞处于S期的细胞比例减少(P＜0.05)。与对照组相比,稀释10倍组和稀释3倍组中星型胶质细胞的PCNA蛋白表达量增加,而稀释2倍组和稀释1倍组中星型胶质细胞的PCNA蛋白表达量减少(P＜0.05)。与对照组相比,稀释10倍组和稀释3倍组中神经干细胞的PCNA mRNA表达增加以及Bax、bcl-2的mRNA表达减少,而稀释2倍组中神经干细胞的PCNA mRNA表达减少,稀释1倍组中神经干细胞Bax、bcl-2的mRNA表达增加(P＜0.05)。神经干细胞在稀释10倍组的浸提液中可分化为神经元及星形胶质细胞。结论 Mg-Zn-Nd-Zr镁合金浸提液对神经细胞无明显细胞毒性。在稀释10和3倍时能促进星形胶质细胞和神经干细胞的增殖,而且稀释10倍时能促进神经干细胞向神经元及星形胶质细胞分化。但稀释2倍组和稀释1倍组的星形胶质细胞和神经干细胞凋亡增加。 [引用格式:国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(4): 343-348.]     

军人伤病谱在地理信息系统平台上的建立与研究

目的:探讨军人伤病谱在GIS(地理信息系统)平台上的建立与应用研究。方法:在需求分析的基础上,以部分军队医院近二十年的军人伤病谱为数据源,设计并实现了基于GIS平台的军人伤病谱的数据模型。结果:建立了一个疾病检索和应用分析模式的军人伤病谱GIS应用平台。结论:军人伤病谱在GIS平台上的应用功能不仅表现在它能提供一些静态的数据检索功能,更大的意义在于建立一个应用分析模式,在优化军队医疗资源配置、提升医疗监控能力、提高部队医疗服务水平、卫勤决策支持等方面提供数据服务和可视化管理。     

住院患者对药物临床试验的参与意向及行为分析

目的运用计划行为理论,评估住院患者对参加临床试验的意向性态度及行为影响因素。方法利用3级评分法(简化Likert5级评分法)设计调查问卷,调查内容包括调查对象的人口学特征,以及其参与临床试验的意向、态度、知觉行为控制、主观规范、行为实施五方面。2018年6月—8月通过分层随机抽取6个专业科室的90例住院患者,邀请其参与问卷调查。量表的平均分反映群体态度,>65分表示态度倾向于积极,小于39分则倾向于消极。量表各要点的平均得分越高说明患者所持态度越正性,<1.5分的要点可能是影响患者主动参与临床试验的制约因素。结果此次调查收回有效问卷90份,回访率为100%。量表的平均总分为50.44分,表示住院患者群体态度中立。促进患者临床试验参与意愿/实施的因素主要有:经济原因(赠药及经济补偿2.60分、经济条件有限2.73分)、疾病及诊疗的难度(2.67分);制约因素主要有:试验风险(知觉行为中担心风险1.11分、实施中疗效欠佳1.00分、安全事件1.33分)、环境因素(医师护士态度1.24分)以及机会因素(1.24分)。结论基于计划行为理论调查出住院患者对参与临床试验的态度及其制约因素,机构通过完善向患者宣教临床试验知识的途径,重塑专业科室临床试验科研氛围等干预措施,以期调动患者参与临床试验的主动性。     

行人工肝血浆置换肝衰竭患者反刍性沉思与疾病进展恐惧的相关性研究

目的研究行人工肝血浆置换肝衰竭患者反刍性沉思与疾病进展恐惧的相关性。方法采用便利抽样法,选取2019年3月-2020年1月入住我科的217例人工肝血浆置换患者为研究对象。应用一般资料调查表、疾病进展恐惧量表、事件相关反刍性沉思问卷对患者进行问卷调查。结果行人工肝血浆置换患者疾病进展恐惧量表总分为(35.52±4.91)分;反刍性沉思总分为(30.29±7.86)分。Pearson相关性分析结果显示,行人工肝血浆置换患者反刍性沉思总分与疾病进展恐惧总分呈正相关(P<0.01),其中,侵入性反刍沉思与疾病进展恐惧总分呈正相关(P<0.01),目的性反刍沉思与疾病进展恐惧总分呈负相关(P<0.01)。结论肝硬化失代偿期人工肝血浆置换患者疾病进展恐惧水平中等偏高。患者侵入性反刍沉思水平越高,疾病进展恐惧程度越高。在临床工作中护理人员应根据患者的反刍沉思水平,有针对性的对患者实施个性化的干预方案,以降低患者的疾病进展恐惧感。