超声心动图测量左房内径在室间隔缺损或动脉导管未闭中应用价值探讨

本文应用ＳＳＨ－６５Ａ彩色超声心动图仪测量１５例室间隔缺损（ＶＳＤ）和４例动脉导管未闭（ＰＤＡ）患儿的左房内径（ＬＡＤ）和主动脉根径（ＡＯＤ）以及ＶＳＤ的直径（Ｄ），并与健康者及手术后所测值进行对比分析。结果表明：患儿的ＬＡＤ和ＬＡＤＩ（左房内径指数）高于正常者（Ｐ＜０．０１）且ＬＡＤＩ与Ｄ／ＡＯＤ具有相关性，其回归方程为Ｄ／ＡＯＤ＝０．０４４ＬＡＤＩ－１．２１（ｒ＝０．８５，Ｐ＜０．０１），但其在手术后早期无明显变化。提示测量ＬＡＤ可为ＶＳＤ和ＰＤＡ患者选择手术治疗提供较可靠的依据。     

B超诊断半月板损伤

半月板损伤是常见的膝关节疾病,以往诊断方法主要依靠膝关节造影及膝关节镜,而无创性检查较少。Selby等于1986年首次用高分辩力超声诊断半月板损伤,国内报道较少。 我们自1991年10月至1996年4月用B型超声检查膝关节半月板损伤病人23例(23个半月板),其中男13例。女10例,年龄14—62岁,对其中10例同时应用膝关节镜检查,9例送病理检查证实。     

国外护士参与麻醉前评估门诊研究现状及对我国的启示

国外麻醉前评估门诊服务发展已较为完善,尤其是护士参与麻醉前评估,为手术提供了更安全和优质的围麻醉期服务。本文通过介绍国外麻醉前评估门诊的设置情况,并探究护士在麻醉前评估门诊的作用,结合我国目前麻醉前评估现状,为日后我国护士参与麻醉前评估门诊工作提供建设性意见。     

产科麻醉管理的国际流行趋势——剖宫产术:腰麻、硬膜外还是腰硬联合麻醉

产科麻醉就全球范围来讲仍是麻醉领域中最具挑战性的话题[1],这主要是由于:①病情变化快,从局麻到椎管内麻醉乃至气管插管全麻,常常需要紧急作出判断;②30年来对椎管内麻醉生理扰乱的新认识(正常孕妇比妊高症妇女腰麻后更易发生低血压)和穿刺用具的改进(细针和细导管).     

重视和加强医院检验科医学实验室属性探讨

检验科起源于化学实验室的简称“化验室”。检验科是医学实验室,是以患者各种标本作为工作对象的实验场所。中国医院“检验”概念应解释为“实验室”,检验医学应为实验室医学,包括医学实验室技术学和医学实验室诊断学。重视医院检验科医学实验室属性对提升国内检验医学学科地位和与国际实验室医学学科接轨,具有重要意义。     

B型钠尿肽与慢性心力衰竭严重程度相关性探讨

目的：探讨血液中B型钠尿肽（BNP）在不同严重程度的慢性心力衰竭患者的水平及其相关性。方法：92例临床确诊为慢性心力衰竭患者并按照NYHA分级区分其心衰程度，作为研究对象，选取37例健康人作为对照组；用荧光免疫干片法定量快速检测全血中的BNP值；将2组的BNP值比较，做相关性分析。结果：心衰组BNP值在心功能Ⅱ级与Ⅲ级、心功能Ⅲ与Ⅳ级之间比较，差异有统计学意义（P〈0．01），并且各组间与对照组间差异均有统计学意义（P均〈0，01），与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0．90，P〈0．05）。结论：BNP值在左室功能不全的病人中升高并与纽约心脏学会（NYHA）分级有明显的相关性，BNP值可作为诊断心力衰竭的筛选指标，并可用于指导心力衰竭的治疗。     

卵巢多胚瘤的病理形态学和免疫组织化学研究

对１例罕见的卵巢恶性生殖细胞肿瘤中的多胚瘤瘤组织学进行病理形态学观察，并且采用免疫组化的方法进行研究。结果，光镜下观察到大量各种形态的胚胎样体，还胚胎样本周围见胚胎性肝样组织，滋养叶细胞等多种成分，免疫组比标记结果：（１）甲胎蛋白（ＡＦＰ）不仅在胚胎样体中的卵黄囊细胞，内胚层细胞和外胚层细胞缘呈阳性，而且在粘液基质中多种成分均呈阳性；（２）肝样组织不仅对ＡＦＰ和ａ１－抗胰蛋白酶（ＡＡＴ）呈阳性的反     

尘肺患者肺动脉压力的超声心动图评价

对 3 0名健康者和 3 0例尘肺患者用频谱多普勒探测三尖瓣返流 (Ⅴ)、间接估测肺动脉压 (PAP)。结果Ⅰ、Ⅱ期尘肺患者PAP同正常人相比无明显差异 ,而Ⅲ期尘肺患者PAP明显升高 ,差异有显著性 (P <0 . 0 5 )。提示以此种方法间接估测PAP ,对测定尘肺患者PAP较为简便、实用。     

成人全麻患者麻醉前评估临床实践指南分析

目的对成人全麻且无合并症患者的相关麻醉前评估指南进行内容分析,为构建我国麻醉前评估临床实践内容提供参考。方法检索国内外文献数据库、指南数据库及协会网站,按照纳入和排除标准筛选指南;采用内容分析法,对纳入指南进行文献内容分析。结果共纳入5份临床实践指南,均为国外发表。析出既往史和现病史、体格检查、实验室检查3个主题共39项内容。我国暂无针对无合并症全麻患者的指南。指南中推荐对患者进行实验室检查是应根据病史及临床症状进行。结论我国可依据国外指南推荐内容,结合我国国情加强临床实践规范,并构建适合本国成人全麻无合并症患者临床实践方案。     

ERK 信号通路介导银屑病角质形成细胞过度增殖的调控机制

银屑病是常见的慢性、 复发性、 炎症性皮肤病, 角质形成细胞 ( keratinocyte, KC) 增殖分化失 调作为其发病原因之一, 具体机制尚未明确。 细胞外信号调节激酶 ( extracellular signal regulated kinase, ERK) 信号通路在其中发挥着重要作用, 微小 RNA (microRNA, miRNA)、 长链非编码 RNA ( lncRNA)、 细胞因子等作为 ERK 信号通路的上游分子参与调控银屑病表皮角质形成细胞的增殖与分化过程。 文章旨在 对这一通路在银屑病角质形成细胞过度增殖中的作用机制做一综述。