慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清白介素-6表达变化与肺炎衣原体感染的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期血清白介素-6(IL-6)表达变化及其肺炎衣原体感染的相关性,以对COPD进行有针对性的控制。方法选取2012年5月-2014年5月医院收治的98例COPD患者,将其设为观察组,其中45例患者处于稳定期,53例患者处于急性加重期,另选取同期来医院进行健康体检的45人作为对照组,对比各组间指标的差异。结果 COPD急性加重期和稳定期患者的血清IL-6含量均明显高于对照组(P<0.05),而COPD急性加重期患者的IL-6含量明显比稳定期患者高(P<0.05);COPD急性加重期、稳定期患者及对照组人员肺炎衣原体感染的急性感染率分别为35.8%、11.1%、8.9%,慢性感染率分别为41.5%、28.9%、0;COPD急性加重期患者肺炎衣原体感染的急性感染率均明显高于COPD稳定期和对照组(P<0.05),COPD急性加重期和稳定期患者肺炎衣原体感染的慢性感染率均明显高于对照组(P<0.05);COPD急性加重期患者lgG、lgA的GMT均明显高于COPD稳定期和对照组(P<0.05),而COPD稳定期患者的lgA的GMT明显高于对照组(P<0.05),但二者之间的差异无统计学意义;肺炎衣原体lgA的GMT和血清IL-6呈显著正相关关系(P<0.05),但lgG、lgM的GMT和血清IL-6无相关性。结论 COPD急性加重期肺炎衣原体lgA的GMT和血清IL-6呈显著的正相关关系。     

抑郁症患者生活质量与非理性信念

目的 探讨抑郁症患者的非理性信念等因素与生活质量的关系.方法 共入组(40例)抑郁症患者,及与之相匹配的正常对照组40人,对两组均进行生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、非理性量表(第2版)、Beck焦虑量表(BAI)与Beck抑郁问卷(BDI)评定.结果 ①抑郁症患者躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度、生活质量总体评价、生活质量总分研究组显著低于对照组(t=-7.594～-2.433,P＜0.001),物质生活维度分研究组与对照组无明显差异(t=0.628,P=0.532);②抑郁症患者在抑郁焦虑情绪上研究组与对照组存在显著差异(t=8.72、7.18,P＜0.001),在非理性信念中低挫折耐受、概括化评论及糟糕至极3个维度上研究组与对照组存在显著差异(t=4.40、4.80、3.46,P＜0.01);③抑郁、焦虑症状与躯体功能维度,心理功能维度,社会功能维度,生活质量总体评价,生活质量总分存在显著负相关(r=-0.814～-0.684,P＜0.01);非理性信念中糟糕至极、低挫折耐受、概括化评论3个维度均与生活质量中的躯体功能维度,心理功能维度,社会功能维度,生活质量总体评价,生活质量总分存在显著负相关(r=-0.523～-0.382,P＜0.01);④抑郁、焦虑症状与非理性信念中糟糕至极、低挫折耐受、概括化评论3个维度存在显著正相关(r=0.300～0.456,P＜0.01).结论 抑郁症患者生活质量明显低于对照组,患者的某些非理性信念与抑郁焦虑症状以及生活质量的某些维度密切相关.     

重复经颅磁刺激治疗双相障碍躁狂发作的效果和安全性

目的：分析重复经颅磁刺激（ rTMS）治疗双相障碍躁狂发作的疗效。方法选取双相障碍躁狂发作患者92例为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组患者均给予丙戊酸钠缓释片治疗,观察组在此治疗基础上采取rTMS治疗,1次／d,共治疗10 d,分析两组患者治疗效果。结果治疗前,观察组CGI－BP评分（4．86±1．26）分、YMRS评分（40．21±6．29）分与对照组CGI－BP评分（4．92±1．09）分、YMRS评分（39．61±6．38）分差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后,两组患者YMRS评分均显著降低（P＜0．05）,观察组患者治疗14 d时YMRS评分（10．02±1．29）分显著低于对照组（16．49±3．28）分（P＜0．05）,观察组CGI－BP评分（1．46±1．02）分显著低于对照组（2．85±1．12）分（ P ＜0．05）。观察组患者有效率（97．8％）和治愈率（73．9％）显著高于对照组（91．3％、45．7％）（P＜0．05）。治疗前后体检、神经系统检查以及脑电图检查均正常,心率、血压变化差异无统计学意义（P＞0．05）,常见不良反应为心动过速、恶心、便秘、头痛等,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论双相障碍躁狂患者采用rTMS治疗效果明确,安全性高。     

慢性应激与抑郁症患者脑影像学改变及预后的关系

  目的  探索慢性应激与抑郁症患者脑影像学改变及预后的关系。  方法  选取2019年2月~2021年2月120例抑郁症患者,采用生活事件量表（LES）评估患者慢性应激状态,根据评分结果分为慢性应激组（n=78）和非慢性应激组（n=42）,另选取同期30例健康志愿者作为对照组。受试者均行头颅MRI扫描,采集得到的3DT1数据采用FreeSurfer自动化处理,计算并比较全脑脑区皮层厚度,并采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评估抑郁症状,分别比较慢性应激组、非慢性应激组、对照组全脑皮层厚度及HAMD-17评分,并采用Pearson相关系数分析LES评分与全脑皮层厚度、HAMD-17评分的相关性;抑郁症患者出院后随访6~12月,比较慢性应激组、非慢性应激组抑郁症发作时间及6月内临床治愈率。  结果  对照组、非慢性应激组、慢性应激组左侧额叶三角部、双侧额上回、左侧额缘、双侧楔前叶、双侧颞中回、左侧顶下缘上回、左侧扣带回、右侧额叶岛盖部、右侧额下回及皮层平均厚度均呈下降趋势,组间差异均有统计学意义（P<0.05）,未见皮层厚度增加脑区;对照组、非慢性应激组、慢性应激组HAMD-17评分呈升高趋势,组间差异均有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析显示,LES评分与大脑皮层平均厚度呈负相关关系（P<0.05）,与HAMD-17评分呈正相关关系（P<0.05）;慢性应激组6月临床治愈低于非慢性应激组（P<0.05）,抑郁发作时间长于非慢性应激组（P<0.05）。  结论  慢性应激可加剧抑郁症患者大脑皮层萎缩,且与患者病情程度及预后密切相关。      

家庭化管理模式对慢性精神分裂症患者的疗效观察

目的：探讨重复经顿磁刺激（rTMS）对脑卒中后抑郁的疗效。方法：脑卒中抑郁患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组均给子脑卒中后常规药物治疗,观察组同时给予左前额叶背外侧区（DLPFC）高频（10Hz）rTMS治疗。治疗前后分别采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（N1HSS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMI）-17）进行评定。结果：治疗4周后,2组患者NIHSS及HAMD评分均较治疗前明礁降低（P〈0．05,0．01）,且观察组更低于财照组P〈0．01）。结论：rTMS对脑卒中后抑郁有较好的疗效。     

童年期创伤与边缘型人格障碍

既往研究认为边缘型人格障碍可能与童年期创伤经历有关,童年期经历的虐待与欺凌事件严重影响疾病的发展和预后.文章就童年期创伤对边缘型人格障碍发生机制、临床特征以及治疗和预后的影响进行阐述,旨在为进一步探索边缘型人格障碍的发生、发展以及早期干预提供依据.     

快速老化相关miRNAs在遗忘型轻度认知功能障碍患者血清中的表达及其生物信息学分析

目的：探讨快速老化相关miRNAs在遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI） 患者血清中的表达,阐明其在aMCI发病中的作用。方法：选取aMCI患者（aMCI组,n=66）和认知功能正常老年人（对照组,n=76）为研究对象。采用实时定量PCR技术（qRT-PCR）检测2组受试者血清中miR-132、miR-193b、miR-130b、miR-20a、miR-296、miR-329和miR-206的表达。采用TargetScan 6.0软件对差异表达的血清miRNAs进行靶基因预测,并通过DAVID在线工具分析靶基因生物学功能;利用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测2组受试者血清中靶基因的水平。结果：aMCI组患者血清miR-206和miR-132表达水平均明显高于对照组（P<0.05）,其他miRNAs则差异无统计学意义（P>0.05）。靶基因预测,脑源性神经营养因子（BDNF）和沉默信息调节因子1（SIRT1）共为miR-206和miR-132的靶基因。aMCI组患者血清BDNF和SIRT1表达水平均明显低于对照组（BDNF：29.50 μg·L^-1±3.13 μg·L^-1 vs 32.29 μg·L^-1±3.66 μg·L^-1;SIRT1：1.86 μg·L^-1±0.25 μg·L^-1 vs 2.10 μg·L^-1± 0.29 μg·L^-1）,2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：miR-206和miR-132在aMCI患者血清中表达水平明显升高,二者可能通过调控其靶基因BDNF和SIRT1的表达参与aMCI发病过程。     

抑郁发作和复发性抑郁障碍心境合并躯体疾病的临床分析

目的 分析抑郁发作和复发性抑郁障碍患者合并躯体疾病的临床特点.方法 对3年期间接受住院治疗并确诊为抑郁发作和复发性抑郁障碍患者中合并躯体疾病的863例进行分析.结果 接受住院治疗的抑郁发作和复发性抑郁障碍中合并躯体疾病患者863例,其中合并1种躯体疾病的328例,合并2种躯体疾病的236例,合并3~5种躯体疾病的289例,合并6~11种躯体疾病的10例.结论 抑郁发作和复发性抑郁障碍患者合并糖尿病、冠心病、脑卒中、胃肠炎、电解质紊乱、贫血、白细胞减少症、呼吸系统疾病、癌症、病毒性乙型肝炎、子宫肌瘤、乳腺增生等多种躯体疾病,其中60岁以上的老年患者所占比例较多,入院后不但要积极改善患者的抑郁情绪,控制躯体疾病的加重也尤为重要,相关科室之间的联络会诊显得特别关键.     

经历唐山地震应激的胎儿及婴儿成年后的尿酸水平

目的探讨胎儿期及婴儿期经历地震应激对成年期血尿酸水平的影响。方法本研究的受试者来自开滦矿业集团和石家庄钢铁厂职工,共纳入996人。根据暴露于地震情况分为胎儿期地震暴露组（326人）、婴儿期地震暴露组（307人）以及对照组（333人）,对照组为同时期出生于石家庄市,未经历地震的人群。根据暴露的妊娠时期不同,胎儿期地震暴露组又分为3个亚组,1～3个月胎儿暴露组,4。6个月胎儿暴露组,7—9个月胎儿暴露组。比较3组之间尿酸水平、高尿酸血症的发生率。比较高尿酸血症组与非高尿酸血症组的一般基线资料。同时以是否高尿酸血症为因变量,以性别、体质指数（BMI）、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、受教育程度、婚姻状况、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）为自变量进行Logistic回归分析。结果与对照组相比,胎儿期与婴儿期地震暴露组尿酸水平均升高,组间比较差异有统计学意义（F=15．810,P〈0．01）;3组间高尿酸血症发生率比较差异有统计学意义（χ2=20．628,P〈0．01）,胎儿期与婴儿期地震暴露组高尿酸血症发生率均高于对照组,并且胎儿期高于婴儿期地震暴露组;胎儿期地震暴露组各亚组间尿酸水平、高尿酸血症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;回归分析结果表明胎儿期（OR=2．895,95％CI=1．652～5．075）、婴儿期（OR=1．882,95％CI=1．044—3．394）经历地震应激是导致高尿酸血症的危险因素。结论早年经历地震应激是成年期高尿酸水平及高尿酸血症发生率升高的危险因素之一,尤其在胎儿期经历地震应激人群校为突出。     

芳香疗法对躯体疾病相关性失眠治疗作用的Meta分析

目的评价芳香疗法对躯体疾病相关性失眠的影响。方法检索电子数据库Pubmed、ScienceDirect、中国生物医学文献数据库（CBM）、外文医学信息资源检索平台（FMRS）、中国知网（CNKI）、 万方数据资源系统和维普期刊资源整合服务平台（VIP）等关于芳香疗法对于躯体疾病相关性失眠研究的随机对照实验。由2名研究者独立筛选文献和提取有效数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入7篇文献,共508例患者。Meta分析结果显示,芳香疗法对躯体疾病相关性失眠的作用优于对照组（P<0.01）。结论芳香疗法可以改善躯体疾病相关性失眠的睡眠质量。因此,推荐临床将芳香疗法作为补充疗法,用于改善躯体疾病相关性失眠的症状。