100例关节镜治疗盘状半月板损伤的临床分析

目的:探讨关节镜治疗盘状半月板损伤的临床疗效.方法:选择某医院2012年1月~12月入院治疗盘状半月板损伤的患者100例,对这些患者采用关节镜治疗,在手术后进行关节功能的锻炼,采用Lysholm膝关节功能评分系统分析手术疗效.结果:对全部病例进行随机回访,回访时间为3~12个月,平均5.3个月.手术前,患者膝关节Lysholm评分平均为(61.2±7.2)分,手术后回访得到的平均分为(94.1±4.3)分,前后两者比较具有明显差异,具有统计学意义.结论:采用关节镜治疗盘状半月板损伤具有良好的疗效,创伤小、并发症少,康复快.     

过继转移RNA干扰日本血吸虫的发育表型评价技术的建立

目的建立RNA干扰后的日本血吸虫转移至小鼠体内发育情况的评价技术,为后组学时代功能基因研究提供工具。方法设计引物扩增日本血吸虫组织蛋白酶B1(SjCB1)基因dsRNA、绿色荧光蛋白(GFP)dsRNA。用日本血吸虫尾蚴感染小鼠,收集14 d的日本血吸虫童虫。用6 mg/L SjCB1 dsRNA体外培养浸泡法对日本血吸虫童虫的SjCB1基因进行特异性敲低(SjCB1干扰组),对照组加6 mg/L GFP dsRNA(GFP干扰组)。采用外科手术将干扰后的童虫过继转移至小鼠肠系膜静脉(SjCB1干扰组、GFP干扰组各3只小鼠,40条/鼠),待虫体发育至性成熟时收集虫体。统计分析雌雄虫回收数量、合抱率、虫体回收率以及虫体长度,观察虫体生长发育情况。采用荧光定量PCR检测干扰后的14 d雌、雄童虫以及回收的雌、雄成虫SjCB1基因的表达情况。结果SjCB1干扰组、GFP干扰组回收的雌、雄虫数量,合抱率,虫体回收率分别为(9.0±1.4)、(9.0±2.1)条,(13.0±2.9)、(11.3±2.5)条,100%、100%和58.60%、54.67%。两组雌、雄虫数量,合抱率,虫体回收率差异均无统计学意义(P0.05)。SjCB1干扰组过继转移前雌、雄童虫SjCB1基因的相对表达量为1.022±0.019、0.643±0.105,均低于GFP干扰组的2.880±0.297、2.753±0.164(t=0.000、0.000,P0.01);SjCB1干扰组回收的雌、雄虫SjCB1基因相对表达量分别为1.286±0.211、1.182±0.287,均低于GFP干扰组的5.506±0.326、4.986±1.230(t=0.013、0.000,P0.01)。SjCB1干扰组、GFP干扰组雌虫长分别为(7.059±1.255)、(8.433±0.749)cm,雄虫长分别为(6.993±2.734)、(10.561±1.375)cm,两组间雌、雄虫差异有统计学意义(t=0.003、0.001,P0.01)。SjCB1干扰组、GFP干扰组虫体外观形态及内部的生殖系统、消化系统未见差异,两组雌虫在卵模与子宫中均有成形的虫卵。结论建立了干扰特异性基因后观察虫体体内发育表型的技术,体外培养浸泡干扰后日本血吸虫童虫、成虫SjCB1基因表达水平被显著敲低,该方法可用于研究发育相关基因的表型。     

浅谈可影响临床医学生医患沟通能力的因素

探讨可影响临床医学生医患沟通能力的因素。方法：采用发放不记名问卷的形式对我校2009级和2010级临床医学生及其代教老师进行调查。调查的内容为他们认为的可影响临床医学生医患沟通能力的因素及解决此问题的方法。在收回问卷后,我们使用Excel表格分别统计代教老师和临床医学生对各调查问题选择的权重,并按照教师占60%权重、学生占40%权重的比例计算出所有调查问题的综合权重。结果：通过调查,我们共发现了五个可影响临床医学生医患沟通能力的因素及六个解决此问题的方法。结论：临床医学生缺乏医患沟通经验、缺少相关的培训、缺乏自信心、对进行医患沟通的重要性认识性不足和患者对医学生不够信任是影响临床医学生医患沟通能力的主要因素。医学院校只有采取改善医患沟通教学的方式方法、增加医患沟通课程的课时、由代教老师进行临床示范、完善医患沟通能力考核制度、组织有经验的临床医生与医学生进行经验交流和组织医学生进行临床实践等方法,才能有效地提高床医学生的医患沟通能力。     

一阶导数光谱法测定阿达帕林脂质体中药物含量

目的:建立一种阿达帕林脂质体中药物含量的测定方法。方法:采用一阶导数紫外分光光度法,测定波长279 nm处的一阶导数峰-零谷值与阿达帕林脂质体中药物含量的线性关系。结果:在279 nm处一阶导数峰-零谷值可有效消除辅料磷脂对阿达帕林测定的干扰,阿达帕林在6.12~36.72μg.mL-1范围内,浓度与零谷值之间存在良好的线性关系,r=0.999 7;平均回收率为99.42%,RSD为0.72%(n=9);日内及日间精密度的RSD均小于1%(n=5)。经配对t检验,该方法的测定结果与用HPLC法测定结果没有显著性差异(P>0.05)。结论:该方法简便、快速、结果准确,适于测定阿达帕林脂质体中药物含量。     

N′-取代-4-{3-(喹啉-6-基)脲基}苯甲酰肼衍生物的合成及活性研究

目的 设计合成N′-取代-4-{3-(喹啉-6-基)脲基}苯甲酰肼衍生物,并对其抗乳腺癌活性进行研究。方法 6-氨基喹啉为起始原料,通过3步反应合成了一系列目标化合物4a～4p,并通过¹H NMR、¹³C NMR和HRMS对所有目标化合物进行了结构确证。采用MTT法检测了合成化合物对于乳腺癌细胞的抑制作用。结果 表明目标化合物对于乳腺癌细胞的生长具有一定的抑制活性,其中化合物4e活性最优,表现出明显的抑制作用,抑制乳腺癌细胞系MCF-7的IC₅₀为(2.30±0.34)μmol·L^-1,且4e对正常乳腺上皮细胞的毒性较小(IC₅₀>100μmol·L^-1),优于阳性药Cisplatin。此外4e能够明显上调孤儿核受体Nur77的蛋白表达水平,并且能够使MCF-7出现S期阻滞。结论 该系列化合物具有较好的抗乳腺癌的活性,有进一步研究的价值。     

新冠肺炎疫情下健康焦虑的心理机制及干预策略:认知行为理论的视角

本文从认知行为理论的视角分析了新冠肺炎疫情下健康焦虑的特点和心理机制,并从评估、心理教育、认知重建、改变注意聚焦、接纳情绪和躯体感觉、行为改变这六个维度总结心理干预的策略,以期为专业人员在疫情中后期和疫情结束后对存在健康焦虑的个体进行心理干预提供参考。     

克霉唑醇质体和脂质体的体外经皮渗透性及抗菌性的对比研究

 目的比较醇质体和脂质体作为克霉唑经皮给药载体的体外渗透性及抗菌活性。方法采用注入法制备克霉唑醇质体和脂质体,采用Franz扩散池和鼠皮进行体外渗透实验,HPLC测定药物浓度并计算药物稳态透皮速率、时滞和皮内滞留量;采用二倍稀释法测试抗菌活性。结果测得克霉唑醇质体的经皮渗透速率和皮内滞留量分别是20.4和656.52μg·cm^-2,与脂质体相比提高了2.59和1.09倍;醇质体的时滞为0.32h,仅是脂质体的11%。克霉唑醇质体对大肠杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的MIC分别是7.80×10^-3,1.95,7.81,31.3μg·L^-1,是脂质体MIC的50%,50%,12.5%和50%;MBC的变化趋势与MIC类似。结论克霉唑醇质体的经皮渗透性和抗菌活性都优于其脂质体,醇质体是一种有效的经皮给药载体。     

基于自动分割技术的轻度阿尔茨海默病皮层下灰质结构MR扩散张量成像分析

目的 研究发现阿尔茨海默病患者除海马外多个皮层下灰质结构也存在纤维缠结等病理改变.本文目的 在于对轻度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者皮层下灰质结构进行自动分割,研究这些灰质结构平均扩散率(mean diffusivity,MD)改变特点及其在疾病诊断中的应用价值.方法 选取29例轻度AD患者和30例正常老年人(正常对照组),对全脑进行1.5T 磁共振快速扰相位梯度回波反转恢复脉冲序列及单次激发自旋回波的平面回波成像序列扫描.采用FSL软件的FIRST工具对被试者3D T1图像内皮层下灰质结构(包括海马、杏仁核、伏隔核、尾状核、壳核、苍白球、丘脑)进行精确分割后变形至扩散空间.2组各皮层下灰质结构平均MD值进行双样本Mann-Whitney U检验,患者组各灰质结构平均MD值分别与简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分进行偏相关分析,最后采用2项逻辑回归分析与ROC曲线研究这些灰质结构平均MD值在诊断轻度AD中的意义.结果 与正常对照组比较,轻度AD组双侧海马、右侧苍白球、右侧尾状核及右侧丘脑平均MD值较正常显著性升高.轻度AD组右侧苍白球、右侧海马的平均MD值分别与MMSE评分具有相关性.2项逻辑回归分析最终进入模型的协变量为双侧海马及苍白球平均MD值,准确率为90.2%,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)示曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.978,诊断点的敏感度为87.5%,特异度为100%.结论 除了海马以外,轻度AD患者其他皮层下灰质结构也出现了病理改变,并可能参与了患者认知功能损害的病理机制.MR扩散成像分析皮层下灰质结构有助于轻度AD的诊断.     

杓状软骨脱位的诊治体会

单侧声带运动障碍导致的声门闭合不良在临床上并不少见,主要表现为重度发声障碍及吞咽障碍等。除声带麻痹引起的原因外,杓状软骨脱位导致的也不罕见。对此类患者如能采取及时有效的复位治疗,是取得良好预后的关键。我科近3年     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的改良激光和消融治疗

目的 探讨二氧化碳激光腭扁桃体部分切除术(carbon dioxide laser tonsillotomy,CLTT)治疗儿童腭扁桃体肥大和鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童腺样体肥大的疗效.方法 对126例腺样体和腭扁桃体肥大的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿行CLTT联合鼻内镜下低温等离子射频腺样体消融术,随访观察手术疗效和腭扁桃体残余组织的免疫功能.结果 手术前后血清免疫球蛋白含量比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后3个月随访,病理证实腭扁桃体残体组织仍具有免疫功能;腺样体无复发、腭扁桃体残体未见再生;上呼吸道阻塞症状改善总有效率为97.6%,其中65例行PSG复查总有效率为95.4%.结论 CLTF联合鼻内镜下低温等离子射频腺样体消融术治疗儿童OSAHS简单、安全、有效,又可保留腭扁桃体的免疫功能.