糖尿病合并结核潜伏感染的研究热点与趋势分析

目的 探讨糖尿病合并结核潜伏感染的研究现状、热点与前沿。方法 收集Web of Science核心合集于2000年1月1日至2021年11月20日发表的糖尿病合并结核潜伏感染的相关文章，运用CiteSpace 5.8.R3软件进行可视化分析。结果 共纳入英文文献148篇，近20年来该领域发文量呈上升趋势。美国发文量最多（46篇, 31.08%），机构间合作情况的可视化分析共得到个340节点、929条连线，网络密度为0.0161，作者间合作关系的知识图谱共得到790个节点、2425条连线，网络密度为0.0078，关键词共现分析结果显示，糖尿病合并结核潜伏感染的危险因素、患病率、诊断和治疗是该领域的研究热点和趋势。结论 糖尿病合并结核潜伏感染的发文量不断增加，机构间、区域内和国际范围内的合作有待进一步开展。立足国情，探索慢病共病的管理模式将有助于优化共病管理，进一步推动慢病管理的进程。     

基于典型案例探讨我国紧密型县域医疗卫生共同体现状及其展望

为进一步促进分级诊疗, 提升基层医疗卫生服务能力, 国家开始建设紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)。当前, 我国紧密型医共体发展尚存在4方面问题, 即服务体系构建欠完善、基本体制机制不健全、供给能力质量未达标以及核心保障制度不完备。为解决现存问题, 作者选择福建省三明市沙县区、河南省周口市郸城县和山西省太原市阳曲县作为典型案例, 总结紧密型县域医共体先进试点地区经验, 提出未来我国紧密型县域医共体建设应落足于构建"单核多层"体系, 从协同管理、实务操作、制度建设、基础保障和多方监督5个层面出发, 全面提升基层医疗卫生服务供给能力, 最终实现分级诊疗与健康中国战略目标。     

北京市属医院知名专家团队双向转诊机制探讨

目前我国医联体建设已取得一定成效,但在实践过程中,仍存在医联体内上下转诊不畅的协同困境。北京市医院管理中心在市属医院内部进行分级诊疗制度创新,通过建立知名专家团队层级转诊预约模式,有效解决了疑难病"看专家难"问题。作者通过总结北京市属医院知名专家团队建设经验,探讨了院内知名专家团队层级转诊模式对医联体建设的借鉴意义。     

医共体对社区卫生服务中心运行效益影响研究

目的:通过对广东省中山市某镇医共体内社区卫生服务中心和同市未加入医共体的社区卫生服务机构的运营效应进行比较,探讨医共体对社区卫生服务中心应用效果的影响.方法:收集2014年1月-2016年12月中山市某镇22家社区卫生服务机构的运营数据,运用数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA)和广义估计方程(Generalized Estimating Equations,GEE),比较医共体和非医共体单位的综合效率值,并分析社区卫生服务中心运行效果的影响因素.结果:(1)运用DEA分析得出医共体社区卫生服务中心2014-2016年的综合效率值均为1,达到最佳产值,均达到有效状态;并且2014-2016年综合效率(均为1)、纯技术效率(均为1)、规模效率(均为1)、全要素生产率(两家医共体社区卫生服务中心2014-2016年均值分别为1.079、1.065),均高于未加入医共体的社区卫生服务中心.(2)GEE结果显示,在控制了镇区区域因素影响后,医共体社区卫生服务中心DEA综合效率均值(1.046)依然高于非医共体社区卫生服务中心(0.912),并且总人口数、人均GDP、抚养比、女性人口占总人口比例、人均可支配收入与社区卫生服务中心综合效率值呈相关性.结论:中山市某镇医共体模式具有政府投入大、镇农村合作医疗提供有力支撑、上下级医疗机构的医生之间协作紧密等优点,对社区卫生服务机构的发展具有一定促进作用,但该模式依然有医院和社区卫生服务机构之间存在竞争、社区诊疗能力不强等不足.     

互联网医院发展现状、影响因素与展望

本文通过相关研究文献、政府文件以及互联网医院发布的平台数据信息,研究我国互联网医院的发展历程、运作模式、发展现状、存在的问题等方面情况。主要采用SWOT-PEST矩阵分析法,从制度、经济、社会和科技因素等方面对互联网医院的优势、劣势、机会与挑战进行整理、归纳和比较,以及应用波特五力分析模型剖析互联网医院竞争强度。进一步探讨未来发展策略与思路,推动互联网医院成为优化医疗资源配置,使患者享受优质、便捷的医疗服务的创新途径。     

中外医院评价模式分析与启示

以国际视野对包括国际医疗质量体系、美国医疗机构评审国际联合委员会医院评价、美国最佳医院、汤森路透百佳医院和我国海南省第三方医院评价在内的,全面应用安全与质量持续改进工具的中外医院评价模式进行系统的比较分析,总结梳理其基本经验和最新进展,为新一轮医院评价工作提供借鉴和参考。     

医院信息化:临床决策支持系统构建

临床决策支持系统是医院信息化的一部分,本文提出一种基于电子病历的冠心病临床决策支持系统,对系统的结构及功能进行设计,包括前端显示、数据库模块、服务器功能模块,介绍系统的工作流程。通过该系统可以返回与待诊治病例相似度高的已治愈病例,不仅有助于医生实现个性化诊疗,同时对临床路径的发展具有推动作用。     

湖北省武汉市护理人力资源配置与公平性评价

[目的]通过对2014年湖北省武汉市护理人力资源的配置情况进行描述分析与公平性评价,为武汉市改善护理人力资源状况、优化结构提供参考依据。[方法]通过EXCEL2007建立数据库,对武汉市护理人力资源配置情况进行描述分析,并利用基尼系数与泰尔指数进行公平性评价。[结果]2014年武汉市拥有医疗机构2 782个,卫技人员78 492人;注册护士总量为36 267人,占卫技人员46.20%,每千人口注册护士数4.38人;医护比1∶0.81,床护比1∶2.01。中心城区注册护士总量、每千人口注册护士数均高于远城区;武汉市医疗机构占湖北省的7.7%,注册护士占全省注册护士25.22%,高于执业(助理)医师(18.31%)占全省的比例;注册护士占卫技人员比例方面,武汉市、湖北省、全国数据依次为46.11%、33.47%、39.58%,武汉市配置比例较高;武汉市每千人口注册护士数4.38人,为湖北省的1.7倍、为全国的约2倍。[结论]武汉市护理人力资源区域间配置水平差异明显;护理人力资源资源配置总体水平优于湖北省、全国水平,但仍有不足;按地理配置情况不容乐观,配置水平有待改善。     

社区老人自评经济状况对日常生活能力的影响

目的探讨莆田社区老年人自评经济状况对其日常生活能力(ADL)的影响。方法使用老人多元功能评估问卷(社区版)对莆田市5个街道和2个乡镇65岁及以上的老年人进行了分层随机抽样入户访谈调研,了解社区老人的人口基本特征、经济状况、患病情况及ADL情况。结果33.4%的老人除生存花费外余钱不足,23.4%的老人自评认为无法维持未来生活,莆田市社区老人的ADL失能率为19.2%(197/1028),同时自评经济能够应付生活的老人失能风险性为不能应付生活的老人的0.556倍。结论患慢病的数量不能成为影响莆田社区老人失能的最主要因素,应当更多地关注老年人的经济状况。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间定点收治患者的医院应急科研管理实践与思考

本文以深圳市定点收治新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)确诊患者的医院科研管理工作为例,通过总结新冠肺炎疫情期间针对疫情采取的应急科研管理举措,结合疫情期间取得的科研管理成效,分析在此次疫情中医院应急科研管理举措的有效性和存在的不足并提出相关改进建议,为我国传染病定点医院在应急科研管理方面更好的应对未来可能发生的新发、突发公共卫生事件提供参考意见。